高频护理面试模拟面试题及答案

高频护理面试模拟面试题及答案患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，作为在场护士，你会如何启动急救流程？首先确认现场环境安全，轻拍患者双肩并在双侧耳边大声呼唤：“先生/女士，你怎么了？”无反应后立即触摸颈动脉（喉结旁开2-3cm），10秒内未触及搏动则判断为心脏骤停。第一时间呼叫周围人员协助，一人拨打急救电话并取除颤仪（AED），另一人准备抢救车。立即开始胸外按压：患者仰卧于硬质平面，施救者站于右侧，掌根置于胸骨下半部（两乳头连线中点），双手交叉紧扣，双臂伸直与胸壁垂直，以每分钟100-120次的频率、5-6cm的深度按压。每30次按压后开放气道（仰头提颏法，疑颈椎损伤时用托颌法），给予2次人工呼吸（每次送气1秒，见胸廓抬起即可）。若AED到达，立即开启并按提示操作：暴露患者胸部，贴好电极片，确保无人接触患者后分析心律。若为室颤/无脉性室速，立即除颤1次，之后继续CPR（按压-呼吸比例30:2）。同时建立静脉通路，遵医嘱给予肾上腺素1mg静推，每3-5分钟重复。密切观察患者生命体征变化，记录抢救时间、用药及操作步骤，直至高级生命支持团队接手或患者恢复自主循环。静脉输液过程中患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，你判断为何种并发症？如何处理？此为循环负荷过重（急性肺水肿）。多因输液速度过快或短时间输入过多液体，导致心脏负荷急剧增加。处理步骤：立即减慢或停止输液，通知医生；协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气；遵医嘱给予镇静（吗啡）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝酸甘油）、强心（毛花苷丙）等药物；监测生命体征、尿量及血氧饱和度，必要时准备四肢轮扎（每5-10分钟轮流放松一肢），减少静脉回心血量；安抚患者及家属情绪，解释病情变化原因及处理措施，缓解焦虑。面对术后患者因疼痛拒绝配合功能锻炼，你会如何沟通？首先主动倾听：“张阿姨，我看到您刚才活动时眉头都皱起来了，是不是伤口很疼？能和我说说现在疼到几分吗？（用数字评分法评估）”待患者表达后共情：“我特别理解您的感受，伤口没长好的时候动一下确实像被针扎一样。”接着解释必要性：“但咱们现在做踝泵运动（示范动作），是为了让下肢血液流动起来，不然容易长血栓，血栓要是跑到肺里会很危险的。而且您看同病房的李奶奶，昨天开始锻炼，今天腿都不肿了。”提供解决方案：“我们可以把动作幅度调小，您觉得疼了就告诉我，我给您按按腿放松。等下我让医生加个止痛贴，药效上来后咱们再练，您看这样行吗？”过程中保持语气温和，边说边协助患者活动，每完成一个动作及时鼓励：“做得真好！再坚持5次，咱们就成功了！”值班时发现实习护士给患者错输了其他患者的液体，你会如何处理？立即阻止输液，关闭调节器，保留剩余液体及输液器，更换为生理盐水维持静脉通路。评估患者：“王叔叔，刚才输液的液体可能有点问题，您现在有没有哪里不舒服？比如头晕、心慌或者身上发痒？”同时检查患者生命体征（血压、心率、血氧），观察有无过敏或不良反应。安抚患者：“您别担心，我们已经停止输液了，会马上联系医生处理。”然后报告带教老师及护士长，共同核对患者信息、药物名称及剂量，确认错误环节（如核对流程疏漏、标签看错）。遵医嘱给予对症处理（如抗过敏药物、密切观察），填写《护理不良事件报告表》，记录时间、经过、患者反应及处理措施。组织科室讨论时，重点分析根本原因：是否因交接班忙碌导致双人核对执行不到位？是否需要优化电子系统的扫码核对功能？后续加强实习护士培训，模拟双人核对场景，强调“三查八对”的具体落实（操作前、中、后查；对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期）。老年患者跌倒高风险评估的核心指标有哪些？针对性护理措施包括什么？核心指标：年龄（≥65岁）、近1年内有跌倒史、使用镇静/降压/降糖等高危药物（如地西泮、硝苯地平、胰岛素）、视力/听力障碍、步态不稳（如帕金森、关节炎）、环境因素（地面湿滑、床栏未拉起）。针对性措施：①评估：入院时使用Morse跌倒评估量表（评分≥45分为高风险），动态更新（病情变化、用药调整后）。②标识：床头悬挂“防跌倒”警示卡，手腕带标注高危信息。③环境：保持病房光线充足，地面干燥无杂物，床栏双侧拉起，床旁放置防滑拖鞋，呼叫铃置于患者易取处。④宣教：与患者及家属沟通跌倒危害，示范正确起床步骤（“三步法”：平躺30秒→坐起30秒→站立30秒），指导穿合身衣物，避免过长裤脚。⑤用药管理：发药时强调高危药物可能引起头晕/低血压，提醒用药后卧床30分钟，如厕时需家属陪同。⑥特殊患者：对步态不稳者提供助行器，夜间加强巡视（每1小时1次），必要时使用约束带（需家属知情同意）。患者质疑“护士就是打针发药的，没什么技术含量”，你会如何回应？保持平和微笑，先肯定患者部分认知：“您说得对，打针发药确实是我们的基础工作，但护理的内涵远不止这些哦。比如您昨天术后第一次下床，是我们扶着您慢慢走，观察您有没有头晕、心慌，这是在预防跌倒和体位性低血压；您说伤口痒，我们检查后发现是肉芽生长的正常现象，及时打消了您的顾虑；今天您说吃不下饭，我们和营养师一起调整了饮食方案，这些都是护理工作的一部分。”结合具体案例：“就像您床头的防血栓气压泵，我们要根据您的腿围调整压力，监测皮肤颜色，还要教家属在家怎么操作；您晚上睡不好，我们会通过调整灯光、减少夜间操作来营造睡眠环境。这些都需要专业的评估能力和经验积累。”最后表达职业信念：“其实患者从入院到出院，最密切接触的就是护士，我们不仅要照顾身体，更要关注心理。能让您少受点罪，早点康复，就是我们最大的成就感。”发现患者输液部位出现红、肿、热、痛，沿静脉走向有条索状红线，你判断为何种问题？如何处理？此为静脉炎，多因长期输注高浓度/刺激性药物、静脉穿刺损伤或输液器污染导致。处理措施：①立即停止在该静脉输液，更换穿刺部位（选择对侧肢体或上肢其他血管）。②局部处理：若为化学性静脉炎（药物刺激），用50%硫酸镁溶液湿热敷（每次20分钟，每日3-4次）；若为细菌性静脉炎（感染），需遵医嘱外用抗生素软膏（如莫匹罗星）。③物理治疗：可使用多磺酸粘多糖乳膏（喜辽妥）涂抹按摩，促进炎症吸收；或用超短波理疗（每日1次，每次15分钟）。④抬高患肢，避免受压，减少活动。⑤评估静脉炎程度（根据INS分级：1级局部发红；2级发红+疼痛；3级发红+疼痛+条索；4级条索+可触及硬结），记录范围及进展。⑥分析原因：检查药物浓度（如高渗葡萄糖、化疗药需稀释）、输液速度（刺激性药物应慢速输注）、穿刺技术（避免反复穿刺同一静脉），调整后续输液方案。夜班时接到急诊电话，需接收一名失血性休克患者，你会如何准备抢救物品？立即通知医生及护士长，启动急诊患者接收流程。物品准备分三类：①急救设备：检查除颤仪（电量充足）、心电监护仪（电极片、血压袖带齐全）、吸引器（管道通畅、负压正常）、氧气装置（流量表完好、湿化瓶加水）。②药品：准备扩容药物（生理盐水、乳酸林格液、羟乙基淀粉）、止血药（氨甲环酸、维生素K1）、升压药（去甲肾上腺素、多巴胺）、急救药品（肾上腺素、阿托品），检查药品有效期及完整性。③耗材：备齐静脉留置针（2条以上，选择粗直血管如肘正中静脉）、输血器（双人核对血型及交叉配血单）、无菌手套、敷贴、注射器（5ml、20ml各2副）。④其他：准备保暖毯（休克患者易低体温）、记录单（详细记录生命体征、用药时间及剂量）、约束带（躁动患者需保护）。环境准备：将抢救室温度调至22-24℃，关闭无关设备减少噪音，床单位铺中单（防血液污染）。患者到达后，立即配合医生开通2条以上静脉通路（一条快速补液，一条输注血管活性药物），监测CVP（中心静脉压）指导补液量，持续心电监护（重点观察心率、血压、血氧），记录每小时尿量（休克患者需≥0.5ml/kg/h），做好输血准备（核对无误后双人签字），同时安抚家属情绪，告知抢救进展。如何与听力障碍的老年患者进行有效沟通？首先调整沟通环境：关闭电视/收音机等噪音，选择光线充足的房间，站在患者健侧（若单侧耳聋），距离保持1-1.5米（过近可能造成压迫感）。沟通技巧：①语言简洁：用短句，避免复杂词汇（如说“该量血压了”而非“现在需要为您进行血压测量”），重点内容重复2-3次。②配合肢体语言：说话时面对患者，夸张口型（如发“药”时嘴型张大），同时用手势辅助（指血压计表示测血压）。③借助工具：准备写字板（写关键信息：“您今天吃降压药了吗？”），或使用手机打字功能；若患者佩戴助听器，协助检查电池是否有电、耳塞是否合适。④耐心等待：给患者留出反应时间，不打断其表达，若未听懂可复述关键词：“您是说腿酸吗？”确认理解正确。⑤情感支持：沟通时保持微笑，轻拍患者手背，让其感受到温暖，减少因听力障碍产生的焦虑。值班时医生开具了超剂量的抗生素医嘱，你会如何处理？首先核对医嘱：查看患者病历（年龄、体重、肝肾功能）、药物说明书（常规剂量：如头孢曲松成人每日1-2g，最大4g），确认医生开具的剂量（如患者60kg，肾功能正常，医嘱为头孢曲松3gqd）。若确实超过常规剂量，立即联系开医嘱医生：“王医生，患者张某某的头孢曲松医嘱是3gqd，根据说明书常规剂量是1-2g，患者肾功能正常，是否需要调整？”若医生解释为特殊感染（如重症肺炎）需高剂量，并已评估过风险，要求其在医嘱单上注明“特殊情况超剂量使用，已告知患者及家属”并签字。若医生坚持且无合理解释，拒绝执行医嘱，并报告护士长及药剂科，共同确认药物安全性。同时与患者沟通：“您的抗生素剂量需要医生再确认一下，我们会尽快调整，确保用药安全。”整个过程保留沟通记录（时间、对象、内容），避免医疗隐患。如何为气管插管患者进行口腔护理？操作中需注意哪些风险？操作前评估：患者意识状态（是否烦躁）、气管插管固定情况（深度标记是否在18-22cm）、口腔黏膜（有无溃疡、出血）、痰液性状（是否黏稠）。准备用物：治疗盘（弯盘、压舌板、镊子、棉球）、生理盐水（或氯己定溶液）、吸痰管、无菌手套、治疗巾。操作步骤：①协助患者取侧卧位，头偏向一侧，铺治疗巾于颌下，放置弯盘。②戴手套，检查气管插管固定带松紧（以容纳1指为宜），若松动先固定再操作。③用压舌板轻轻撑开一侧颊部，用镊子夹取湿润棉球（以不滴水为宜），从臼齿到门齿纵向擦洗牙齿外侧面，再擦洗内侧面、咬合面；然后擦洗颊黏膜、上颚、舌面（从舌根到舌尖），最后擦洗舌下。④每擦洗一个部位更换1个棉球，避免交叉感染。⑤擦洗后用吸痰管清除口腔内残留液体（注意避开气管插管，防止误吸）。⑥观察口腔黏膜情况，必要时涂抹溃疡膏。注意事项：①动作轻柔，避免损伤黏膜（尤其是凝血功能差的患者）。②棉球不可过湿，防止液体误入气管引起呛咳或窒息。③烦躁患者需使用开口器（从臼齿处放入），避免强行掰嘴导致牙齿脱落。④操作中密切观察患者呼吸（血氧饱和度是否下降），若出现紫绀立即停止，给予吸痰及氧气吸入。⑤操作后重新固定气管插管，确认深度与之前一致，防止移位。患者因癌症晚期疼痛剧烈，家属要求使用“好药”缓解痛苦，你会如何回应？首先共情家属：“我知道看着他这么疼，你们心里比谁都难受。”评估疼痛：“他现在疼到什么程度？是像刀割一样还是隐隐作痛？有没有哪里疼得更厉害？（用脸谱评分法或数字评分法）”解释疼痛管理原则：“我们会按照世界卫生组织的三阶梯止痛原则来用药。现在他是重度疼痛（评分≥7分），应该用第三阶梯药物（如吗啡、羟考酮）。医生已经开了缓释片，按时服用能持续镇痛，但可能需要2-3天达到稳定血药浓度。”针对“好药”误区：“其实没有‘最好’的药，只有最适合的。吗啡虽然大家听说过是‘毒品’，但用于止痛时规范使用不会成瘾，我们会根据他的反应调整剂量（如出现呕吐，加用止吐药；便秘的话指导多吃蔬菜、用缓泻剂）。”提供支持：“除了药物，我们可以帮他调整体位（侧卧位减轻压迫）、放些轻音乐分散注意力，您也可以多摸摸他的手，说说话，这些都能缓解疼痛。如果他突然疼得更厉害（爆发痛），我们还有即释吗啡片，5-15分钟就能起效。”最后强调监测：“我们会每2小时评估一次疼痛程度，记录用药效果，有任何变化您随时叫我。”面对护理工作中的职业压力，你会如何调节？首先接纳压力：“护理工作需要高度的责任心，面对急危患者、复杂操作时紧张是正常的，这说明我在乎患者安全。”具体调节方法：①工作中：遇到困难及时求助（如静脉穿刺失败找高年资护士），避免独自硬撑；利用交接班间隙做5分钟深呼吸（吸气4秒-屏息4秒-呼气6秒），缓解紧张情绪；记录“成功小事”（如今天安慰了焦虑的患者、抢救配合默契），增强职业价值感。②工作外：培养兴趣爱好（如跑步、绘画），每周至少3次30分钟运动（内啡肽能改善情绪）；建立支持圈（和同事吐槽、和家人分享），避免情绪积压；定期学习（参加护理讲座、阅读专业书籍），提升能力后压力自然减小。③认知调整：把“必须完美”换成“尽力就好”（如偶尔的护理文书笔误，及时修正比自责更重要）；关注积极面（患者一句“谢谢”、家属一个微笑，都是坚持的动力）。新入院患者因经济原因拒绝必要的检查，你会如何沟通？首先了解原因：“李大哥，我看您把检查单退回来了，是有什么顾虑吗？”待患者表达“太贵了，家里还有孩子上学”后，共情：“我特别理解您的难处，治病花钱确实让人心疼。”解释检查必要性：“但这个胸部CT是为了看肺炎有没有波及胸膜，要是耽误了可能发展成胸腔积液，到时候治疗费用更高，住院时间也更长。而且您咳嗽这么厉害，我们得排除肺癌的可能，早发现早治疗，花钱少效果也好。”提供解决方案：“我们和医保科沟通