病理技师临床应用能力评定试题

病理技师临床应用能力评定试题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：病理技师临床应用能力评定试题考核对象：病理技师（中等级别）题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）1.病理技师在组织切片制备过程中，固定时间不足会导致组织细胞结构模糊，影响诊断准确性。2.HE染色是病理诊断中最常用的染色方法，其原理是利用苏木精和伊红对细胞核和细胞质的染色差异。3.病理会诊（Consultation）是指同一医疗机构内不同科室医生对疑难病例的讨论，不属于病理技师的工作范畴。4.免疫组化（IHC）技术可以用于检测肿瘤的分子分型，如HER2、Ki-67等指标的表达。5.病理报告的审核应由病理医师完成，病理技师无权修改报告内容。6.电子显微镜（EM）主要用于观察细胞超微结构，如核糖体、线粒体等，在常规病理诊断中应用较少。7.石蜡包埋的目的是将新鲜组织硬化，便于切片和长期保存，但过度硬化会导致组织收缩变形。8.病理技师在处理手术标本时，应遵循无菌操作原则，防止标本污染。9.脱水是组织切片制备过程中的关键步骤，其目的是去除组织中的水分，使组织透明化。10.细胞学检查（Cytology）适用于液体标本，如胸水、腹水、痰液等，但无法提供组织结构信息。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）1.下列哪种染色方法主要用于观察细胞核形态和数量？（）A.特殊染色B.HE染色C.免疫组化D.网状纤维染色2.病理技师在制作切片时，切片厚度通常为？（）A.1-2μmB.4-5μmC.10-12μmD.20-25μm3.免疫组化技术中，辣根过氧化物酶（HRP）常用于？（）A.荧光标记B.显色反应C.细胞固定D.组织脱水4.病理会诊中，病理技师的主要职责是？（）A.提供技术支持B.撰写报告C.修改诊断结果D.安排会诊流程5.电子显微镜主要用于观察？（）A.细胞核形态B.肿瘤细胞增殖C.超微结构D.免疫标记物分布6.石蜡包埋时，组织块大小通常为？（）A.1×1cmB.2×2cmC.3×3cmD.4×4cm7.脱水过程中，常用的脱水剂是？（）A.乙醇B.乙醚C.丙酮D.甲醛8.病理技师在处理标本时，以下哪项操作错误？（）A.标本编号需清晰B.标本固定时间不足C.标本保存于4℃冰箱D.标本避免反复冻融9.免疫组化技术中，封闭液的主要作用是？（）A.阻止非特异性结合B.提高抗体亲和力C.增强荧光信号D.固定组织结构10.病理技师在制作切片时，切片刀片应？（）A.保持锋利B.使用钝刀片C.频繁更换D.涂抹油膏三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）1.病理技师在HE染色过程中，以下哪些步骤正确？（）A.苏木精染色后需脱水B.伊红染色前需透明C.脱水过程需逐步进行D.染色时间需严格掌握2.免疫组化技术中，以下哪些试剂可能用于显色？（）A.DABB.HRPC.FITCD.ABC3.病理会诊中，病理技师需准备哪些材料？（）A.病理报告B.石蜡切片C.免疫组化结果D.患者病历4.电子显微镜的样品制备要求包括？（）A.样品需固定B.样品需脱水C.样品需超薄切片D.样品需染色5.石蜡包埋过程中，以下哪些操作正确？（）A.组织块需用锡纸包裹B.包埋剂需加热至完全融化C.组织块需均匀分布D.包埋盒需密封保存6.脱水过程中，常用的脱水剂包括？（）A.70%乙醇B.95%乙醇C.无水乙醇D.乙醚7.病理技师在处理标本时，以下哪些措施可防止污染？（）A.使用一次性手套B.标本编号清晰C.标本分类存放D.避免标本交叉接触8.免疫组化技术中，以下哪些因素影响结果？（）A.抗体浓度B.温度C.时间D.pH值9.病理技师在制作切片时，以下哪些情况会导致切片破碎？（）A.切片刀不锋利B.组织过硬C.脱水过度D.固定时间不足10.病理技师在审核报告时，以下哪些内容需检查？（）A.诊断结果B.染色质量C.免疫组化结果D.标本编号四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）1.案例背景：某患者因腹痛就诊，手术切除部分肠系膜肿块，送病理检查。病理技师发现组织切片中可见大量淋巴细胞浸润，部分区域有坏死，诊断为“肠系膜淋巴结炎”。但临床医生怀疑为肿瘤，要求进一步做免疫组化检测。问题：（1）病理技师应如何准备免疫组化检测？（2）免疫组化可能检测哪些指标有助于鉴别诊断？2.案例背景：某患者因咳嗽、咳痰就诊，痰液细胞学检查发现少量异常细胞，但HE染色无法明确诊断。临床医生要求进行免疫组化检测以确定是否为肺癌。问题：（1）痰液细胞学检查的局限性是什么？（2）免疫组化检测中，哪些抗体可能有助于诊断肺癌？3.案例背景：某患者因皮肤肿块就诊，手术切除标本送病理检查。病理技师发现组织切片中可见分化良好的鳞状细胞，细胞核染色质粗，可见角化珠，诊断为“鳞状细胞癌”。临床医生要求进一步做电子显微镜检查以确认超微结构特征。问题：（1）电子显微镜检查对鳞状细胞癌诊断的价值是什么？（2）电子显微镜下鳞状细胞癌的典型超微结构特征有哪些？五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.论述题：试述病理技师在肿瘤诊断中的核心作用及其工作流程。2.论述题：试述免疫组化技术在病理诊断中的应用及其优缺点。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.×（病理技师需协助准备标本，但无权修改报告）4.√5.√6.√7.√8.×（固定时间不足会影响诊断）9.√10.√解析：-第3题错误，病理技师需协助准备标本，但无权修改报告。-第8题错误，固定时间不足会导致组织细胞结构模糊，影响诊断。二、单选题1.B2.B3.B4.A5.C6.A7.A8.B9.A10.A解析：-第1题HE染色主要用于观察细胞核形态和数量。-第8题标本固定时间不足会影响诊断。三、多选题1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD解析：-第6题脱水剂常用70%、95%、无水乙醇，乙醚主要用于透明。-第9题切片破碎与切片刀不锋利、组织过硬、脱水过度有关。四、案例分析1.（1）病理技师需将石蜡切片脱蜡至水，然后进行抗原修复，最后滴加抗体孵育，最后显色。（2）可能检测CD3、CD20（淋巴细胞标记）、CK（上皮标记）、Ki-67（增殖标记）等。2.（1）痰液细胞学检查样本量有限，易出现假阴性或假阳性，且无法提供组织结构信息。（2）可能检测TTF-1、NapsA、CK5/6等抗体。3.（1）电子显微镜可观察超微结构，确认鳞状细胞癌的角化珠、细胞桥等特征。（2）典型特征包括角化珠、细胞桥、细胞核固缩、线粒体丰富等。五、论述题1.病理技师在肿瘤诊断中的核心作用及其工作流程：-核心作用：-标本处理：包括固定、脱水、包埋、切片、染色等，确保组织学结构清晰。-技术支持：协助病理医师进行免疫组化、分子检测等技术操作。-质量控制：确保染色质量、切片质量，防止诊断错误。-工作流程：1.标本接收与编号；2.标本固定与脱水；3.石蜡包埋；4.切片与贴片；5.HE染色及其他特殊染色；6.免疫组化或分子检测；7.切片封片与报告准备。2.免疫组化技术在病理诊断中的应用及其优缺点：-应用：-肿瘤分类：如鳞癌、腺癌的鉴别；-分子分型：如HER2、Ki-67表达；-遗传检测：如EGF