基本药品考核制度

PAGE基本药品考核制度一、总则（一）目的为加强公司基本药品管理，确保基本药品的供应、质量和合理使用，提高公司医疗服务水平，保障患者用药安全、有效、经济，特制定本考核制度。（二）适用范围本制度适用于公司内涉及基本药品采购、储存、调配、使用等环节的各部门及相关工作人员。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家有关药品管理的法律法规、行业标准及政策要求，确保基本药品管理工作合法合规。2.质量优先原则：把药品质量放在首位，从采购源头到使用终端，全过程把控药品质量，保障患者用药安全。3.公平公正原则：考核过程和结果应客观、公正，对所有涉及基本药品管理的部门和人员一视同仁，确保制度的严肃性和权威性。4.持续改进原则：通过考核发现问题，及时分析原因，采取有效措施加以改进，不断提高基本药品管理水平。二、考核组织与职责（一）考核领导小组成立基本药品考核领导小组，由公司高层管理人员担任组长，成员包括质量管理部门负责人、采购部门负责人、临床科室主任代表等。主要职责如下：1.负责制定和修订基本药品考核制度及相关标准。2.审批考核方案和考核结果，对重大考核事项进行决策。3.协调解决考核过程中出现的重大问题，推动考核工作顺利开展。（二）考核工作小组考核工作小组设在质量管理部门，由质量管理部门人员牵头，相关部门人员参与。具体职责如下：1.根据考核制度和标准，制定年度考核方案，明确考核内容、方法、程序和时间安排等。2.组织实施考核工作，收集、整理考核资料，进行现场检查、数据统计和分析等工作。3.撰写考核报告，提出考核意见和建议，提交考核领导小组审议。4.负责考核结果的公示、通报及存档等工作。三、考核内容与标准（一）采购管理1.药品采购计划的制定依据临床需求和库存情况，科学合理制定基本药品采购计划，确保药品供应的及时性和连续性。考核标准：采购计划准确率达到[X]%以上，因计划不合理导致药品短缺或积压情况较少。定期对采购计划执行情况进行分析评估，根据实际情况及时调整采购计划。考核标准：每季度至少进行一次采购计划执行情况分析，调整后的采购计划能有效满足临床需求。2.供应商选择与管理建立合格供应商名录，对供应商的资质、信誉、产品质量等进行严格审核和评估。考核标准：供应商资质审核合格率达到[X]%以上，无因供应商问题导致的药品质量事故。与供应商签订质量保证协议，明确双方质量责任和义务，定期对供应商进行实地考察和评估。考核标准：每年至少对供应商进行[X]次实地考察，供应商评估结果良好率达到[X]%以上。3.采购流程规范严格按照采购流程进行药品采购，确保采购过程公开、公平、公正。考核标准：采购流程执行合规率达到[X]%以上，无违规采购行为。及时处理采购过程中的各种问题，如采购合同签订、付款、退换货等。考核标准：采购问题处理及时率达到[X]%以上，无因处理不及时影响药品供应或引发纠纷的情况。（二）储存管理1.仓库设施与环境仓库应具备符合药品储存要求的设施设备，如温湿度调控设备、货架、消防设备等，并定期进行维护和检查。考核标准：仓库设施设备完好率达到[X]%以上，温湿度控制在规定范围内。仓库环境应整洁、卫生、通风良好，无鼠害、虫害等。考核标准：仓库环境卫生达标率达到[X]%以上，无明显鼠迹、虫蛀现象。2.药品储存条件按照药品说明书要求，分类存放基本药品，确保药品储存条件符合规定。考核标准：药品分类存放准确率达到[X]%以上，无因储存条件不当导致药品变质、损坏等情况。定期对库存药品进行盘点和清查，做到账物相符。考核标准：库存药品盘点账物相符率达到[X]%以上，盘点差异及时查明原因并处理。3.药品养护制定药品养护计划，定期对库存药品进行养护检查，做好养护记录。考核标准：药品养护计划执行率达到[X]%以上，养护记录完整、准确。对近效期药品、易变质药品等进行重点养护和监控，及时处理过期、变质药品。考核标准：近效期药品催销率达到[X]%以上，无过期、变质药品流入临床。（三）调配与使用管理1.调配流程规范调配人员应严格按照调配操作规程进行药品调配，确保调配准确无误。考核标准：药品调配准确率达到[X]%以上，无调配差错事故。调配过程中应做好核对工作，包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等，确保患者用药安全。考核标准：调配核对合格率达到[X]%以上。2.临床用药合理性临床医生应根据患者病情合理选用基本药品，严格掌握用药适应证、禁忌证和用法用量。考核标准：基本药品临床合理使用率达到[X]%以上，无明显不合理用药情况。定期开展临床用药监测和评价工作，对不合理用药情况进行分析和干预。考核标准：每季度至少开展一次临床用药监测和评价，不合理用药情况得到有效控制。3.药品不良反应监测建立药品不良反应监测制度，医护人员应及时发现、报告和处理药品不良反应。考核标准：药品不良反应报告率达到[X]%以上，报告及时率达到[X]%以上。对收集到的药品不良反应数据进行分析和评价，采取有效措施防范药品不良反应的重复发生。考核标准：每年至少对药品不良反应数据进行一次分析和评价，有针对性的防范措施有效。四、考核方法与程序（一）考核方法1.资料审查：查阅采购计划、供应商档案、验收记录、养护记录、调配记录、用药医嘱等相关资料，检查各项工作是否符合规定要求。2.现场检查：对仓库、药房等相关场所进行实地检查，查看药品储存条件、设施设备运行情况、调配操作流程等是否规范。3.数据分析：对药品采购金额、库存周转率、药品不良反应发生率等数据进行统计分析，评估基本药品管理工作的成效。4.问卷调查：向临床科室、患者等发放调查问卷，了解对基本药品供应、质量、使用等方面的满意度和意见建议。（二）考核程序1.制定考核方案：考核工作小组每年年初根据本制度和公司实际情况，制定详细的考核方案，明确考核内容、方法、时间安排等，并报考核领导小组审批。2.组织实施考核：考核工作小组按照考核方案，定期或不定期对各部门基本药品管理工作进行考核。考核过程中，考核人员应认真收集考核资料，做好记录，并及时反馈发现的问题。3.数据汇总与分析：考核工作结束后，考核人员对收集到的考核资料进行整理、汇总和分析，计算各项考核指标得分，并撰写考核报告。4.结果公示与通报：考核领导小组对考核报告进行审议，确定考核结果。考核结果在公司内部进行公示，公示期为[X]个工作日。公示无异议后，对考核结果进行通报，表彰先进，督促落后。5.整改落实：被考核部门针对考核中发现的问题，制定整改措施，明确整改责任人，限期进行整改。考核工作小组对整改情况进行跟踪检查，确保问题得到有效解决。五、考核结果应用（一）与绩效挂钩将基本药品考核结果与各部门及相关人员的绩效挂钩，根据考核得分确定绩效奖金系数。考核得分高的部门和个人给予适当奖励，考核得分低的部门和个人扣减相应绩效奖金。（二）作为评先评优依据在公司年度评先评优活动中，将基本药品考核结果作为重要参考依据。对基本药品管理工作表现突出的部门和个人，优先授予荣誉称号，并给予相应奖励。（三）促进工作改进通过考核结果的反馈和分析，帮助各部门发现基本药品管理工作中存在的薄弱环节和问题，促使其采取针对性措施