给药护理试题及答案

给药护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于药物保管原则，下列描述错误的是（）A.生物制剂（如胰岛素）应置于2～8℃冰箱保存B.易挥发、潮解的药物（如乙醇、酵母片）需密封保存C.易燃、易爆药物（如乙醚）应远离明火，单独存放D.抗生素类药物应按有效期先后顺序使用，无需标注失效期2.口服给药时，对牙齿有腐蚀作用的药物（如铁剂）应（）A.用吸管服用，服后漱口B.直接吞服，避免接触牙齿C.研碎后与食物混合服用D.饭后立即服用以减少刺激3.肌内注射时，为避免损伤坐骨神经，最佳注射部位是（）A.臀大肌外上1/4象限B.臀中肌、臀小肌C.股外侧肌D.上臂三角肌4.静脉注射强刺激性药物（如化疗药）时，护士首先应（）A.快速推注药物以减少局部刺激B.先注入少量生理盐水，确认回血后再给药C.选择细静脉穿刺以降低外渗风险D.注射完毕后立即拔针，无需按压5.关于雾化吸入的注意事项，错误的是（）A.超声雾化器水槽内水温超过50℃时需更换冷蒸馏水B.氧气雾化吸入时氧流量应调至6～8L/minC.雾化吸入后应指导患者及时漱口，避免药物残留D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应选择面罩吸入以提高效果6.患者需同时服用以下药物，护士应最后指导其服用的是（）A.止咳糖浆（镇咳药）B.维生素C（酸性维生素）C.复方氢氧化铝（胃黏膜保护剂）D.阿莫西林（抗生素）7.关于皮内注射（如青霉素皮试）的操作要点，正确的是（）A.进针角度为45°，注入药液0.1mlB.选择前臂掌侧下段作为注射部位C.注射后立即用棉签按压针孔D.皮丘直径应小于0.5cm8.患者因糖尿病需皮下注射胰岛素，正确的注射部位轮换方法是（）A.每次注射与上次注射间隔至少1cm，同一区域内注射点不重复B.左右大腿交替注射，同一大腿内无需间隔C.优先选择腹部，每次固定同一位置以减少疼痛D.注射后立即按摩局部以促进吸收9.下列哪种药物需在避光条件下使用（）A.硝普钠B.青霉素C.葡萄糖酸钙D.氯化钾10.患者输液过程中出现寒战、高热（T39.5℃），伴恶心、呕吐，最可能的原因是（）A.过敏反应B.发热反应C.循环负荷过重D.空气栓塞11.为昏迷患者鼻饲给药时，错误的操作是（）A.确认胃管在胃内后，先注入少量温开水B.药物研碎溶解后，缓慢注入胃管C.注入完毕后，立即取平卧位D.记录鼻饲时间、药物名称及患者反应12.关于“三查七对”原则，“七对”不包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.用法、有效期13.患者需舌下含服硝酸甘油缓解心绞痛，护士应指导其（）A.含药后立即饮水B.药物溶解后可咽下C.取坐位或半卧位，避免低血压D.若无效，30分钟后重复含服14.静脉输液时，茂菲滴管内液面过低的处理方法是（）A.夹闭调节器，挤压茂菲滴管使液面上升B.提高输液瓶高度，让液体自然流入C.打开调节器，快速放液至液面1/2～2/3D.更换输液器重新穿刺15.关于儿童给药的特点，错误的是（）A.婴幼儿胃排空慢，口服药物吸收较成人延迟B.新生儿肝酶系统发育不全，需减少经肝代谢药物的剂量C.儿童皮肤薄，透皮给药吸收效率低于成人D.婴幼儿肌肉组织少，肌内注射易导致局部硬结二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.影响药物疗效的因素包括（）A.患者的年龄、性别B.药物的给药时间（如空腹/饭后）C.药物的相互作用（如配伍禁忌）D.患者的心理状态（如依从性）2.青霉素过敏反应的急救措施包括（）A.立即停药，使患者平卧B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mlC.高流量吸氧（6～8L/min），必要时气管插管D.静脉注射地塞米松5～10mg或氢化可的松200mg3.静脉输液时预防静脉炎的措施有（）A.严格执行无菌操作B.选择粗直、弹性好的静脉，避免反复穿刺同一部位C.输入刺激性药物时，应稀释至合适浓度D.输液速度越快越好，减少药物滞留时间4.关于老年人给药的注意事项，正确的是（）A.因肝肾功能减退，需减少药物剂量B.多种药物联用时，注意药物间相互作用C.口服药物时，需协助患者取坐位或半卧位，避免呛咳D.尽量选择长效制剂，减少给药次数5.关于胰岛素注射的注意事项，正确的是（）A.预混胰岛素注射前需充分摇匀B.注射部位温度过低会延缓药物吸收C.胰岛素笔用后需冷藏保存，避免冷冻D.同一部位多次注射可能导致脂肪萎缩三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.油剂药物（如黄体酮）肌内注射时，应选择细长针头，深部注射。（）2.静脉推注速度应根据药物性质和患者情况调整，如氯化钾需缓慢推注。（）3.鼻饲给药时，若胃管堵塞，可用清水加压冲洗。（）4.皮试结果阳性者，应在病历、床头卡标注“青霉素过敏”，并告知患者及家属。（）5.输液过程中若发生空气栓塞，应立即让患者取右侧头低足高位，避免空气进入肺动脉。（）6.缓释片、控释片需整片吞服，不可嚼碎或研末。（）7.为婴儿喂药时，可将药物混入乳汁或食物中，避免哭闹。（）8.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在1/2～2/3，过高可能影响观察滴速。（）9.破伤风抗毒素（TAT）皮试阳性者，需采用脱敏注射法，即分4次小剂量递增注射。（）10.雾化吸入后，应指导患者深呼吸并有效咳嗽，促进痰液排出。（）四、简答题（每题6分，共24分）1.简述口服给药的注意事项。2.简述肌内注射“二快一慢”的操作原则及其意义。3.列举静脉输液中常见的输液反应及对应的处理措施。4.简述儿童给药的特殊性及护理要点。五、案例分析题（共21分）患者张某，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院，医嘱：①0.9%氯化钠注射液250ml+头孢哌酮舒巴坦3g静脉滴注，bid；②硫酸特布他林雾化液2.5mg+布地奈德混悬液1mg雾化吸入，tid；③氨茶碱片0.1g口服，tid；④低分子肝素钙4000U皮下注射，qd。护理过程中，护士发现以下问题：（1）患者诉“雾化后口腔发苦”；（2）静脉滴注头孢哌酮舒巴坦时，患者穿刺部位出现红肿、疼痛；（3）患者因忘记服药时间，自行将2次氨茶碱剂量同时服用（0.2g），随后出现心悸、恶心。请结合案例回答：1.针对问题（1），护士应如何解释并指导患者？（5分）2.针对问题（2），护士应首先考虑何种情况？需采取哪些处理措施？（8分）3.针对问题（3），患者可能发生了什么？护士应如何处理及预防？（8分）答案及解析一、单项选择题1.D（抗生素类药物需标注失效期，按有效期先后顺序使用）2.A（铁剂对牙齿有腐蚀作用，应用吸管服用，服后漱口）3.B（臀中肌、臀小肌血管神经少，是婴幼儿肌内注射的首选部位）4.B（静脉注射强刺激性药物前需确认回血，避免药液外渗）5.D（COPD患者应选择口含嘴吸入，避免面罩增加二氧化碳潴留风险）6.A（止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用，服后不宜立即饮水，故最后服用）7.B（皮内注射选择前臂掌侧下段，进针角度5°，注入0.1ml，皮丘直径0.5～1cm，注射后不按压）8.A（胰岛素注射需轮换部位，同一区域内注射点间隔至少1cm）9.A（硝普钠见光易分解，需避光输注）10.B（发热反应典型表现为寒战、高热，与输入致热物质有关）11.C（鼻饲后应保持半卧位30分钟，避免胃内容物反流）12.D（“七对”包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法）13.C（硝酸甘油含服时取坐位或半卧位，避免直立性低血压）14.A（茂菲滴管液面过低时，夹闭调节器后挤压滴管可使液面上升）15.C（儿童皮肤薄，透皮给药吸收效率高于成人）二、多项选择题1.ABCD（年龄、性别、给药时间、药物相互作用、患者依从性均影响疗效）2.ABCD（青霉素过敏急救需立即停药、肾上腺素、吸氧、激素等综合处理）3.ABC（静脉炎预防需无菌操作、选择合适静脉、控制药物浓度，而非加快滴速）4.ABC（老年人尽量选择短效制剂，避免蓄积中毒）5.ABD（胰岛素笔用后无需冷藏，常温（≤30℃）保存即可）三、判断题1.×（油剂药物需选择粗长针头，深部注射）2.×（氯化钾禁止静脉推注，需稀释后静脉滴注）3.×（胃管堵塞时不可加压冲洗，避免胃管破裂或胃黏膜损伤）4.√（皮试阳性需多重标注，防止重复用药）5.×（空气栓塞应取左侧头低足高位，使空气滞留于右心室心尖部）6.√（缓释/控释片破坏结构会导致药物突释，增加毒性）7.×（婴儿喂药不可混入乳汁或食物，可能影响吸收或导致拒食）8.√（茂菲滴管液面过高会遮挡滴速观察，过低可能进气）9.√（TAT脱敏注射分4次，剂量递增：0.1ml、0.2ml、0.3ml、余量）10.√（雾化后咳嗽可促进药物沉积和痰液排出）四、简答题1.口服给药的注意事项：①严格执行“三查七对”，核对药物名称、剂量、时间、用法；②根据药物性质指导服药方法：如酸类、铁剂用吸管服用后漱口；止咳糖浆服后不宜立即饮水；缓释片/控释片整片吞服；③观察患者服药反应，如恶心、呕吐等，必要时停药并报告医生；④特殊患者（如昏迷、吞咽困难）需鼻饲给药，药物研碎溶解后注入；⑤指导患者按时服药，避免漏服或自行调整剂量。2.肌内注射“二快一慢”原则及意义：“二快”指进针快、拔针快；“一慢”指推药慢。意义：进针快可减少穿刺疼痛；推药慢可使药液缓慢扩散，减轻局部刺激；拔针快可避免药液漏出，减少组织损伤。3.静脉输液常见反应及处理：①发热反应：表现为寒战、高热，处理：减慢或停止输液，通知医生，物理降温，遵医嘱给予抗过敏药物；②循环负荷过重（急性肺水肿）：表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，处理：立即减慢滴速或停止输液，取端坐位，高流量吸氧（湿化瓶内加20%～30%乙醇），遵医嘱给予利尿剂、强心剂；③静脉炎：表现为沿静脉走向红肿、疼痛，处理：停止在该静脉输液，抬高患肢，50%硫酸镁湿热敷或如意金黄散外敷；④空气栓塞：表现为胸骨后疼痛、呼吸困难，处理：立即停止输液，取左侧头低足高位，高流量吸氧，通知医生。4.儿童给药特殊性及护理要点：特殊性：儿童肝肾功能未发育完善，药物代谢能力弱；胃排空慢，口服吸收不稳定；皮肤薄，透皮吸收快；肌肉组织少，肌内注射易硬结。护理要点：①严格计算剂量（按体重或体表面积），避免过量；②选择适宜剂型（如糖浆、颗粒剂），避免片剂研碎后苦味影响依从性；③口服给药时取半卧位，用小勺沿口角喂入，避免呛咳；④肌内注射选择臀中肌、臀小肌或股外侧肌，避免臀大肌（神经血管丰富）；⑤静脉输液时控制滴速（婴幼儿≤20滴/分，儿童≤40滴/分），避免循环负荷过重。五、案例分析题1.问题（1）的处理：解释：雾化药物（布地奈德为糖皮质激素）残留于口腔可引起口苦、咽部不适，属于正常现象。指导：雾化吸入后立即用清水或淡盐水漱口，清洁口腔；漱口时注意深漱口，避免药液残留于咽喉部；若口腔干燥，可少量饮水湿润。2.问题（2）的判断及处理：考虑：静脉炎（因头孢哌酮舒巴坦为刺激性药物，可能导致血管内膜损伤）。处理措施：①立即停止在该静脉输液，更换对侧肢体或其他血管重新穿刺；②抬高患肢，促进血液回流；③局部湿热敷：50%硫酸镁溶液浸湿纱布，敷于红肿部位，每次20～30分钟，每日2～3次；④若疼痛明显，可遵医嘱外用多磺酸粘多糖乳膏（喜辽妥）涂抹，减轻炎症反应；⑤记录静脉炎发生的部位、范围及处理措施，