采供血护士考试题库及答案2025新版

采供血护士考试题库及答案2025新版一、单项选择题（每题1分，共30分）1.采血前对献血者进行健康征询时，发现其昨日曾服用阿司匹林，正确的处理是A.立即拒绝，永久屏蔽B.允许献血，但标记为特殊血液C.暂缓献血，至少间隔3天D.减量采集，仅采200mL答案：C解析：阿司匹林抑制血小板功能，可能使受血者出血风险增加；我国《献血者健康检查要求》规定服用阿司匹林后至少间隔72h方可献血。2.使用密闭式三联袋采集全血时，最先流入的主袋内已含CPDA1抗凝剂，其枸橼酸浓度为A.0.2%B.0.4%C.0.6%D.0.8%答案：B解析：CPDA1配方中枸橼酸三钠0.44%、枸橼酸0.044%，合计枸橼酸根约0.4%，可防止血液凝固并维持红细胞活力。3.采血过程中发生轻度献血反应，献血者面色苍白、出汗，首要措施是A.立即拔针终止采血B.放低头部、松开紧身衣物C.口服50%葡萄糖20mLD.静脉推注地塞米松答案：B解析：放低头部增加脑灌注，松开衣物减少迷走神经刺激，是现场最快速、安全的处理；拔针并非首选，除非症状进展。4.血站对HBsAg筛查常用试剂灵敏度要求为A.≤0.1IU/mLB.≤0.5IU/mLC.≤1.0IU/mLD.≤2.0IU/mL答案：A解析：WHO推荐血源筛查HBsAg试剂检测限≤0.1IU/mL，可最大限度降低HBV经输血传播残余风险。5.采集400mL全血后，献血者血浆蛋白恢复至采前水平平均需要A.6hB.24hC.48hD.72h答案：C解析：血浆蛋白尤其是白蛋白半衰期长，但血管外蛋白迅速进入血管内，48h可基本恢复；红细胞则需4–6周。6.采血针头进入静脉后血流不畅，调整针头角度仍无效，最可能原因是A.针头斜面贴壁B.抗凝剂不足C.血袋真空失效D.静脉痉挛答案：A解析：斜面贴靠血管壁可形成“活瓣”，表现为血流慢或断续；轻微旋转或后退针头即可恢复，无需拔针。7.对献血者手臂消毒，我国规范推荐使用的碘伏有效碘浓度为A.0.1%B.0.5%C.1.0%D.2.0%答案：B解析：WS/T4332022规定皮肤消毒碘伏含有效碘0.45%–0.55%，既能快速杀菌又减少皮肤刺激。8.采集后的全血需在什么温度范围内运输至成分科A.2–6℃B.6–10℃C.10–15℃D.15–25℃答案：A解析：全血含红细胞，需维持2–6℃冷链，防止葡萄糖消耗过快及红细胞溶血；温度过高会加速代谢。9.献血者自述上周曾接受狂犬疫苗最后一针，今日可否献血A.可以，疫苗接种不延迟献血B.暂缓1周C.暂缓4周D.永久排除答案：A解析：狂犬疫苗为灭活疫苗，无传染风险；我国《献血者健康检查要求》明确灭活疫苗、重组疫苗接种后可立即献血。10.采血护士在贴标签时误把A型标签贴于B型献血者血袋，正确补救流程是A.立即重贴并双人核对B.丢弃血袋避免错误C.在错误标签上划改并签字D.通知实验室修改电脑答案：A解析：血液标识错误属于严重差错，必须立即停采，重贴正确标签并双人核对，确保血袋、试管、记录一致，同时上报质量科。11.采集过程中血袋出现泡沫，最可能原因是A.采血速度过快B.抗凝剂不足C.针头堵塞D.血袋破损答案：A解析：血流过快导致空气与血液混合形成泡沫，可轻微调整止血带压力或针头角度降低流速，泡沫过多影响成分制备。12.对献血者进行铁蛋白筛查的临界值（μg/L）为A.15B.30C.45D.60答案：B解析：WHO指南建议女性献血者铁蛋白<30μg/L、男性<30μg/L应延迟献血，防止铁缺乏。13.采血后穿刺点出现血肿，24h内局部处理首选A.热敷促进吸收B.冷敷减少渗出C.涂抹碘伏D.穿刺抽吸血肿答案：B解析：冷敷使毛细血管收缩，减少继续出血；48h后改为热敷加速淤血吸收。14.采集的血浆用于制备冷沉淀，要求的离心温度为A.2℃B.4℃C.22℃D.37℃答案：B解析：冷沉淀富含FⅧ、vWF，需4℃离心后50℃以下速冻，保证活性；温度过高会导致蛋白变性。15.采血现场发现血袋导管内出现凝块，正确的处理是A.立即轻轻挤压血袋使凝块溶解B.用18G针头抽吸凝块C.隔离血袋不再用于成分制备D.加入额外抗凝剂答案：C解析：导管凝块提示抗凝不充分或采血不畅，已影响血液质量，应整袋废弃，防止微血栓输入受血者。16.献血者ALT初筛结果50U/L（试剂盒临界值40U/L），应A.永久屏蔽B.允许献血C.暂缓献血，1周后复查D.仅采集血浆答案：C解析：ALT轻度升高可能为一过性，需排除脂肪肝、药物等因素；暂缓1周复查，若仍高则延期献血。17.采血时止血带绑扎时间不应超过A.30sB.1minC.2minD.5min答案：C解析：止血带>2min可致局部血液浓缩、纤溶激活，影响凝血试验结果并增加穿刺部位淤血。18.采集的血袋在运输途中发生冷链中断，温度记录显示8℃持续30min，应A.继续使用B.报废处理C.返回再降温D.仅用于血浆制备答案：B解析：全血冷链上限为6℃，超过即视为质量失控，需整批报废并启动偏差调查。19.采血护士手消毒使用含氯己定乙醇溶液，推荐作用时间为A.10sB.20sC.30sD.60s答案：C解析：WS/T313要求外科手消毒搓揉30s，自然干燥后方可穿刺，确保杀灭常驻菌。20.献血者体重45kg、Hb125g/L，计划采集200mL，其献血后Hb预计下降约A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L答案：B解析：按血容量70mL/kg估算，总血容量3.15L；200mL全血含Hb约25g，稀释后下降≈25/3.15≈8g/L，最接近10g/L。21.采血后血袋导管需热封几段，以满足交叉配血、复检、留样A.2B.3C.4D.5答案：C解析：规范要求每袋至少4段，分别用于血型复核、抗体筛查、传染病检测、留样备查，确保可追溯。22.采血现场发生过敏性休克，首选药物及给药途径为A.地塞米松静脉推注B.肾上腺素皮下注射C.肾上腺素肌内注射D.葡萄糖酸钙静脉滴注答案：C解析：肾上腺素0.3–0.5mg肌注（大腿外侧）起效快，可迅速逆转休克；皮下吸收慢，不推荐。23.采集的血浆呈乳白色，最可能原因是A.细菌污染B.高脂血症C.溶血D.胆红素升高答案：B解析：乳糜血浆含大量乳糜微粒，提示献血者餐后血脂高；需延期献血并建议清淡饮食后复查。24.采血针头型号为16G，其内径约为A.0.8mmB.1.0mmC.1.2mmD.1.6mm答案：C解析：16G针头外径1.7mm，内径约1.2mm，可提供快速血流且对静脉壁损伤相对小。25.采血过程中血袋摇摆频率推荐为A.每30s一次B.每10s一次C.持续摇摆D.每2min一次答案：C解析：持续轻柔摇摆使血液与抗凝剂充分混合，防止凝固；间歇摇摆易形成小凝块。26.献血者自述曾患疟疾，已治愈，何时可献血A.治愈后即可B.治愈后6个月C.治愈后1年D.治愈后3年答案：D解析：疟疾存在复发与潜伏，规范要求治愈后满3年且无复发方可献血。27.采血后血袋重量为430g，扣除空袋及抗凝剂50g，实际采血量约为A.380mLB.390mLC.400mLD.410mL答案：C解析：血液比重1.05g/mL，380g÷1.05≈362mL；但血袋刻度已校准，直接读数400mL，重量法仅作复核。28.采血现场发现血袋批号与记录不一致，应立即A.自行修改记录B.继续采集后统一更正C.停止采集，启动偏差调查D.电话通知实验室答案：C解析：批号错误涉及追溯与召回，必须停采，按《血液偏差管理程序》调查原因，防止扩大。29.采血护士年度手指采血技能再培训不少于A.1hB.2hC.4hD.8h答案：C解析：血站质量管理规范要求关键岗位每年继续教育≥4h，含技能演练与理论更新。30.采集的血浆用于制备凝血因子，要求献血者年龄A.18–55岁B.18–60岁C.20–55岁D.20–45岁答案：A解析：因子制备对血浆质量要求高，但年龄要求与常规献血一致，18–55岁；符合健康要求者可延长至60岁。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些情况需永久屏蔽献血A.确证HIV阳性B.曾患克雅病家属C.多次献血后铁蛋白<15μg/LD.静脉吸毒史E.曾患肝癌答案：ABDE解析：铁蛋白低可补铁后恢复，不永久屏蔽；其余均存在严重输血传播风险或伦理限制。32.采血前需双人核对的要素包括A.献血者姓名B.身份证号码C.血型试纸结果D.采血袋批号E.献血量答案：ABDE解析：血型试纸为初筛，无需双人核对；身份、血量、血袋批号等必须双人核对，防止张冠李戴。33.导致采血后淤血的因素有A.止血带时间过长B.穿刺针未完全退出即压迫C.献血者屈肘动作D.冷敷穿刺点E.拔针后压迫时间不足答案：ABCE解析：冷敷可减少淤血，不是原因；其余均可导致血液外渗。34.采血现场急救药品必须包含A.肾上腺素注射液B.地塞米松注射液C.50%葡萄糖注射液D.去甲肾上腺素E.硝酸甘油片答案：ABC解析：去甲肾上腺素与硝酸甘油非基本配置，现场急救以抗过敏、升压、补糖为主。35.关于采血针头穿刺角度，正确的是A.与皮肤呈15°–30°B.见回血后降低角度C.针头全部送入血管D.穿刺前绷紧皮肤E.针头斜面向上答案：ABDE解析：针头不可全部送入，需留0.5cm便于固定及应急处理；其余均为标准操作。36.采集的血浆用于制备S/D病毒灭活血浆，需检测A.抗HIVB.HBsAgC.抗HCVD.梅毒抗体E.ALT答案：ABCDE解析：S/D法不能灭活所有病毒，仍需对原料血浆进行常规五项筛查。37.采血过程中发现血流突然停止，可能原因A.针头贴壁B.止血带压力下降C.静脉塌陷D.血袋已满E.抗凝剂回流堵塞答案：ABCD解析：抗凝剂回流不会堵塞，因导管有单向阀；其余均可导致血流中断。38.献血者教育内容应包括A.献血后24h避免剧烈运动B.穿刺点4h内勿浸水C.出现青紫可热敷D.多饮水补充液体E.立即服用铁剂答案：ABCD解析：铁剂需评估铁蛋白后个体化补充，非统一要求；其余均为标准宣教。39.采血护士职业暴露后处理措施A.立即挤出伤口血液B.流动水冲洗5minC.75%乙醇消毒D.报告院感科E.24h内服用拉米夫定答案：ABCD解析：HIV暴露后阻断需在2h内启动，24h已超窗；其余为通用流程。40.采血现场温度要求A.18–25℃B.相对湿度45%–65%C.换气次数≥5次/hD.工作台面每日紫外线消毒30minE.噪音≤60dB答案：ABCD解析：噪音非关键参数，规范未作硬性要求；其余均为舒适与安全要求。三、判断题（每题1分，共10分）41.采血后献血者即可离开，无需观察。答案：错解析：必须观察至少10min，确认无不适后方可离开，防止迟发反应。42.采集的血浆颜色偏黄提示溶血。答案：错解析：溶血呈红色；黄色提示胆红素升高或正常血浆本身颜色。43.采血针头越粗，血流速度越快，但静脉损伤越大。答案：对解析：16G针头流速可达100mL/min，但血管壁机械损伤与疼痛增加。44.献血者Hb115g/L可采集400mL。答案：错解析：女性Hb≥115g/L仅可采200mL；采400mL需Hb≥120g/L。45.采血后血袋可室温放置2h再送成分科。答案：错解析：全血需在2–6℃保存，室温放置会加速葡萄糖消耗与溶血。46.采血护士可单独完成血液标识粘贴。答案：错解析：必须双人核对，防止标签错误导致血型不符。47.采集的血浆用于制备冷沉淀，需20℃以下保存。答案：对解析：FⅧ活性在20℃以下可稳定保存1年。48.献血者出现晕厥应立即抬高下肢。答案：对解析：抬高下肢30°可增加回心血量，改善脑灌注。49.采血过程中可随意调整止血带位置。答案：错解析：止血带位置应距穿刺点5–7cm，随意移动易污染消毒区。50.采血后穿刺点贴创可贴需按压10min。答案：错解析：按压5–10min即可，过长无额外获益且浪费资源。四、填空题（每空1分，共20分）51.我国规定每次采集全血量为200mL或________mL，间隔期不少于________个月。答案：400；6解析：400mL采集可提高效率，但需确保献血者体重≥50kg；间隔6个月保证红细胞恢复。52.采血前皮肤消毒采用“________”型消毒法，以穿刺点为中心，直径≥________cm。答案：同心圆；10解析：同心圆法避免重复污染，10cm范围覆盖穿刺区及可能触碰区。53.采血针头斜面进入血管后，应将角度降低至________°，再沿血管前行________cm。答案：10；1解析：降低角度减少穿透对侧壁风险，前行1cm确保斜面完全在腔内。54.采集的血浆呈“乳白”状，提示________血症，应________献血。答案：高脂；暂缓解析：乳糜血浆影响病毒灭活过滤，需暂缓并指导清淡饮食后复查。55.采血后血袋导管热封采用________封口，封口处距血袋端________cm。答案：高频热合；2–3解析：高频热合无渗漏，2–3cm便于实验室剪段取样。56.献血者出现“迷走神经反应”时，血压常________，心率常________。答案：下降；减慢解析：迷走神经兴奋导致外周血管扩张与心动过缓，出现低血压与出汗。57.采血现场急救箱内肾上腺素注射液规格为________mg/mL，剂量________mL/支。答案：1；1解析：1mg/mL即1:1000浓度，成人肌注0.3–0.5mg，一支即可满足。58.采集的血浆用于制备病毒灭活血浆，需加入________和________作为灭活剂。答案：磷酸三丁酯；TritonX100解析：S/D法使用有机溶剂/去污剂组合，破坏病毒包膜。59.采血后血袋在2–6℃保存，红细胞存活率24h应≥________%，溶血率应≤________%。答案：85；0.8解析：CPDA1保存全血24h溶血率≤0.8%，红细胞存活率≥85%为合格。60.采血护士职业暴露后，若源献血者HBsAg阳性，暴露者抗HBs<10IU/L，应在________h内注射乙肝免疫球蛋白________IU。答案：24；500解析：24h内注射HBIG500IU，并联合乙肝疫苗全程接种，阻断率>90%。五、简答题（每题6分，共30分）61.简述采血过程中发生“血流缓慢”的常见原因及处理措施。答案：原因：①止血带压力不足或位置不当；②针头斜面贴壁或部分脱出；③静脉细或痉挛；④血袋负压不足；⑤室温低致血管收缩。处理：①重新绑扎止血带至40–60mmHg；②轻微旋转或后退针头；③热敷手臂使静脉充盈；④轻摇血袋检查真空，必要时更换；⑤安慰献血者缓解紧张，避免过度握拳。62.叙述献血者铁缺乏筛查策略及干预措施。答案：策略：①首次献血前检测Hb；②女性每年、男性每2年检测血清铁蛋白；③对铁蛋白<30μg/L者延迟献血；④建立电子提醒系统，记录献血次数与间隔。干预：①口服元素铁60mg/d，持续3个月；②指导多摄入红肉、动物肝脏、维生素C；③将年献血次数减至≤2次（女性）或≤3次（男性）；④铁蛋白≥50μg/L方可恢复献血。63.说明采血现场发生“急性溶血反应”的识别要点及紧急处理流程。答案：识别：①献血者突发腰背剧痛、胸闷、寒战；②采血导管内血液呈葡萄酒样、出现凝块；③血压下降、血红蛋白尿。流程：①立即停采，不拔针，更换生理盐水维持静脉通道；②呼叫医师，给予吸氧、保暖；③静脉推注地塞米松10mg、速尿20mg；④留取血样送检游离Hb、结合珠蛋白；⑤记录并上报严重不良反应，血袋整袋废弃。64.列出采血后血袋标识的“五一致”内容，并说明其意义。答案：五一致：①献血码一致；②血型一致；③品种（全血/血浆）一致；④血量一致；⑤失效日期一致。意义：确保血袋、标本管、记录单、电脑信息完全对应，任何不一致均可能导致输血错误、召回困难，是血液可追溯的核心环节。65.