科主任目标考核制度

PAGE科主任目标考核制度一、总则（一）目的为加强医院科室管理，提高医疗服务质量和效率，充分调动科主任的工作积极性和主动性，确保医院各项工作目标的实现，特制定本目标考核制度。（二）考核原则1.客观公正原则：以事实为依据，采用科学合理的考核方法和标准，确保考核结果真实、准确、公平、公正。2.全面考核原则：对科主任的德、能、勤、绩、廉等方面进行全面考核，重点考核工作业绩。3.激励约束原则：通过考核，激励科主任积极履行职责，不断提高工作水平，同时对考核结果不合格的科主任进行相应的约束和处理。4.动态管理原则：根据医院发展和科室实际情况，适时调整考核内容和标准，实行动态管理。（三）考核对象医院各临床、医技科室主任（四）考核周期考核周期为自然年度二、考核内容与标准（一）医疗质量（30分）1.医疗核心制度执行情况（10分）严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、会诊、危重患者抢救、手术分级管理、术前讨论、死亡病例讨论等医疗核心制度，每发现一项未严格执行扣1分。病历书写规范，甲级病历率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分；无丙级病历，出现丙级病历每份扣5分。规范医疗操作，严格遵守操作规程，因违反操作规程导致医疗事故或严重差错的，该项不得分，并按照医院相关规定处理。2.医疗安全管理（10分）加强医疗安全防范，科室医疗纠纷发生率低于[X]%，每超过1个百分点扣2分。严格执行医疗风险评估制度，对高风险患者和手术等进行全面评估，未按要求评估的每次扣1分。做好医疗不良事件的监测、报告和处理工作，及时上报率达到100%，漏报一次扣2分。3.医疗质量指标完成情况（10分）门诊诊断与出院诊断符合率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。治愈率、好转率、死亡率等指标达到医院规定标准，未达标准的每项扣2分。合理用药，抗菌药物使用率、使用强度等符合规定，超标一项扣2分。[此处可根据科室特点继续细分医疗质量考核内容，如护理质量（针对临床科室）、检验检查准确性（针对医技科室）等]（二）医疗服务（2）1.患者满意度（10分）通过定期开展患者满意度调查，患者对科室服务态度、就医环境、服务流程等方面的满意度达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。2.投诉处理（分）及时处理患者投诉，投诉处理率达到100%，患者投诉反馈满意度达到[X]%以上。每出现一次投诉未及时处理或处理不当，扣2分；投诉反馈满意度每低1个百分点扣1分。（三）学科建设（15分）1.人才培养（5分）制定科室人才培养计划，积极开展住院医师规范化培训、专科医师培训等工作，培训计划执行率达到100%，未达要求扣1分。鼓励科室人员参加学术交流和继续医学教育，每年科室人员参加学术会议、培训次数人均不少于[X]次，每少1次扣0.5分。培养学科带头人，积极引进高层次人才，有具体的人才培养和引进措施及成效，视情况给予03分。2.科研教学（5分）在科研方面有一定成果，每年发表论文数量不少于[X]篇（根据科室实际情况设定），每少1篇扣1分；发表高质量论文（如SCI、核心期刊等）给予加分。承担医院教学任务，教学工作认真负责，教学质量评估良好以上。出现教学事故该项不得分，教学质量评估每出现一次不合格扣1分。3.学科发展规划与实施（5分）制定学科发展规划，明确学科发展方向和目标，并有效组织实施。规划合理、实施有力，视情况给予05分；规划不合理或实施不力的酌情扣分。（四）行政管理（15分）1.科室管理（5分）建立健全科室管理制度和岗位职责，制度完善、职责明确，视情况给予02分。加强科室人员管理，合理排班，严格考勤制度，科室人员出勤率达到[X]%以上，每低1个百分点扣0.5分。做好科室设备、物资管理，设备完好率达到[X]%以上，物资管理规范，出现设备损坏影响使用或物资管理混乱的每次扣1分。2.工作效率（5分）按时完成医院下达的各项工作任务，无拖延现象。每出现一次未按时完成任务扣1分；积极配合医院其他科室工作，协作良好，视情况给予03分。3.信息管理（3分）及时准确上报科室相关信息，信息上报率和准确率达到[X]%以上，每低1个百分点扣0.5分。4.医德医风（2分）科室无收受红包、回扣等违规行为，每出现一次违规行为该项不得分，并按照医院规定严肃处理。（五）经济管理（10分）1.科室收支管理（5分）严格执行医院财务制度，科室收支平衡，无不合理收费现象。出现不合理收费每次扣2分；科室年度收入增长率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。2.成本控制（5分）加强科室成本控制，降低医疗成本，提高经济效益。通过合理控制耗材、药品使用等，使科室成本增长率低于[X]%，每超过1个百分点扣1分。三、考核方式（一）日常考核1.医院职能部门按照各自职责，对科室日常工作进行监督检查，及时发现问题并记录。2.定期收集患者投诉、医疗纠纷等相关信息，作为日常考核的依据。（二）定期考核1.每季度末，由医院考核领导小组组织相关人员，按照考核内容和标准，对各科室主任进行集中考核。2.考核采取听取汇报、查阅资料、实地查看、问卷调查等方式进行。（三）年终考核1.年终，根据全年日常考核和定期考核结果，综合计算各科室主任的年度考核得分。2.年度考核得分=四个季度定期考核平均分×60%+全年日常考核得分×40%四、考核结果应用（一）绩效奖金发放1.根据考核结果，确定科主任的绩效奖金系数。考核得分在[X]分及以上的，绩效奖金系数为[X]；考核得分在[X][X]分之间的，绩效奖金系数为[X]；考核得分在[X]分以下的，绩效奖金系数为[X]。2.绩效奖金=科室绩效奖金总额×绩效奖金系数（二）评先评优1.考核结果作为科主任评先评优的重要依据。年度考核优秀的科主任，优先推荐参加医院及上级部门的各类先进评选。2.在职称晋升、岗位聘任等方面，同等条件下优先考虑考核优秀的科主任。（三）岗位调整1.对连续两年考核不合格的科主任，予以警告，并进行诫勉谈话，提出整改要求。2.经整改后仍不合格的科主任，视情况进行岗位调整，如降职、免职等。五、申诉与处理（一）申诉科主任如对考核结果有异议，可在接到考核结果通知后的[X]个工作