对护士长考核制度

PAGE对护士长考核制度一、总则（一）目的为了加强医院护理管理，提高护理质量，提升护士长的管理水平和业务能力，调动护士长的工作积极性，特制定本考核制度。（二）适用范围本制度适用于医院各科室护士长。（三）考核原则1.客观公正原则考核以事实为依据，按照明确的考核标准和程序进行，确保考核结果真实、准确、公平、公正。2.全面考核原则对护士长不仅考核其管理工作，还考核其业务能力、团队建设、职业素养等方面，全面评价护士长的综合素质。3.激励发展原则考核结果与护士长的薪酬、晋升、奖励等挂钩，激励护士长不断提高工作绩效，促进个人和科室护理工作的持续发展。（四）引用文件本考核制度依据国家相关医疗卫生法律法规、医院管理规章制度以及护理行业标准制定，并参考以下文件：1.《护士条例》2.《医院护理质量管理规范》3.《医疗机构管理条例》二、考核内容与标准（一）护理管理工作（40分）1.科室护理质量管理（20分）护理质量指标达标情况（10分）基础护理合格率、分级护理合格率、护理文件书写合格率、急救物品完好率、消毒隔离合格率等各项护理质量指标达到规定标准，每低1%扣1分。护理差错事故发生率为零，每发生一起护理差错事故扣5分，发生严重护理差错事故扣10分。护理质量持续改进（10分）每月组织护理质量检查，对存在的问题及时分析原因，制定改进措施，并跟踪改进效果。能有效解决护理质量问题，使科室护理质量稳步提升得810分；改进措施落实不到位，护理质量有波动得47分；对护理质量问题分析不深入，改进效果不明显得13分。2.人力资源管理（10分）护士排班合理性（5分）根据科室护理工作量和患者病情合理排班，满足临床护理工作需要。排班科学合理，能有效保障护理工作正常运转得45分；排班存在一定不合理情况，影响护理工作得23分；排班混乱，严重影响护理工作得1分。护士培训与发展（5分）制定科室护士培训计划，定期组织业务学习和技能培训，提高护士业务水平。培训计划落实到位，护士业务能力提升明显得45分；培训计划执行不严格，护士业务水平提升不显著得23分；未制定培训计划得1分。3.安全管理（1)护理安全防范措施落实情况（5分）加强护理安全管理，落实护理风险防范措施，如严格执行查对制度、交接班制度、患者身份识别制度等。安全防范措施落实到位，科室护理安全无事故得45分；发生护理安全隐患但未造成事故得23分；因安全防范措施不力发生护理安全事故得1分。患者安全管理（5分）做好患者的安全管理工作，如防跌倒、防坠床、防压疮等。患者安全管理措施落实有效，患者安全得到保障得45分；发生患者安全事件得23分；因患者安全管理不到位导致严重后果得1分。（二）业务能力（30分）1.护理技术操作水平（10分）护士长能熟练掌握各项护理技术操作，定期进行技术指导和示范。操作熟练规范，能为护士提供有效指导得810分；操作水平一般，指导能力有限得47分；操作不熟练，不能很好地指导护士得13分。2.解决疑难护理问题能力（10分）对科室复杂、疑难护理问题能及时组织讨论，提出有效的解决方案。能有效解决疑难护理问题，保障患者护理质量得810分；解决问题能力一般，对护理工作有一定影响得47分；面对疑难问题无有效解决办法得13分。3.护理科研与教学能力（10分）积极开展护理科研工作，每年有一定数量的护理科研成果。鼓励护士参加学术交流活动，提高科室护理学术水平。有科研成果且积极推动学术交流得810分；有一定科研意识但成果较少得47分；科研与教学工作开展较少得13分。（三）团队建设（15分）1,科室凝聚力（5分）护士长注重团队文化建设，关心护士生活和工作，营造良好的科室氛围，增强科室凝聚力。科室凝聚力强，护士工作积极性高得45分；科室氛围一般，护士积极性有待提高得23分；科室凝聚力差，护士工作积极性不高得1分。2.团队协作能力（5分）科室护士之间协作良好，能相互支持配合完成各项护理工作。团队协作能力强，护理工作高效有序得45分；协作存在一些问题得23分；团队协作差，影响护理工作得1分。3.护士满意度（5分）通过定期调查等方式了解护士对护士长工作的满意度。护士满意度达到90%及以上得45分；满意度在80%89%得23分；满意度低于80%得1分。（四）职业素养（15分）1.职业道德（5分）护士长爱岗敬业，廉洁奉公，具有良好的职业道德。严格遵守职业道德规范，无违规违纪行为得45分；出现轻微违反职业道德行为得23分；发生严重违反职业道德行为得1分。2.沟通协调能力（5分）护士长具备良好的沟通协调能力，能与医院各部门、科室之间有效沟通，协调解决工作中的问题。沟通协调能力强，工作顺利开展得45分；沟通协调存在一些问题得23分；沟通协调能力差，影响工作得1分。3.应急处理能力（5分）具备较强的应急处理能力，在突发公共卫生事件、重大抢救等情况下能迅速组织协调护理工作。应急处理能力强，能有效应对各种突发情况得45分；应急处理能力一般得23分；应急处理能力不足得1分。三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常考核由护理部定期对护士长的工作进行检查、指导和记录，包括护理质量管理、人力资源管理、安全管理等方面的日常工作情况。科室护士对护士长的工作表现进行评价，评价结果纳入日常考核内容。2.定期考核每季度进行一次定期考核，护理部组织相关人员按照考核标准对护士长进行全面考核。定期考核采用自评、上级评价、同事评价、患者评价相结合的方式，综合评价护士长的工作绩效。（二）考核周期考核周期为自然季度，即每年的13月、46月、79月、1012月为考核周期。四、考核结果应用（一）绩效奖金发放1.根据考核结果确定护士长的绩效奖金系数，绩效奖金=绩效奖金基数×绩效奖金系数。2.考核结果为优秀（90分及以上）的护士长，绩效奖金系数为1.2；良好（8089分）的护士长，绩效奖金系数为1.1；合格（6079分）的护士长，绩效奖金系数为1；不合格（60分以下）的护士长，绩效奖金系数为0.8。（二）晋升与奖励1.考核结果优秀的护士长在职务晋升、职称评定、评优评先等方面优先考虑。2.对在护理管理工作中表现突出、取得显著成绩的护士长给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、给予物质奖励等。（三）培训与发展1.针对考核结果不合格的护士长，护理部组织专项培训和辅导，帮助其分析问题，制定改进计划，提高工作绩效。2.根据护士长的考核结果和个人发展需求，为其提供个性化的培训和学习机会，促进护士长的专业成长。五、申诉与处理（一）申诉渠道护士长如对考核结果有异议，可在考核结果公布后5个工作日内向