生命体征测量操作技术试题及答案

生命体征测量操作技术试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人安静状态下脉率超过下列哪项可诊断为心动过速（）A.80次/分B.90次/分C.100次/分D.110次/分答案：C2.测量腋温时，体温计水银端应放置于（）A.腋窝顶部，紧贴皮肤B.腋窝前壁C.腋窝后壁D.上臂外侧答案：A3.下列哪项不是测量血压前患者的准备要求（）A.排空膀胱B.禁烟30minC.饮咖啡20minD.安静休息5min答案：C4.成人正常呼吸频率为（）A.8～12次/分B.12～16次/分C.16～20次/分D.20～24次/分答案：C5.测口温时，若患者不慎咬碎体温计，首要处理措施是（）A.立即催吐B.口服牛奶或蛋清C.清水漱口D.立即洗胃答案：B6.使用水银血压计放气时，最佳放气速度为（）A.1mmHg/sB.2mmHg/sC.3mmHg/sD.4mmHg/s答案：B7.下列哪项属于测量脉搏短绌的正确记录方式（）A.脉率/心率B.心率/脉率C.脉率/心率/分D.心率/脉率/分答案：B8.高热患者降温后复测体温的间隔时间为（）A.10minB.15minC.30minD.60min答案：C9.下列哪项不是电子体温计的校准方法（）A.冰水浴法B.恒温水浴法C.口腔对照法D.红外比对法答案：D10.测量肱动脉血压时，袖带下缘应距肘窝（）A.1cmB.2cmC.2.5cmD.3cm答案：C11.下列哪项属于呼吸节律异常（）A.潮式呼吸B.呼吸过速C.呼吸过缓D.深呼吸答案：A12.婴幼儿测量体温首选部位是（）A.口腔B.腋窝C.直肠D.鼓膜答案：C13.下列哪项可导致假性低血压读数（）A.袖带过窄B.袖带过宽C.肢体位置高于心脏D.放气过快答案：C14.测量口温的正常值为（）A.35.8～36.3℃B.36.3～37.2℃C.37.2～37.5℃D.37.5～38.0℃答案：B15.下列哪项不是测量脉搏的常用部位（）A.桡动脉B.颈动脉C.肱动脉D.腘动脉答案：D16.体温调节中枢位于（）A.延髓B.小脑C.下丘脑D.丘脑答案：C17.下列哪项属于测量血压的Korotkoff第Ⅰ相（）A.清晰叩击音B.声音突然变钝C.声音消失D.微弱沙沙音答案：A18.下列哪项属于测量呼吸的客观方法（）A.视诊胸廓起伏B.听诊肺泡呼吸音C.触诊胸廓震动D.以上均是答案：D19.体温昼夜波动范围一般不超过（）A.0.5℃B.1.0℃C.1.5℃D.2.0℃答案：B20.下列哪项不是测量腋温的缺点（）A.易受出汗影响B.测量时间长C.易交叉感染D.读数偏低答案：C21.测量血压时，若重复测量需间隔（）A.15sB.30sC.1minD.2min答案：C22.下列哪项属于测量脉搏的“节律”评估内容（）A.脉率B.脉律C.脉强D.脉壁答案：B23.体温上升期的主要表现为（）A.皮肤潮红B.出汗C.畏寒战栗D.呼吸浅快答案：C24.下列哪项可导致呼吸性碱中毒（）A.高热B.剧烈运动C.焦虑过度换气D.吗啡中毒答案：C25.下列哪项属于测量血压的“四定”原则（）A.定时间、定部位、定体位、定袖带B.定时间、定护士、定仪器、定记录C.定部位、定体位、定袖带、定护士D.定时间、定部位、定体位、定护士答案：A26.下列哪项不是电子血压计的常见误差来源（）A.电池电量不足B.袖带绑扎过松C.心律失常D.水银柱断裂答案：D27.体温计消毒浸泡时间不少于（）A.5minB.10minC.15minD.30min答案：C28.下列哪项属于测量呼吸时的伦理原则（）A.告知患者以取得配合B.用手表计时C.观察胸腹起伏D.记录呼吸频率答案：A29.下列哪项属于测量脉搏的“强弱”评估内容（）A.脉率B.脉律C.脉强D.脉形答案：C30.体温下降期的主要表现为（）A.畏寒B.战栗C.出汗D.皮肤苍白答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况可导致体温升高（）A.剧烈运动后B.排卵期C.大量出汗D.输血反应E.麻醉答案：ABD32.测量血压时，下列哪些操作可使读数偏高（）A.袖带过窄B.肢体低于心脏水平C.放气过慢D.患者焦虑E.袖带过松答案：ABDE33.下列哪些属于呼吸评估内容（）A.频率B.深度C.节律D.呼吸音E.呼吸困难程度答案：ABCE34.下列哪些属于测量口温的禁忌证（）A.婴幼儿B.精神异常C.口腔手术D.鼻塞E.昏迷答案：ABCE35.下列哪些属于测量脉搏的常用动脉（）A.颞动脉B.颈动脉C.肱动脉D.桡动脉E.足背动脉答案：BCDE36.下列哪些属于电子体温计的优点（）A.测量快B.无交叉感染C.可高温消毒D.数字直观E.环保答案：ABD37.下列哪些属于测量体温的误差因素（）A.测量时间不足B.腋下有汗C.体温计未甩至35℃以下D.冷热敷后未间隔30minE.体位改变答案：ABCD38.下列哪些属于测量血压的Korotkoff分期（）A.Ⅰ相B.Ⅱ相C.Ⅲ相D.Ⅳ相E.Ⅴ相答案：ABCDE39.下列哪些属于生命体征（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.血氧饱和度答案：ABCD40.下列哪些属于测量呼吸时的注意事项（）A.不被患者察觉B.观察胸腹起伏C.计满60sD.患者应安静E.测量前30min禁止运动答案：ABDE三、填空题（每空1分，共20分）41.成人正常收缩压范围为________mmHg，舒张压范围为________mmHg。答案：90～139；60～8942.体温的三种测量方法中，最接近核心体温的是________温，其正常值为________℃。答案：直肠；36.5～37.743.测量脉搏时，若节律不规则，应至少计数________秒，所得数值乘以________。答案：60；144.使用水银体温计测口温时，体温计应置于________下方，闭口________分钟。答案：舌下热窝；3～545.血压计袖带宽度应为被测肢体周径的________%，长度应至少环绕肢体________%。答案：40；8046.呼吸频率超过________次/分称为呼吸过速，低于________次/分称为呼吸过缓。答案：24；1247.体温每升高1℃，脉率平均增加________次/分，基础代谢率增加________%。答案：10；1348.测量血压时，肢体位置应使肱动脉与________在同一水平，若肢体高于该水平，读数会________。答案：心脏；偏低49.电子血压计使用________传感器检测动脉搏动，采用________法计算血压值。答案：压力；示波50.体温计消毒应选用________mg/L含氯消毒液，浸泡________分钟后清水冲净。答案：500；15四、名词解释（每题3分，共15分）51.脉搏短绌答案：同一单位时间内脉率少于心率，提示部分心搏输出量过低，不能在外周动脉产生可触及搏动，常见于心房颤动等心律失常。52.潮式呼吸答案：呼吸由浅慢逐渐加深加快，再由深快逐渐变浅慢，继而暂停5～30秒，周而复始，提示中枢性呼吸调节功能障碍。53.血压KorotkoffⅤ相答案：袖带压力继续下降，动脉血流完全恢复，声音突然消失，此时压力计读数即为舒张压，常用于成人血压测量。54.发热答案：机体在致热原作用下，体温调节中枢调定点上移，导致产热增多、散热减少，体温超过正常范围上限的病理生理状态。55.呼吸性碱中毒答案：因肺泡过度通气导致PaCO₂原发性降低，血液pH升高，常见于焦虑、高热、机械通气过度等。五、简答题（共25分）56.简述测量口温的操作要点及注意事项。（6分）答案：（1）评估：确认患者意识清楚、合作，无口腔手术、创伤、鼻塞。（2）准备：体温计甩至35℃以下，消毒干燥。（3）体位：坐位或半卧位，口表置舌下热窝，口唇紧闭。（4）时间：3～5min，计时准确。（5）注意事项：测量前30min禁热饮、冷饮、吸烟、咀嚼；若咬碎体温计，立即口服牛奶或蛋清，报告医生；消毒隔离，防止交叉感染。57.叙述测量肱动脉血压的标准操作流程。（7分）答案：（1）评估：患者安静休息≥5min，无吸烟、饮咖啡、运动。（2）体位：坐位或仰卧，肱动脉与心脏同一水平，上肢外展45°。（3）选袖带：宽度为上臂周径40%，长度≥80%，平整缠于上臂，下缘距肘窝2.5cm。（4）触诊肱动脉，置听诊器胸件于搏动点，勿塞入袖带。（5）充气：快速打气至肱动脉搏动消失后再升高20～30mmHg。（6）放气：匀速2mmHg/s，读取KorotkoffⅠ相为收缩压，Ⅴ相为舒张压。（7）记录：双上臂差值>10mmHg需注明，间隔1min重复，取均值；四定原则。58.说明高热患者降温后30min复测体温的临床意义。（4分）答案：（1）评估降温效果，判断体温曲线走向；（2）防止降温过度导致低体温、寒战；（3）指导后续护理措施，如是否继续物理降温或调整药物剂量；（4）及时发现并发症，如虚脱、血压下降。59.列举并解释导致脉搏评估误差的三项常见因素。（4分）答案：（1）计数时间不足：少于30s导致倍数误差；（2）按压过重：压迫动脉使血流中断，漏搏；（3）心律失常：心房颤动时脉率<心率，产生脉搏短绌，需同时听心率。60.说明呼吸测量时“不被患者察觉”的理由及实现方法。（4分）答案：理由：避免患者主观控制呼吸频率与深度，保证数据真实。方法：（1）测完脉搏后手仍置桡动脉，视线观察胸腹起伏；（2）与患者交谈分散注意力；（3）计时30s×2，异常时计满60s；（4）保持环境安静，避免暗示。六、综合应用题（共30分）61.病例：患者，男，65岁，体重85kg，身高170cm，诊断“社区获得性肺炎”。入院时T39.2℃，P118次/分，R28次/分，BP98/60mmHg，SpO₂90％（吸空气）。医嘱：每4h测生命体征，物理降温，补液，抗感染。问题：（1）根据患者目前生命体征，判断其发热程度及呼吸异常类型。（3分）（2）列出测量体温、脉搏、呼吸、血压的护理要点各2条。（8分）（3）若物理降温后30min复测T38.0℃，P104次/分，R24次/分，BP92/58mmHg，请分析数据变化并指出下一步护理重点。（5分）（4）计算该患者BMI并评价其体重状态；说明肥胖对血压测量可能产生的技术影响及对策。（4分）（5）患者夜间突发寒战，T40.1℃，P132次/分，R32次/分，BP88/50mmHg，SpO₂85％。请写出即刻护理措施及病情观察要点。（10分）答案：（1）高热（39.2℃），呼吸过速（28次/分）。（2）体温：①选择腋温或耳温，避免口温寒战影响；②降温后30min复测。脉搏：①计数60s，注意节律；②同时听心率排除短绌。呼吸：①不被察觉计时30s×2；②观察有无三凹征。血压：①选大号袖带（臂围>32cm）；②平卧位肱动脉与心脏同水平。（3）体温下降1.2℃，脉率下降14次，呼吸下降4次，提示降温有效；但收缩压下降6