输血安全知识培训试题(+答案)

输血安全知识培训试题(+答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.输血前对患者身份核对的关键信息不包括以下哪项？A.患者姓名、性别B.患者年龄C.住院号/门急诊号D.血型（ABO/RhD）答案：B2.关于全血保存的描述，正确的是？A.保存温度为2-6℃，保存期21天（CPD保养液）B.保存温度为8-10℃，保存期35天（CPDA-1保养液）C.保存温度为2-6℃，保存期35天（CPD保养液）D.保存温度为0-2℃，保存期21天（ACD保养液）答案：A3.输血过程中，发现患者出现寒战、高热（体温升高≥1℃），首先应考虑的不良反应是？A.急性溶血性输血反应B.非溶血性发热性输血反应（FNHTR）C.过敏反应D.循环超负荷答案：B4.对于RhD阴性患者，以下输血原则错误的是？A.首次输注RhD阳性红细胞时需权衡利弊并签署知情同意B.生育期女性应优先输注RhD阴性红细胞C.紧急情况下无RhD阴性血源时，可输注RhD阳性红细胞，但需标注“RhD阴性患者输注RhD阳性血”D.所有RhD阴性患者均应常规输注RhD阴性血小板答案：D（血小板表面RhD抗原表达弱，RhD阴性患者可输注RhD阳性血小板）5.血液发出后，受血者和供血者的血样保存时间至少为？A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B6.输注血小板时，正确的操作是？A.输注前需震荡血袋，保存温度为22±2℃（轻振荡）B.输注速度应缓慢（1-2ml/min）C.血小板可与其他血液成分混合输注D.血小板需经白细胞滤器过滤后输注答案：A7.以下哪种情况属于输血禁忌？A.急性大失血（失血量＞30%血容量）B.严重贫血（Hb＜60g/L）伴缺氧症状C.充血性心力衰竭患者需输注红细胞D.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血小板计数＞50×10⁹/L答案：D（ITP患者无出血时不建议输注血小板）8.交叉配血试验中，主侧配血是指？A.患者血清+供血者红细胞B.患者红细胞+供血者血清C.患者血清+患者红细胞（自身对照）D.供血者血清+供血者红细胞（自身对照）答案：A9.输血前患者签署的《输血治疗同意书》中，无需包含的内容是？A.输血目的B.输血可能发生的不良反应C.输血费用D.替代治疗方案答案：C10.关于冷沉淀的描述，错误的是？A.主要成分为FⅧ、vWF、纤维蛋白原、纤维结合蛋白B.保存温度为-18℃以下，保存期1年C.输注前需37℃水浴快速融化D.每袋冷沉淀体积约为200ml答案：D（每袋冷沉淀体积约为20-30ml）11.输血过程中，怀疑发生急性溶血性反应时，首要措施是？A.立即停止输血，保持静脉通路B.静脉注射地塞米松C.输注利尿剂（如呋塞米）D.采集患者血样送检游离血红蛋白答案：A12.以下哪项不符合成分输血原则？A.贫血患者输注悬浮红细胞B.凝血因子缺乏患者输注新鲜冰冻血浆（FFP）C.血小板减少伴出血患者输注血小板D.低蛋白血症患者输注全血答案：D（低蛋白血症应输注白蛋白）13.血液运输过程中，温度监测要求正确的是？A.红细胞类血液成分运输温度为2-10℃B.血小板运输温度为20-24℃（持续轻振荡）C.冷沉淀运输温度为-10℃以下D.全血运输温度为8-12℃答案：B14.输血后，血袋应保存的时间为？A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：D15.关于输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的预防，正确的是？A.输注前对血液成分进行γ射线照射（剂量≥25Gy）B.输注前过滤白细胞即可预防C.仅需对亲属供者血液成分照射D.免疫功能正常患者无需预防答案：A16.患者血型为AB型，RhD阳性，紧急情况下无同型血小板时，可选择的血小板类型是？A.A型血小板B.B型血小板C.O型血小板D.以上均可答案：D（血小板ABO血型不合输注一般不导致严重溶血）17.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要适应症是？A.补充血容量B.纠正凝血因子缺乏（PT/APTT延长＞1.5倍）C.治疗低蛋白血症D.替代白蛋白输注答案：B18.输血前白细胞过滤的主要目的是？A.减少非溶血性发热反应B.预防输血相关病毒感染C.提高红细胞携氧能力D.增加血小板计数答案：A19.以下哪种情况需进行抗体筛查？A.首次输血的患者B.多次输血的患者C.择期手术患者（无输血史）D.以上均需答案：D（所有输血患者均应进行抗体筛查，除非紧急情况）20.关于输血速度的描述，错误的是？A.成人一般输血速度为5-10ml/minB.心功能不全患者应减慢至1-2ml/minC.急性大失血患者可快速输注（50ml/min以上）D.新生儿输血速度应控制在15ml/min答案：D（新生儿输血速度需更慢，通常1-2ml/min/kg）二、多项选择题（每题3分，共45分）1.输血前需进行的核查内容包括？A.血袋标签信息（血型、血量、有效期）B.血液外观（有无凝块、溶血、气泡）C.患者身份（姓名、住院号、血型）D.交叉配血结果（主侧、次侧均无凝集）答案：ABCD2.常见的输血不良反应包括？A.急性溶血性反应B.过敏反应（荨麻疹、喉头水肿）C.输血相关急性肺损伤（TRALI）D.铁过载（长期输血患者）答案：ABCD3.血液成分的保存条件正确的是？A.悬浮红细胞：2-6℃，保存期35天（CPDA-1）B.单采血小板：22±2℃（振荡），保存期5天C.新鲜冰冻血浆：-18℃以下，保存期1年D.冷沉淀：-18℃以下，保存期2年答案：ABC（冷沉淀保存期为1年）4.输血治疗同意书的签署要求包括？A.由患者或其授权委托人签署B.无自主意识患者由近亲属签署（紧急情况可由医疗机构负责人批准）C.内容需包括输血风险（如感染、溶血、过敏等）D.无需注明替代治疗方案答案：ABC5.关于ABO血型不合输血的描述，正确的是？A.O型红细胞可输注给其他血型患者（“万能供血者”）B.AB型患者可输注O型血浆C.大量输注O型红细胞可能导致受血者血浆中出现抗A/B抗体D.ABO血型不合输注一定导致急性溶血答案：ABC（少量输注O型红细胞一般不引发溶血）6.输血相关感染的病原体包括？A.乙肝病毒（HBV）B.丙肝病毒（HCV）C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.梅毒螺旋体答案：ABCD7.血小板输注无效的常见原因包括？A.同种免疫（HLA抗体、HPA抗体）B.感染或发热C.脾肿大D.血小板质量差（保存不当）答案：ABCD8.急性溶血性输血反应的实验室检查指标包括？A.血浆游离血红蛋白升高B.血清结合珠蛋白降低C.尿血红蛋白阳性D.直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性答案：ABCD9.成分输血的优点包括？A.提高疗效（针对性补充所需成分）B.减少输血不良反应C.节约血液资源D.降低输血相关感染风险答案：ABCD10.输血前血型鉴定的注意事项包括？A.严格核对患者标本（避免张冠李戴）B.同时进行正定型（抗A、抗B试剂）和反定型（A、B型试剂红细胞）C.新生儿血型鉴定可能因抗体未完全产生需结合其他方法D.RhD血型鉴定需使用抗D试剂（IgM+IgG）答案：ABCD11.输血过程中需监测的项目包括？A.输血开始前、开始后15分钟、结束时的生命体征（体温、血压、心率）B.患者主观症状（如寒战、瘙痒、呼吸困难）C.输血速度（避免过快或过慢）D.血袋剩余血量及输注时间（一般≤4小时）答案：ABCD12.关于RhD阴性血源管理的描述，正确的是？A.医院血库应常规储备一定量的RhD阴性红细胞B.紧急情况下可输注RhD阳性红细胞，但需记录并通知患者C.RhD阴性女性患者输注RhD阳性红细胞后需注射抗D免疫球蛋白（预防同种免疫）D.RhD阴性患者输注RhD阳性血小板无需特殊处理答案：ABCD13.输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断标准包括？A.输血后6小时内出现急性呼吸困难B.低氧血症（PaO₂/FiO₂≤300mmHg）C.双肺浸润影（X线或CT）D.无左心衰竭证据答案：ABCD14.冷沉淀的临床应用指征包括？A.纤维蛋白原缺乏（＜1g/L）B.血友病A（FⅧ缺乏）无重组FⅧ时C.血管性血友病（vWD）D.大面积烧伤患者纤维蛋白原消耗答案：ABCD15.输血不良反应报告的内容包括？A.患者基本信息（姓名、血型、诊断）B.输血信息（成分、量、输注时间）C.反应表现（症状、体征、实验室检查）D.处理措施及转归答案：ABCD三、判断题（每题1分，共15分）1.输血前只需核对患者姓名和血型，无需核对住院号。（）答案：×2.血液可以放入温箱加热至37℃后输注，以避免患者寒战。（）答案：×（血液不可加热，需在室温下放置＜30分钟）3.血小板输注前需进行交叉配血试验。（）答案：×（血小板一般不做交叉配血）4.输血完毕后，血袋应直接丢弃。（）答案：×（需保存7天备查）5.新生儿溶血病换血治疗时，应选择与患儿ABO血型相同、RhD血型与母亲相同的血液。（）答案：√6.输血相关感染仅指病毒感染，不包括细菌污染。（）答案：×（细菌污染属于输血相关感染）7.输注新鲜冰冻血浆（FFP）前需复温至37℃。（）答案：√（FFP需37℃水浴融化后输注）8.大量输血（24小时内输注＞1倍血容量）时，需监测凝血功能并补充血小板、FFP、冷沉淀。（）答案：√9.免疫功能低下患者输注未经辐照的血液成分可能发生TA-GVHD。（）答案：√10.输血时，为避免血液凝固，可向血袋中添加生理盐水以外的药物。（）答案：×（不可添加任何药物）11.血型鉴定时，若正定型与反定型结果不一致，需重新采集标本并排查原因（如冷凝集、自身抗体）。（）答案：√12.输血速度越快越好，可快速纠正贫血。（）答案：×（需根据患者病情调整速度）13.输注O型红细胞给A型患者时，无需进行交叉配血。（）答案：×（仍需做交叉配血主侧）14.输血不良反应中，过敏反应主要与血浆蛋白有关，可通过输注洗涤红细胞预防。（）答案：√15.输血前白细胞过滤可降低CMV感染风险（因CMV主要存在于白细胞中）。（）答案：√四、填空题（每题2分，共30分）1.输血“三查八对”中的“三查”是指查血液的有效期、查血液的质量、查________。答案：输血装置是否完好2.悬浮红细胞的主要成分是红细胞和________，其作用是提高血液携氧能力。答案：少量血浆及添加剂3.急性溶血性输血反应最常见的原因是________。答案：ABO血型不合4.输血相关感染的窗口期是指病原体感染后至________能被检测出的时间间隔。答案：血液检测5.血小板的主要功能是________，其输注指征为血小板计数＜20×10⁹/L伴出血或＜50×10⁹/L需手术时。答案：参与止血和凝血6.新鲜冰冻血浆（FFP）融化后应在________小时内输注完毕，未输注部分不可重新冰冻保存。答案：247.输血前，患者血样采集后应在________小时内送达输血科（血库），特殊情况需注明采集时间。答案：28.冷沉淀每袋（20-30ml）含纤维蛋白原≥________mg，FⅧ≥80IU。答案：1509.输血不良反应中，________是指输血后循环血容量超过心脏负荷能力，表现为急性肺水肿。答案：循环超负荷10.RhD阴性患者输注RhD阳性红细胞后，体内可能产生________，导致再次输注RhD阳性血时发生溶血。答案：抗D抗体11.输血科（血库）接收血液时，需核对运输温度：红细胞类应≤10℃，血小板类应在________℃（持续振荡）。答案：20-2412.输血治疗的原则是________、________、先评估后输血、优先选择成分血。答案：能不输则不输；可少输不多输13.直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性提示患者红细胞表面存在________（如抗体或补体）。答案：不完全抗体14.输血前，患者需进行的实验室检测项目包括血常规、血型（ABO/RhD）、________和________（如乙肝、丙肝、HIV、梅毒）。答案：交叉配血；感染性疾病筛查15.输血相关急性肺损伤（TRALI）的发病机制主要与供血者血浆中存在________（如抗HLA抗体、抗中性粒细胞抗体）有关。答案：白细胞抗体五、简答题（每题10分，共50分）1.简述输血前的双人核对流程。答案：输血前，由两名医护人员共同核对以下内容：①患者信息：姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型（ABO/RhD）；②血液信息：血袋标签（血型、血站名称、献血者编号、有效期、血量）、血液外观（无凝块、溶血、变色、气泡）；③交叉配血结果：主侧、次侧均无凝集或溶血；④输血装置：无破损、无渗漏。核对无误后双方签字确认，方可输注。2.列举急性溶血性输血反应的临床表现及处理措施。答案：临床表现：输血开始后数分钟至数小时内出现寒战、高热、腰背痛、呼吸困难、酱油色尿（血红蛋白尿）、血压下降（休克）、DIC（皮肤瘀斑、出血）等。处理措施：①立即停止输血，保持静脉通路（更换输血器，用生理盐水维持）；②通知医生及输血科；③监测生命体征（血压、心率、血氧、尿量）；④采集血样送检（血常规、血浆游离血红蛋白、直接抗人球蛋白试验、尿常规）；⑤碱化尿液（静脉输注碳酸氢钠），维持尿量（呋塞米或甘露醇）；⑥抗休克治疗（补液、血管活性药物）；⑦处理DIC（补充凝血因子、血小板）；⑧记录反应过程并上报。3.简述成分输血的优点及常见成分血的临床应用。答案：优点：①针对性强（缺什么补什么），提高疗效；②