体格检查选择试题及答案

体格检查选择试题及答案1.单选题（每题1分，共40分）1.1触诊肝脏时，为使腹壁放松，患者最佳体位为A.仰卧位，双下肢伸直B.仰卧位，双下肢屈曲并稍分开C.左侧卧位，右下肢伸直D.右侧卧位，左下肢屈曲E.俯卧位，双下肢自然伸直答案：B1.2测量血压时，成人袖带气囊的推荐宽度为A.6cmB.8cmC.10cmD.12cmE.14cm答案：D1.3下列哪项不是颈静脉怒张的常见病因A.右心衰竭B.心包填塞C.上腔静脉阻塞D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄答案：D1.4正常成人静息状态下，心尖搏动位置在A.左侧第4肋间隙锁骨中线内0.5cmB.左侧第5肋间隙锁骨中线外0.5cmC.左侧第5肋间隙锁骨中线上D.左侧第6肋间隙锁骨中线内1cmE.左侧第3肋间隙锁骨中线外1cm答案：C1.5肺下界在锁骨中线上正常移动度为A.2cmB.3cmC.4cmD.6cmE.8cm答案：D1.6检查Babinski征时，划足底外侧的正确方向是A.从足跟向前划至第1趾B.从第5趾根向后划至足跟C.从足跟向前划至第5趾根D.从足底内侧向前划至第2趾E.从足弓向后划至足跟答案：C1.7舟状腹最常见于A.肝硬化腹水B.晚期妊娠C.巨大卵巢囊肿D.结核性腹膜炎E.恶性肿瘤腹膜转移答案：D1.8下列哪项体征提示急性阑尾炎最可靠A.右下腹反跳痛B.脐周压痛C.左下腹反跳痛D.右上腹Murphy征阳性E.腰部叩击痛答案：A1.9正常成人腋窝体温范围为A.35.0–35.9℃B.36.0–36.9℃C.36.5–37.5℃D.37.0–37.9℃E.37.5–38.5℃答案：C1.10检查瞳孔对光反射时，光源应从A.鼻侧迅速移向颞侧B.颞侧迅速移向鼻侧C.正前方直接照射D.下方迅速移向上方E.上方迅速移向下方答案：B1.11下列哪项不是甲状腺功能亢进的眼征A.Stellwag征B.Graefe征C.Mobius征D.Joffroy征E.ArgyllRobertson征答案：E1.12肝颈静脉回流征阳性提示A.左心衰竭B.主动脉瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.肺动脉高压E.右心衰竭答案：E1.13正常成人脾浊音区宽度在左腋中线上为A.2–4cmB.4–7cmC.7–10cmD.10–12cmE.12–15cm答案：B1.14下列哪项不是周围血管征A.水冲脉B.毛细血管搏动征C.枪击音D.Duroziez双重杂音E.交替脉答案：E1.15检查共济运动，让患者做快速轮替动作，主要评估A.锥体系B.锥体外系C.小脑D.周围神经E.脊髓丘脑束答案：C1.16正常成人呼吸频率为A.8–12次/分B.12–16次/分C.16–20次/分D.20–24次/分E.24–28次/分答案：C1.17下列哪项不是脑膜刺激征A.颈强直B.Kernig征C.Brudzinski征D.Lasegue征E.坐位低头试验阳性答案：D1.18检查深感觉时，需让患者闭目进行的项目是A.痛觉B.触觉C.震动觉D.温度觉E.两点辨别觉答案：C1.19下列哪项不是贫血的体征A.睑结膜苍白B.指甲反甲C.舌质红D.皮肤湿冷E.心率增快答案：C1.20正常成人肺下界在腋中线上位于第几肋间隙A.第6肋B.第7肋C.第8肋D.第9肋E.第10肋答案：C1.21下列哪项不是杵状指常见病因A.支气管扩张B.感染性心内膜炎C.肝硬化D.缺铁性贫血E.肺脓肿答案：D1.22检查膝关节积液时，浮髌试验阳性提示积液量至少A.5mLB.10mLC.20mLD.30mLE.50mL答案：E1.23下列哪项不是典型急性胆囊炎的体征A.Murphy征阳性B.右肩胛区放射痛C.右下腹反跳痛D.发热E.右上腹肌紧张答案：C1.24正常成人肝脏在右锁骨中线上叩诊下界不超过A.第3肋间隙B.第4肋间隙C.第5肋间隙D.第6肋间隙E.第7肋间隙答案：E1.25下列哪项不是满月面容的特点A.面部圆润B.皮肤紫纹C.多血质外貌D.水牛背E.颧突明显答案：E1.26检查跟腱反射时，叩击的正确部位是A.跟腱上方2cmB.跟腱正中C.跟腱附着点D.足底中部E.跟骨后下方答案：B1.27下列哪项不是左心衰竭的体征A.双肺底湿啰音B.夜间阵发性呼吸困难C.颈静脉怒张D.心尖部舒张期奔马律E.劳力性呼吸困难答案：C1.28正常成人瞳孔直径在光线下为A.1–2mmB.2–3mmC.3–4mmD.4–5mmE.5–6mm答案：C1.29下列哪项不是浅感觉A.痛觉B.触觉C.温度觉D.震动觉E.压觉答案：D1.30检查扁桃体肿大分度，Ⅲ度指A.不超过咽腭弓B.超过咽腭弓C.达到或超过咽后壁中线D.仅见于悬雍垂E.不超过舌腭弓答案：C1.31下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的体征A.水冲脉B.心尖部AustinFlint杂音C.胸骨右缘第2肋间隙舒张期叹气样杂音D.毛细血管搏动征E.心尖部收缩期喷射样杂音答案：E1.32正常成人血清钾浓度为A.2.5–3.5mmol/LB.3.5–5.5mmol/LC.5.5–7.5mmol/LD.1.5–2.5mmol/LE.7.0–8.0mmol/L答案：B1.33下列哪项不是甲状腺功能减退的体征A.皮肤干燥B.反应迟钝C.体重增加D.手震颤E.腱反射弛缓期延长答案：D1.34检查乳房时，患者最佳手臂位置为A.自然下垂B.叉腰C.抱头D.上举过头E.背后交叉答案：C1.35下列哪项不是脊柱侧凸的常见原因A.先天性半椎体B.脊髓灰质炎后遗症C.佝偻病D.强直性脊柱炎E.特发性答案：D1.36正常成人白细胞计数为A.(1.0–3.0)×10⁹/LB.(3.0–5.0)×10⁹/LC.(4.0–10.0)×10⁹/LD.(10.0–15.0)×10⁹/LE.(15.0–20.0)×10⁹/L答案：C1.37下列哪项不是桡神经损伤表现A.垂腕B.虎口区感觉减退C.伸指障碍D.拇指对掌障碍E.伸肘障碍答案：D1.38检查腹部移动性浊音阳性提示腹水至少A.100mLB.300mLC.500mLD.1000mLE.2000mL答案：D1.39下列哪项不是典型肝硬化体征A.蜘蛛痣B.肝掌C.腹水D.肝肿大质硬结节感E.颈静脉怒张答案：E1.40正常成人红细胞沉降率（魏氏法）男性上限为A.5mm/hB.10mm/hC.15mm/hD.20mm/hE.25mm/h答案：C2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于浅反射A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.跟腱反射E.跖反射答案：ABCE2.2下列哪些体征提示右心衰竭A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.双下肢水肿D.夜间阵发性呼吸困难E.肝肿大压痛答案：ABCE2.3下列哪些属于脑膜刺激征A.颈强直B.Kernig征C.Brudzinski征D.Lasegue征E.坐位低头试验阳性答案：ABCE2.4下列哪些情况可出现杵状指A.支气管扩张B.肺脓肿C.感染性心内膜炎D.肝硬化E.缺铁性贫血答案：ABCD2.5下列哪些属于甲状腺功能亢进的眼征A.Stellwag征B.Graefe征C.Mobius征D.Joffroy征E.Horner征答案：ABCD2.6下列哪些属于周围血管征A.水冲脉B.毛细血管搏动征C.枪击音D.Duroziez双重杂音E.交替脉答案：ABCD2.7下列哪些属于深感觉A.运动觉B.位置觉C.震动觉D.压觉E.两点辨别觉答案：ABC2.8下列哪些体征提示急性腹膜炎A.板状腹B.反跳痛C.肠鸣音亢进D.腹式呼吸减弱E.肝浊音界消失答案：ABD2.9下列哪些属于典型肝硬化体征A.蜘蛛痣B.肝掌C.腹水D.脾肿大E.颈静脉怒张答案：ABCD2.10下列哪些情况可致颈静脉怒张A.右心衰竭B.心包填塞C.上腔静脉阻塞D.三尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常成人安静状态下脉率为________次/分。答案：60–1003.2测量血压时，袖带下缘应距肘窝横纹________cm。答案：2–33.3肺下界在肩胛线上正常位于第________肋间隙。答案：103.4肝浊音界消失代之以鼓音，提示________。答案：急性胃肠穿孔3.5正常成人脾脏在左腋中线上其浊音区宽度为________cm。答案：4–73.6检查Babinski征，阳性表现为________趾背伸，其余四趾________。答案：拇，扇形展开3.7正常成人腋窝体温范围为________℃。答案：36.5–37.53.8检查深感觉时，常规使用________Hz音叉评估震动觉。答案：1283.9正常成人呼吸与脉搏之比约为________。答案：1:43.10舟状腹最常见于________性腹膜炎。答案：结核3.11正常成人白细胞计数为________×10⁹/L。答案：4.0–10.03.12正常男性红细胞沉降率（魏氏法）上限为________mm/h。答案：153.13检查跟腱反射时，中枢位于脊髓________段。答案：S1–S23.14正常成人瞳孔直径在光线下为________mm。答案：3–43.15检查乳房时，患者手臂应________以充分牵拉乳腺组织。答案：抱头3.16正常成人血清钾浓度为________mmol/L。答案：3.5–5.53.17肝颈静脉回流征阳性提示________心衰竭。答案：右3.18正常成人肺下界移动度为________cm。答案：63.19检查浮髌试验阳性提示膝关节积液至少________mL。答案：503.20正常成人脾浊音区在左腋中线上宽度为________cm。答案：4–74.简答题（每题10分，共40分）4.1简述颈静脉怒张的检查方法及临床意义。答案：患者取半卧位30°–45°，观察颈外静脉搏动最高点至胸骨角垂直距离，大于3–4cm为怒张。提示右心衰竭、心包填塞、上腔静脉阻塞、三尖瓣病变等致静脉回流受阻，中心静脉压升高。4.2简述心脏震颤的分期判断及临床对应病变。答案：收缩期震颤见于胸骨右缘第2肋间（主动脉瓣狭窄）、胸骨左缘第2肋间（肺动脉瓣狭窄）、胸骨左缘第3–4肋间（室间隔缺损）；舒张期震颤位于心尖部（二尖瓣狭窄）；连续性震颤位于胸骨左缘第2肋间（动脉导管未闭）。4.3简述急性腹膜炎的典型腹部体征。答案：视诊腹式呼吸减弱或消失；触诊板状腹、广泛压痛与反跳痛；叩诊肝浊音界消失（胃肠穿孔时游离气体致鼓音）；听诊肠鸣音减弱或消失；严重者可出现休克表现。4.4简述锥体束损害时出现的病理反射及其检查方法。答案：Babinski征：划足底外侧，拇趾背伸为阳性；Oppenheim征：沿胫骨前缘用力下滑，阳性同Babinski；Gordon征：挤压腓肠肌，阳性同上；Chaddock征：划外踝下缘，阳性同上。均提示锥体束损害。5.应用题（共40分）5.1病例分析（20分）患者，男，55岁，突发胸痛2小时入院。查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，