2025年安全注射相关考试试题及答案

2025年安全注射相关考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.2025版《安全注射技术规范》中，对“一次性使用无菌注射器”的灭菌有效期规定为A.2年B.3年C.4年D.5年答案：B解析：规范5.2.1条明确“单包装标注灭菌有效期不得超过36个月”，即3年。2.下列哪项不是安全注射“三安”原则的核心内容A.对受者安全B.对施者安全C.对环境安全D.对药品安全答案：D解析：“三安”指受者、施者、环境，药品安全属于药品质量管理范畴，不在注射安全原则内。3.使用预充式导管冲洗器时，为降低微生物污染风险，临床推荐的最大连接时间（含插管后至冲管结束）为A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：C解析：INS2025指南指出，预充式冲洗器一旦与无针接头连接，应在2小时内完成冲管，否则视为污染。4.2025年起，国家药监局对带针胰岛素注射笔用针头的最小包装强制要求为A.1支/包B.3支/包C.5支/包D.7支/包答案：A解析：为杜绝复用，药监局2024第98号公告要求2025.1.1起胰岛素笔针头最小销售单元为单支独立灭菌包装。5.关于锐器盒的更换标准，以下说法正确的是A.装满3/4立即封口B.装满2/3立即封口C.48小时必须更换D.针头数量达50支必须更换答案：A解析：WHO《医疗废物管理手册》2025版仍坚持“四分之三原则”，防止过满导致针刺伤。6.在数字化门诊系统中，护士扫码抽取疫苗时发现“追溯码重复报警”，最优先的处理步骤是A.继续接种，事后补录说明B.立即停接，封存疫苗，报告药剂科C.换一支同厂家疫苗继续D.手动修改追溯码后接种答案：B解析：重复追溯码提示潜在假冒或回流疫苗，必须停接、封存、上报，符合《疫苗管理法》第35条。7.2025版《职业暴露处置专家共识》指出，发生HIV针刺伤后，首选的PEP方案为A.拉米夫定＋齐多夫定B.替诺福韦＋恩曲他滨＋多替拉韦C.阿巴卡韦＋拉替拉韦D.恩替卡韦＋替诺福韦答案：B解析：2025共识更新为“TDF/FTC＋DTG”28天疗程，耐受性与耐药屏障更优。8.下列哪项属于“不安全注射”行为A.静脉采血后单手回套针帽B.使用一次性回缩式安全针具C.皮下注射后立即投入锐器盒D.输液结束后剪断输液针导管答案：A解析：单手回套针帽极易导致自伤，属典型不安全行为；回缩针具、立即投盒、剪断导管均为安全操作。9.2025年起，医院信息化需实现“注射级”高警示药品的电子化双人核对，以下哪种药品不在首批强制目录A.10%氯化钾注射液B.肝素钠注射液C.0.9%氯化钠注射液D.胰岛素注射液答案：C解析：0.9%氯化钠虽大量使用，但非高警示药；其余三种均列入2025国家卫健委《高警示药品目录》。10.关于无针接头的消毒，2025版CLSI推荐的最佳消毒时间与技术为A.15秒用力擦拭B.30秒自然晾干C.5秒快速擦拭D.60秒浸泡答案：A解析：CLSIM100Ed45指出，15秒用力机械擦拭可去除90%以上生物膜，优于短时或浸泡法。11.新生儿肌肉注射首选部位为A.臀大肌B.股外侧肌C.三角肌D.臀中肌答案：B解析：股外侧肌血管神经分布少、肌肉丰厚，是新生儿最安全肌注部位。12.2025年WHO将“安全注射”纳入全球患者安全挑战第几目标A.第3目标B.第5目标C.第7目标D.第9目标答案：C解析：2025.5发布《全球患者安全行动20252030》将“100%安全注射”列为第7目标。13.使用安全型留置针时，触发保护装置的最佳时机为A.见回血立即触发B.完全送管后触发C.拔出针芯瞬间触发D.连接输液器后触发答案：C解析：触发时机为“针芯即将退出导管但尚未完全离体”，可最大限度减少血液暴露。14.2025年《医疗废物分类目录》规定，被细胞毒性药物污染的针头应归入A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.化学性废物答案：B解析：针头本身为损伤性废物，污染药物不改变其分类，但需标注“细胞毒性”警示。15.下列哪项不是安全注射培训“KAP”模型中的“A”A.知识B.态度C.实践D.行为答案：A解析：K=knowledge，A=attitude，P=practice；知识属于K。16.2025年起，国家医保目录对“一次性使用回缩式注射器”的支付标准为A.全额支付B.70%支付C.50%支付D.不予支付答案：A解析：医保发2024112号文将安全针具列为“全额甲类”，鼓励临床替换。17.关于注射部位皮肤消毒，以下正确的是A.碘伏作用30秒即可B.75%酒精可单独用于中心静脉置管C.氯己定醇需待完全干燥D.消毒后用手扇风加速干燥答案：C解析：氯己定醇需自然干燥至无反光，手扇风可引入污染；碘伏需1.52分钟；酒精单独用于CVC已淘汰。18.2025版《护士法（草案）》首次明确，因违反安全注射规范造成患者感染，护士个人最高赔偿比例为A.10%B.30%C.50%D.100%答案：B解析：草案第68条引入“过错梯度”，个人承担不超过30%，其余由机构与保险共担。19.下列哪项属于“注射相关医疗纠纷”一级预警指标A.患者主诉注射部位疼痛B.护士发生针刺伤C.同一批次疫苗2例以上发热D.发现注射器外包装破损答案：C解析：国家医管中心2025标准：同一批次疫苗2例以上异常反应即触发一级预警。20.2025年起，医院安全注射质量监测指标中，要求“针刺伤发生率”控制在A.≤0.5/100000针次B.≤1/100000针次C.≤5/100000针次D.≤10/100000针次答案：B解析：卫健委《质量年通知》要求三级医院2025年底针刺伤率≤1/10万针次。21.关于疫苗冷链，以下说法正确的是A.稀释液可常温运输B.冰箱门架可短期存放疫苗C.温度计应每日记录2次D.停电2小时需启用备用电源并记录答案：D解析：停电超过30分钟即需转移至备用冷链并记录；稀释液28℃同储；门架温度波动大；温度计自动连续记录。22.2025年《抗菌药物管理指南》指出，以下哪种情况必须行抗菌药物皮试A.头孢曲松肌注B.青霉素G静脉输注C.万古霉素静脉输注D.阿米卡星肌注答案：B解析：青霉素类仍强制皮试；头孢曲松2025版已取消常规皮试；万古霉素、阿米卡星无需。23.使用自动回缩式安全针后，被污染的内针芯归于A.可回收物B.损伤性废物C.生活垃圾D.感染性废物答案：B解析：无论是否回缩，针芯为损伤性废物，投锐器盒。24.2025年起，国家药监局对“一次性使用无菌注射器”追溯码编码长度统一为A.16位B.20位C.24位D.28位答案：C解析：采用GS1128编码，24位数字母混合，含产品码、批次、序列号。25.关于注射后局部硬结的处理，以下错误的是A.50%硫酸镁湿热敷B.生土豆片外敷C.立即手法按摩D.远红外线照射答案：C解析：早期按摩可加重炎症；24小时后可轻柔按摩。26.2025版《静脉治疗护理技术操作规范》推荐，成人外周短导管留置时间不超过A.72小时B.96小时C.120小时D.168小时答案：B解析：除非出现渗出、感染等指征，常规96小时内拔除。27.下列哪项不是“智能注射泵”三级报警A.管路气泡B.输液完成C.电池耗尽D.护士呼叫答案：D解析：护士呼叫属人工事件，非泵自检报警。28.2025年起，医院安全注射抽查中，要求“一人一针一管一用”执行率≥A.95%B.98%C.99%D.100%答案：D解析：属刚性红线，必须100%。29.关于注射器毁形，以下最佳方案为A.手工掰弯B.剪刀剪断C.专用毁形器压缩D.焚烧前敲弯答案：C解析：专用毁形器可瞬间压缩针管，减少气溶胶与飞溅。30.2025年WHO更新“安全注射”定义，新增的核心要素是A.数字追溯B.环境友好C.成本可控D.患者共享决策答案：A解析：2025定义首次写入“全程数字追溯”作为安全注射第四支柱。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些属于“安全注射”必备环节A.注射前双人核对B.注射中无菌操作C.注射后实时记录D.注射器二次使用E.废弃物分类投放答案：ABCE解析：D明显违规；其余均为规范要求。32.2025版《职业暴露处置流程》中，针刺伤后“一挤二冲三消毒四报告”的时间节点包括A.立即挤压B.流动水冲5分钟C.75%酒精或碘伏消毒D.24小时内报告E.72小时内抽血答案：ABC解析：报告为“立即”；抽血基线最晚1小时内完成。33.关于无针输液接头的使用，正确的有A.每7天更换一次B.被血污染立即更换C.可用含氯己定醇的消毒帽D.正压接头减少回血E.可随意打开观察内部答案：BCD解析：A为96小时；E破坏闭合系统。34.以下哪些药物必须使用0.22μm终端滤器A.脂肪乳B.紫杉醇脂质体C.两性霉素B脂质体D.甘露醇E.普通青霉素答案：BC解析：脂质体粒径大，易堵滤器，需0.22μm除菌。35.2025年医院安全注射质量监测的“5率”指标包括A.锐器盒及时封口率B.安全针具使用率C.针刺伤报告率D.手卫生依从率E.注射后观察30秒率答案：ABCD解析：E为非强制指标。36.以下哪些情况需重新进行皮肤消毒A.消毒后未穿刺被污染B.穿刺未成功换针头C.手触摸消毒区D.消毒后2分钟未穿刺E.患者出汗答案：ACD解析：B换针头但部位未污染无需；E出汗若未接触消毒区无需。37.2025版《疫苗储运管理规范》中，冷链监测记录应包含A.温度曲线B.报警短信截图C.设备校准证书D.运输车牌号E.司机健康证明答案：ABCD解析：司机健康证明非冷链记录内容。38.关于智能锐器盒，以下功能符合2025行业标准的有A.满溢自动报警B.重量传感记录C.紫外线内部灭菌D.扫码开启E.自动压缩答案：ABDE解析：紫外线对盒内塑料无效且产生臭氧，标准未采纳。39.以下哪些属于“注射相关医疗纠纷”高风险人群A.过敏体质B.凝血功能障碍C.情绪焦虑D.长期卧床E.妊娠晚期答案：ABC解析：D、E非直接注射高风险因素。40.2025年《抗菌药物皮试规范》指出，皮试液配制后有效时间A.室温2小时B.28℃4小时C.28℃12小时D.冷冻20℃1周E.避光28℃24小时答案：AB解析：青霉素皮试液稳定性差，室温2h、冷藏4h内用完。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，胰岛素笔用针头可多人共用，只要更换外层大帽。答案：×解析：绝对禁止共用，任何级别帽均不能防止内部污染。42.安全型留置针在回缩过程中可二次触发。答案：×解析：一次性机械结构，触发后锁死，无法二次。43.使用预充式冲洗器可降低中心静脉导管相关血流感染率。答案：√解析：多项RCT证实，预充式减少污染环节，CRBSI下降3050%。44.2025版规范允许使用50ml注射器进行小儿静脉推注。答案：×解析：小儿推注精度要求高，最大允许20ml，50ml误差大。45.发生针刺伤后，若源患者HBsAg阴性，可不必接种乙肝疫苗。答案：×解析：仍需评估自身抗体水平，必要时接种。46.2025年起，医院必须实现注射药品“一物一码”全程追溯。答案：√解析：药监局202499号公告要求2025.12.31前完成。47.含氯己定醇的消毒帽可替代传统酒精棉片。答案：√解析：消毒帽持续释放氯己定，72小时内有效。48.注射后局部红肿热痛即可诊断为细菌感染。答案：×解析：需结合体温、血象、脓液培养，红肿热痛也可为无菌炎症。49.2025年WHO建议，所有注射场合优先使用安全针具。答案：√解析：WHO2025全球行动目标之一。50.废弃的化疗注射器可放入普通锐器盒。答案：√解析：只需标注“细胞毒性”，仍属损伤性废物，可同盒。四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版《安全注射技术规范》由__________、__________、__________三部分组成。答案：管理要求、技术操作、监测评价解析：规范目录明确三大板块。52.发生HIV职业暴露后，应在__________小时内开始PEP，疗程__________天。答案：2，28解析：越早越好，最迟72小时，标准28天。53.安全型留置针触发保护装置后，可见__________色指示杆完全包裹针尖。答案：红解析：市场主流品牌均以红色为安全锁定标识。54.2025年起，疫苗冷链监测探头校准周期为__________个月一次。答案：12解析：药监局202488号公告统一为年校准。55.医院安全注射质量监测的“5W1H”中，“1H”指__________。答案：How（如何监测）解析：How强调方法与工具。56.胰岛素笔用针头最小流通包装为__________支。答案：1解析：见单选第4题。57.含氯己定醇的皮肤消毒剂干燥时间约__________秒。答案：30解析：产品说明书及研究数据。58.2025年针刺伤报告系统要求__________小时内网络直报。答案：24解析：卫健委《质量年通知》。59.2025版《静脉治疗护理技术操作规范》将外周短导管称为__________。答案：PIVC（PeripheralIntravenousCatheter）解析：与国际术语统一。60.2025年全球患者安全挑战口号是“__________”。答案：Safeinjection,Zeroharm解析：WHO官方发布。五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025版《安全注射技术规范》对“一次性使用无菌注射器”临床使用前检查的五项内容。答案：（1）包装完整性：无破损、无潮湿、无霉点。（2）灭菌标识：有灭菌合格证及失效日期。（3）追溯码：24位一物一码，扫码可验真。（4）外观质量：透明度高、无杂质、刻度清晰。（5）规格匹配：针头型号、容量与医嘱一致。解析：规范6.1.2条逐项列出，缺一不可。62.试述发生化疗药物针刺伤后的紧急处理流程。答案：①立即脱去手套，由近心端向远心端挤压，使少量血液流出；②流动水下冲洗5分钟，避免用力揉搓；③75%酒精或碘伏消毒穿刺点；④报告护士长及药剂科，填写《细胞毒性药物暴露登记表》；⑤到职业暴露处置门诊，携带化疗药物安全数据表（MSDS）；⑥根据药物种类给予特异性解毒剂（如叶酸用于甲氨蝶呤）；⑦72小时内复查血常规、肝肾功能；⑧心理干预与随访1年。解析：参考2025《细胞毒性药物职业暴露专家共识》。63.列举并解释2025年医院信息化实现的“安全注射闭环管理”五大节点。答案：（1）医嘱开立：系统强制调用药品知识库，自动审核剂量、途径、频次。（2）摆药贴签：二维码含患者、药品、批次、效期，无法复制。（3）床旁扫码：护士扫码后，系统显示患者腕带照片、过敏史，语音核对。（4）实时记录：注射结束即刻上传时间、执行人、批号、部位、不良反应。（5）事后追溯：可通过患者ID、药品批号、