医联体考核制度规定

PAGE医联体考核制度规定一、总则（一）目的为加强医联体建设，提高医疗服务质量和效率，优化医疗资源配置，促进分级诊疗制度的落实，特制定本考核制度规定。（二）适用范围本规定适用于参与医联体的各级医疗机构，包括牵头医院、成员单位（社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构）。（三）考核原则1.客观公正原则：考核过程和结果应依据明确、可量化的指标，确保公平、公正、公开。2.全面综合原则：涵盖医疗服务质量、医疗安全、资源利用、运行效率、患者满意度等多方面内容。3.持续改进原则：通过考核发现问题，促进医联体各成员单位不断改进工作，提升整体服务水平。二、考核内容与指标（一）医疗服务质量1.诊疗规范执行严格执行临床诊疗指南、技术操作规范，考核病历书写质量、诊疗方案合理性等。病历甲级率应达到[X]%以上，诊疗方案符合率不低于[X]%。抗菌药物合理使用率控制在[X]%以内，门诊处方抗菌药物使用率不超过[X]%。2.医疗技术水平开展适宜新技术、新项目的数量和质量，如开展微创手术的例数、成功率等。每年至少开展[X]项新技术、新项目，成功率达到[X]%以上。重点专科建设情况，包括专科诊疗能力提升、人才培养、科研成果等。重点专科门诊量较上一年度增长[X]%以上，科研项目立项数不少于[X]项。3.护理服务质量基础护理落实情况，如患者生活护理、病情观察等。基础护理合格率达到[X]%以上。护理技术操作规范执行情况，考核操作熟练度、准确性等。护理技术操作考核达标率不低于[X]%。（二）医疗安全1.医疗风险防控医疗事故发生率为零，医疗纠纷投诉处理及时率达到100%，投诉解决率不低于[X]%。医院感染防控措施落实情况，医院感染发生率控制在[X]%以内。2.药品和医疗器械管理药品采购渠道合规，药品质量验收合格率达到100%。医疗器械设备维护保养及时，设备完好率不低于[X]%。（三）资源利用1.床位使用效率医联体床位综合使用率达到[X]%以上，平均住院日控制在[X]天以内。2.设备资源共享大型设备共享情况，如检查检验结果互认、设备跨机构使用等。检查检验结果互认率不低于[X]%，大型设备共享使用率达到[X]%以上。（四）运行效率1.医疗费用控制门诊次均费用、住院人均费用增长率控制在合理范围内，不高于当地医疗费用平均增长水平。医保基金使用合理合规，医保基金结算准确率达到100%。2.工作效率指标门诊挂号、缴费、检查等环节等候时间缩短，患者满意度达到[X]%以上。急诊抢救及时率达到100%，急危重症患者入院30分钟内处置率不低于[X]%。（五）患者满意度1.患者就医体验就医环境舒适、便捷，服务态度热情、周到。患者对就医环境满意度达到[X]%以上，对医护人员服务态度满意度不低于[X]%。2.出院患者随访出院患者随访率达到[X]%以上，患者对出院指导满意度达到[X]%以上。三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常监测：通过信息系统实时收集医联体各成员单位的医疗数据、运行指标等，进行动态监测。2.定期检查：每季度对医联体成员单位进行现场检查，包括病历查阅、医疗设备检查、人员访谈等。3.患者满意度调查：通过问卷调查、电话随访等方式，定期收集患者对医联体各成员单位的满意度评价。（二）考核周期考核周期为自然年度，每年1月1日至1December31日。年度考核在次年1月份进行，综合全年日常监测、定期检查和患者满意度调查结果。四、考核结果评定与应用（一）结果评定1.考核得分计算：各项考核指标按照设定的权重计算得分，汇总得出各成员单位年度考核总分。2.等级划分：根据考核总分，将医联体成员单位考核结果分为优秀（90分及以上）、良好（8089分）、合格（6079分）、不合格（60分以下）四个等级。（二）结果应用1.表彰奖励：对考核结果为优秀的成员单位，给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、资金奖励等。2.绩效分配：与医联体成员单位的绩效工资挂钩，考核结果作为绩效分配的重要依据，体现多劳多得、优绩优酬。3.重点帮扶：对考核结果为不合格的成员单位，牵头医院将组织专家团队进行重点帮扶，限期整改。连续两年考核不合格的成员单位，取消其医联体成员资格。4.政策支持：在项目申报、资金扶持、人才培养等方面，对考核优秀的成员单位给予优先支持。五、数据管理与保密（一）数据管理1.建立医联体考核数据信息库，确保数据的准确、完整和及时更新。2.明确数据采集、录入、审核、存储等流程，责任到人，保证数据质量。3.定期对数据进行分析和挖掘，为医联体管理决策提供数据支持。（二）保密规定1.参与考核工作的人员应对考核过程中涉及的医疗机构信息、患者信息等严格保密。2.严禁泄露考核数据和结果，如有违反，将依法依规追究相关人员责任。六、沟通与反馈（一）沟通机制1.建立医联体考核沟通协调小组，定期召开会议，成员包括牵头医院负责人、成员单位代表等，及时沟通考核工作进展情况、存在问题及解决方案。2.设立考核工作专用邮箱和电话，方便成员单位随时咨询考核相关事宜，及时解答疑问。（二）反馈机制1.在考核过程中，及时向成员单位反馈发现的问题，提出整改意见和建议，限期整改。2.年度考核结束后，向成员单位通报考核结果，组织召开考核结果反馈会，深入分析存在问