心理治疗初级师考试历年真题及答案

心理治疗初级师考试历年练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.以下哪项不属于心理治疗伦理原则中的“善行原则”？A.避免治疗师自身情绪影响干预B.优先考虑来访者福祉C.公开来访者隐私以警示他人D.评估干预方案的潜在风险答案：C（善行原则强调保护来访者利益，公开隐私违反保密原则）2.来访者主诉“最近两周每天早醒2小时，食欲下降，对以前喜欢的运动完全提不起兴趣”，最可能符合的诊断是？A.广泛性焦虑障碍B.恶劣心境C.抑郁症（轻度）D.适应障碍答案：C（抑郁症核心症状包括情绪低落、兴趣减退、精力下降，早醒和食欲改变为躯体症状，持续两周符合诊断阈值）3.系统脱敏疗法的操作顺序正确的是？A.放松训练→建立焦虑等级→逐级脱敏B.建立焦虑等级→放松训练→逐级脱敏C.逐级脱敏→放松训练→建立焦虑等级D.放松训练→逐级脱敏→建立焦虑等级答案：A（系统脱敏的核心是通过放松对抗焦虑，需先掌握放松技术，再构建焦虑层级，最后从低到高暴露）4.精神分析理论中，“来访者将对父母的情感转移到治疗师身上”属于？A.阻抗B.反移情C.移情D.投射答案：C（移情是来访者对治疗师产生的类似过去重要他人的情感反应，反移情是治疗师对来访者的情感反应）5.对12岁儿童进行智力评估时，最适合的标准化工具是？A.MMPI-2B.SCL-90C.WAIS-IVD.WISC-V答案：D（韦氏儿童智力量表WISC-V适用于6-16岁，WAIS-IV为成人版，MMPI是人格测验，SCL-90是症状自评量表）6.认知行为疗法中，“自动思维”的特点不包括？A.快速出现且未被察觉B.与情绪反应直接相关C.基于客观事实的理性判断D.可能存在认知歪曲答案：C（自动思维常伴随认知偏差，如绝对化、灾难化，并非基于客观事实）7.以下哪种情况属于心理治疗中的“双重关系”？A.治疗师为朋友的孩子提供低价咨询B.治疗师在超市偶遇来访者并礼貌问候C.治疗师与来访者讨论共同的兴趣爱好D.治疗师将来访者介绍给其他专业人员答案：A（双重关系指治疗师与来访者存在专业关系外的其他利益关联，如朋友、商业合作等，可能影响客观性）8.针对社交恐怖症的团体治疗中，最常用的技术是？A.空椅技术B.角色扮演C.沙盘游戏D.自由联想答案：B（角色扮演可模拟社交场景，帮助成员练习社交技巧，降低焦虑）9.来访者说“我必须让所有人都喜欢我，否则我就是个失败者”，其认知歪曲类型是？A.过度概括B.绝对化要求C.灾难化思维D.贴标签答案：B（“必须”“应该”是绝对化要求的典型表述，属于不合理信念）10.创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状不包括？A.闪回或侵入性记忆B.情感麻木C.过度警觉D.强迫性穷思竭虑答案：D（强迫性穷思竭虑是强迫症特征，PTSD核心症状为再体验、回避、高警觉和情绪认知改变）11.人本主义治疗中，“无条件积极关注”的核心是？A.对来访者所有行为表示赞同B.接纳来访者的感受而不评判C.提供具体的建议帮助解决问题D.强调治疗师的专业权威答案：B（无条件积极关注指接纳来访者的全部体验，不评价其好坏，营造安全的治疗氛围）12.对惊恐发作的急性干预，首先应？A.探讨发作的心理诱因B.指导呼吸放松训练C.解释发作的生理机制D.建议药物治疗答案：B（急性发作期需快速缓解躯体症状，呼吸放松（如4-7-8呼吸法）能有效降低自主神经兴奋）13.以下哪项符合心理治疗记录的伦理要求？A.记录中使用来访者真实姓名B.治疗记录仅保存1年C.记录内容包含主观判断（如“来访者不配合”）D.未经同意不向第三方提供记录答案：D（记录需使用化名，保存期限按当地法规（通常5-10年），内容应客观描述，避免主观评价，第三方获取需来访者书面同意）14.儿童分离焦虑障碍的诊断要点是？A.对离开主要照顾者产生过度恐惧，持续至少4周B.因转学出现1周内的情绪低落C.青春期前对黑暗的恐惧D.因父母争吵出现短暂睡眠问题答案：A（分离焦虑障碍需持续至少4周（儿童）或6个月（成人），且影响社会功能）15.行为治疗中，“正强化”是指？A.移除不愉快刺激以增加行为B.给予愉快刺激以增加行为C.给予不愉快刺激以减少行为D.移除愉快刺激以减少行为答案：B（正强化是呈现愉快刺激增强行为，负强化是移除不愉快刺激增强行为）16.来访者因高考失利出现“我这辈子完了”的想法，治疗师回应“听起来这次失败让你非常绝望，你觉得它影响了未来所有可能性吗？”，这属于？A.共情B.面质C.具体化D.提问引导答案：D（通过提问引导来访者反思认知的合理性，属于认知行为疗法中的苏格拉底式提问）17.以下哪项不属于心理评估的内容？A.人格特征B.社会支持系统C.经济收入D.症状严重程度答案：C（心理评估关注心理相关因素，经济收入属于社会因素，除非直接影响心理状态，否则非核心）18.团体治疗中，“保密原则”的例外情况不包括？A.成员透露伤害他人的计划B.成员分享童年被虐待经历C.成员表示近期有自杀意图D.法院要求提供团体记录答案：B（童年虐待属于已发生事件，非即时危险，保密例外通常针对即时自伤/伤人风险或法律要求）19.对疑病症来访者的干预重点是？A.鼓励反复检查身体以确认健康B.挑战“身体不适=严重疾病”的信念C.建议频繁更换医院就诊D.强化对躯体症状的关注答案：B（疑病症核心是对躯体症状的灾难化解释，需通过认知矫正改变不合理信念）20.心理治疗师在首次访谈中最主要的任务是？A.制定详细的治疗计划B.建立信任的治疗关系C.完成心理测验评估D.给予具体的行为指导答案：B（治疗关系是有效干预的基础，首次访谈重点是建立安全、信任的联结）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.心理治疗中的“知情同意”应包括？A.治疗的目标与方法B.可能的风险与获益C.治疗师的专业背景D.费用与疗程安排答案：ABCD（知情同意需涵盖治疗性质、双方责任、费用、风险等，确保来访者自主决定）2.以下属于抑郁症生物学指标的是？A.5-羟色胺水平降低B.皮质醇节律异常C.脑电α波减少D.社会支持不足答案：ABC（D为社会心理因素，非生物学指标）3.儿童攻击行为的干预策略包括？A.示范适当的社交技巧B.对攻击行为实施惩罚（如暂时隔离）C.强化亲社会行为D.探讨攻击行为的家庭模式答案：ABCD（需结合行为矫正、家庭干预和技巧训练）4.认知歪曲的常见类型有？A.非黑即白思维B.个人化归因C.选择性注意D.情绪推理答案：ABCD（均为认知行为疗法中常见的认知偏差）5.心理治疗记录应包含的内容有？A.来访者主诉与症状变化B.治疗技术的应用及效果C.治疗师的主观感受D.下阶段干预计划答案：ABD（记录需客观，治疗师主观感受通常记录在督导笔记中，而非正式治疗记录）6.创伤治疗中的“稳定化技术”包括？A.grounding技术（如感官聚焦）B.眼动脱敏再加工（EMDR）C.呼吸训练D.情绪容器想象答案：ACD（稳定化是创伤治疗前期目标，EMDR属于创伤处理阶段技术）7.影响心理治疗效果的因素有？A.治疗师的共情能力B.来访者的治疗动机C.理论流派的选择D.社会文化背景答案：ABCD（疗效是多因素作用的结果，包括治疗关系、来访者特征、技术适配性等）8.以下符合“危机干预”原则的是？A.快速建立信任关系B.聚焦当前问题而非深层原因C.鼓励来访者自主决策D.保证“彻底解决所有问题”答案：ABC（危机干预强调及时性、聚焦当下、支持自主性，不承诺彻底解决）9.团体治疗的优势包括？A.提供社会交往的真实模拟B.成员间的相互支持C.更高效处理深层心理问题D.降低治疗成本答案：ABD（团体更适合发展社交技能、获得人际反馈，深层问题可能需个体治疗）10.心理治疗师的自我觉察包括？A.识别自身情绪对治疗的影响B.反思干预技术的适用性C.评估个人价值观是否影响中立性D.记录来访者的所有生活细节答案：ABC（自我觉察关注治疗师自身状态，而非过度收集来访者信息）三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：来访者，女，28岁，程序员，主诉“近3个月无法集中注意力工作，晚上反复回想白天的工作失误，担心被同事看不起，害怕领导批评，心跳加速、失眠，已影响项目进度”。访谈中发现其童年因成绩未达父母要求常被责备，近期因项目延期被领导提醒“注意效率”。问题：1.初步诊断及依据？2.需进一步评估的内容？3.可采用的干预技术（至少2种）及操作要点？答案：1.初步诊断：广泛性焦虑障碍（GAD）。依据：持续3个月以上的过度焦虑（对工作表现、他人评价的担忧），伴随躯体症状（心跳加速、失眠）、认知症状（注意力不集中、反刍思维），符合GAD“对多种事件/活动过度担忧，难以控制”的核心特征。2.需进一步评估：①焦虑的具体触发情境（如会议、提交报告时）；②社会功能损害程度（是否影响人际关系、日常生活）；③是否存在共病（如抑郁症状）；④支持系统（家人、朋友的态度）；⑤是否有自伤或自杀念头（排除危机风险）。3.干预技术：①认知行为疗法（CBT）：识别“我必须完美否则会被否定”的核心信念，通过苏格拉底式提问（如“过去工作中是否有不完美但仍被认可的经历？”）挑战绝对化思维；指导记录“焦虑日记”，记录触发事件、自动思维、情绪强度，用客观证据反驳歪曲认知。②放松训练（如渐进式肌肉放松）：指导来访者每天2次练习，从脚趾到头部逐组肌肉紧张-放松，降低躯体焦虑水平；结合呼吸训练（腹式呼吸），在焦虑发作时通过调整呼吸频率（如吸气4秒-屏息4秒-呼气6秒）快速缓解生理反应。案例2：来访者，男，15岁，高一学生，由母亲陪同就诊，主诉“拒绝上学1个月，待在家中打游戏，说‘同学都嘲笑我’‘老师故意针对我’，之前成绩中等，近半年逐渐孤僻，很少出门”。母亲反映其小学时被同学起绰号“小胖子”，初中因体型被欺负过。问题：1.可能的心理问题类型及依据？2.与来访者建立关系的注意事项？3.针对“拒绝上学”的干预策略？答案：1.可能的心理问题：社交焦虑障碍（伴学校拒绝）。依据：对社交情境（学校）的恐惧（认为同学嘲笑、老师针对），导致回避行为（拒绝上学），有童年被嘲笑的负性经历，符合社交焦虑“害怕被负面评价，回避社交场合”的特征；需排除抑郁症（需评估情绪低落程度）、精神分裂症（需观察是否有幻觉、妄想）。2.建立关系的注意事项：①尊重其自主性（避免与母亲联合施压），如询问“你希望我怎样帮你？”；②接纳其对学校的负面感受（如“听起来在学校的经历让你很不舒服”），避免急于纠正“同学嘲笑”的认知；③使用青少年熟悉的语言（如游戏相关话题）拉近距离；④明确保密原则（除非涉及自伤/伤人），增加信任感。3.干预策略：①家庭会谈：与母亲探讨过度保护或批评的养育方式（如是否因担心被欺负而默许不上学），指导母亲减少指责，增加对其兴趣（游戏）的关注；②系统脱敏：与来访者一起制定“返校阶梯”（如先去学校门口→进入校园→在教室坐10分钟→参与一节课），每完成一步给予强化（如增加游戏时间）；③社交技能训练：通过角色扮演练习应对嘲笑（如“别人说我胖，我可以说‘这让你很在意吗？’”），提升自信；④与学校沟通：建议老师减少公开批评，安排温和的同学结对，逐步重建学校安全感。案例3：来访者，女，35岁，全职妈妈，主诉“产后1年情绪低落，对孩子失去耐心，常因小事哭泣，觉得‘我不是好妈妈’，丈夫忙于工作，很少帮忙，最近1周出现‘活着没意思’的念头”。问题：1.需优先评估的危机指标？2.针对“自我否定”的认知干预步骤？3.如何整合家庭资源？答案：1.优先评估：①自杀意念的具体计划（如是否有自杀工具、时间安排）；②社会支持（除丈夫外，是否有其他亲属可协助）；③当前情绪强度（如哭泣频率、能否照顾自身基本需求）；④是否有自伤行为（如划伤、过量服药）。2.认知干预步骤：①识别自动思维：“我不是好妈妈”背后的具体事件（如孩子哭闹时发脾气）；②检验证据：引导列出“好妈妈”的具体标准（如是否提供食物、陪伴、安全），并回顾来访者已做到的部分（如每天做饭、哄睡）；③挑战过度概括：“偶尔发脾气”是否等于“不是好妈妈”？是否有其他妈妈也有类似经历？④重构认知：“我在努力学习做妈妈，偶尔的情绪波动是正常的”。3.整合家庭资源：①与丈夫沟通：解释产后抑郁的普遍性和妻子的需求（如情感支持、分担家务），建议每天留出30分钟专注陪伴（如一起吃饭、聊天）；②联系其他亲属（如婆婆、闺蜜）：安排每周1-2次帮忙照顾孩子，让来访者有休息时间；③推荐线上妈妈支持小组：通过分享相似经历减少孤独感，获取实际育儿技巧。案例4：来访者，男，42岁，企业高管，主诉“近半年因公司裁员压力失眠，反复检查门锁、文件，明知没必要但控制不住，影响睡眠质量，白天精力差”。访谈中发现其父亲是严格的教师，从小要求“做事必须万无一失”。问题：1.初步诊断及核心症状？2.行为实验在干预中的应用？3.如何处理治疗中的阻抗（如“我知道没必要检查，但不做更焦虑”）？答案：1.初步诊断：强迫症（OCD）。核心症状：强迫观念（对失误的过度担忧）和强迫行为（反复检查），符合“明知不必要却无法控制，因缓解焦虑而执行”的特征。2.行为实验应用：设计“延迟检查”实验，如原本每次离开办公室检查5次门锁，改为第1天延迟5分钟再检查，记录焦虑变化（用0-10分评分）；第2天延迟10分钟，观察焦虑是否随时间自然下降（而非因检查缓解）；通过实验验证“不检查会导致灾难（如被盗）”的信念不成立，从而减少强迫行为。3.处理阻抗：①共情其矛盾心理：“不检查确实会