护士资格《基础护理》试题(+答案解析)

护士资格《基础护理》试题(+答案解析)一、单项选择题1.关于护理程序的论述，正确的概念是A.是一种护理工作的分工类型B.是一种护理工作的简化形式C.是一种系统地解决护理问题的方法D.是一种技术操作的程序E.是一种护理活动的循环过程答案：C解析：护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，是对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态的一种系统地解决问题的方法。它不是护理工作的分工类型、简化形式、单纯的技术操作程序，也不是简单的循环过程，所以答案选C。2.下列属于主观资料的选项是A.体温升高B.血红蛋白降低C.乏力D.体重68kgE.二尖瓣杂音答案：C解析：主观资料是指护理对象对其所经历、感觉、思考、担心内容的诉说。客观资料是指检查者通过观察、体检或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。体温升高、血红蛋白降低、体重68kg、二尖瓣杂音均是可以通过检查等客观手段获得的资料，属于客观资料；而乏力是患者自己的感觉，属于主观资料，所以答案选C。3.护士在收集患者资料过程中，不正确的是A.所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈C.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行D.非正式交谈有助于护士了解患者的真实感受E.护士应注意观察患者的非语言行为答案：A解析：收集资料的方法除了与患者的正式与非正式交谈外，还包括观察、护理体格检查、查阅病历、实验室检查报告等。正式交谈前做好充分准备，有目的地引导患者交谈能提高资料收集的效率和准确性；非正式交谈常在护理服务过程中自然进行，有助于了解患者真实感受；护士观察患者非语言行为也能获取重要资料。所以答案选A。4.现存的护理诊断的陈述方式是A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.PS公式E.P公式答案：A解析：现存的护理诊断的陈述方式是PES公式，P代表护理诊断名称，E代表相关因素，S代表症状和体征。PE公式用于“有……危险”的护理诊断；ES公式一般不用于护理诊断陈述；PS公式也不是常见的护理诊断陈述方式；P公式用于健康的护理诊断。所以答案选A。5.护士发现某患者缺乏胰岛素注射方面的知识，下列陈述正确的是A.知识缺乏B.知识缺乏（特定的）C.知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面的知识有关D.知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识E.知识缺乏：与糖尿病有关答案：D解析：护理诊断的陈述应避免重复，“知识缺乏”的护理诊断应明确指出缺乏的具体知识内容。选项A没有具体说明缺乏什么知识；选项B“特定的”表述不明确；选项C因果关系表述错误，不能说知识缺乏与缺乏该知识有关；选项E因果关系不恰当。所以答案选D。6.属于护理程序计划阶段内容的是A.分析资料B.提出护理诊断C.确定护理目标D.实施护理措施E.评价患者反应答案：C解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个阶段。分析资料属于评估阶段；提出护理诊断属于诊断阶段；确定护理目标属于计划阶段；实施护理措施属于实施阶段；评价患者反应属于评价阶段。所以答案选C。7.护理目标的陈述对象是A.护士B.患者C.家属D.医生E.健康人群答案：B解析：护理目标是指患者在接受护理后，期望达到的健康状态或行为的改变，所以陈述对象是患者。护士是实施护理措施的主体；家属和医生在护理过程中有一定作用，但不是护理目标的陈述对象；健康人群与具体患者的护理目标无关。所以答案选B。8.属于长期医嘱的是A.地塞米松5mgivqdB.奎尼丁0.2gpoq2h×5C.B超D.安定5mgpososE.速尿5mgimst答案：A解析：长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱。选项A“地塞米松5mgivqd”（每日静脉注射地塞米松5mg）是长期医嘱；选项B“奎尼丁0.2gpoq2h×5”（每2小时口服奎尼丁0.2g，共5次）是临时医嘱；选项C“B超”是检查医嘱；选项D“安定5mgposos”（必要时口服安定5mg）是临时备用医嘱；选项E“速尿5mgimst”（立即肌肉注射速尿5mg）是临时医嘱。所以答案选A。9.执行医嘱时，不妥的一项是A.护士执行医嘱后签全名B.临时医嘱应在短时间内执行，一般仅执行一次C.医嘱必须有医生签名D.临时备用医嘱过时未执行，则由医生注明“未用”E.执行过程中必须认真核对答案：D解析：临时备用医嘱过时未执行，应由护士注明“未用”，而不是医生。护士执行医嘱后签全名以明确责任；临时医嘱一般短时间内执行且仅执行一次；医嘱必须有医生签名才有效；执行过程中认真核对可确保医嘱执行的准确性。所以答案选D。10.物理降温后的体温，绘制符号及连线是A.红点，红虚线B.蓝点，蓝虚线C.红圈，红虚线D.蓝圈，蓝虚线E.红圈，蓝虚线答案：C解析：物理降温后的体温，应在体温单相应时间栏内用红圈表示，并用红虚线与降温前的体温相连。所以答案选C。11.下列关于护理记录单的记录方法，正确的是A.楣栏用铅笔填写B.日间用红钢笔书写C.夜间用蓝钢笔书写D.护理记录单不入病案E.总结24小时出入液量后记录于体温单上答案：E解析：护理记录单楣栏用蓝钢笔填写；日间用蓝钢笔书写，夜间用红钢笔书写；护理记录单是病案的重要组成部分；总结24小时出入液量后应记录于体温单上。所以答案选E。12.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.吸水管C.开口器D.压舌板E.弯血管钳答案：B解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免引起误吸。棉球用于擦拭口腔；开口器用于协助开口；压舌板用于固定舌头；弯血管钳用于夹取棉球。所以答案选B。13.为患者进行床上擦浴时，下列操作正确的是A.室温应调节到22～24℃B.水温应调节到40～45℃C.擦拭眼部时由外眦向内眦D.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧E.擦毕按摩骨隆突处答案：E解析：床上擦浴时室温应调节到24℃以上；水温应调节到50～52℃；擦拭眼部时应由内眦向外眦；为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧，如有外伤则先脱健侧后脱患侧；擦毕按摩骨隆突处可促进血液循环，预防压疮。所以答案选E。14.患者李某，女，45岁，因子宫肌瘤入院。护士在采集病史时，应采取的距离是A.亲密距离B.个人距离C.社会距离D.公众距离E.社区距离答案：B解析：个人距离一般为50～100cm，适用于朋友、熟人之间的交谈，护士采集病史时与患者的交流属于此类，所以应采取个人距离。亲密距离一般在15cm以内，适用于极亲密的人之间；社会距离一般为1.2～3.7m，适用于社交活动；公众距离一般在3.7m以上，适用于演讲等场合；没有“社区距离”的说法。所以答案选B。15.护士在与患者交流时，询问“您今天感觉怎么样？”，属于A.封闭式问题B.开放式问题C.引导性问题D.试探性问题E.证实性问题答案：B解析：开放式问题没有固定答案，可让患者自由表达自己的想法和感受，“您今天感觉怎么样？”就属于开放式问题。封闭式问题答案是固定的，如“您是否有头痛？”；引导性问题会引导患者朝着某个方向回答；试探性问题是为了试探某种情况；证实性问题是为了证实某个信息。所以答案选B。16.下列不属于医院感染的是A.住院患者在医院内获得的感染B.在住院期间发生的感染C.在医院内获得出院后发生的感染D.入院时已处于潜伏期的感染E.医院工作人员在医院内获得的感染答案：D解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。但入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。所以答案选D。17.预防医院感染的关键措施不包括A.消毒灭菌B.隔离C.合理使用抗生素D.无菌技术E.加强营养答案：E解析：预防医院感染的关键措施包括消毒灭菌、隔离、合理使用抗生素、无菌技术等。加强营养有助于提高患者的抵抗力，但不是预防医院感染的关键措施。所以答案选E。18.下列属于清洁区的是A.病房B.医护办公室C.治疗室D.值班室E.走廊答案：D解析：清洁区是指未被病原微生物污染的区域，如值班室、配餐室等。病房、医护办公室、治疗室、走廊都可能被患者的分泌物、排泄物等污染，属于半污染区或污染区。所以答案选D。19.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶内溶液。检查瓶口有无裂缝应在开启溶液瓶前进行；查看溶液颜色、有无沉淀、嗅察溶液有无异味是在倒出少量溶液后进一步观察溶液质量的步骤。所以答案选B。20.戴无菌手套时，错误的一项是A.洗手，剪指甲，戴口罩B.核对手套号码、灭菌日期及包装C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D.戴上手套的手持手套的内面取出手套E.戴好手套后，双手置于胸前答案：D解析：戴无菌手套时，未戴手套的手持手套的反折部分取出手套，已戴手套的手不可触及未戴手套的手及手套的内面。洗手、剪指甲、戴口罩是操作前的准备；核对手套号码、灭菌日期及包装可确保手套的有效性；戴好手套后双手置于胸前可保持无菌。所以答案选D。二、多项选择题1.下列属于护理诊断相关因素的是A.病理生理方面的因素B.治疗方面的因素C.情境方面的因素D.年龄方面的因素E.生长发育方面的因素答案：ABCDE解析：护理诊断的相关因素包括病理生理方面的因素（如疾病导致的身体功能改变）、治疗方面的因素（如药物副作用等）、情境方面的因素（如环境变化、生活事件等）、年龄方面的因素（不同年龄阶段的特点）、生长发育方面的因素（如儿童生长发育阶段的特殊需求）。所以答案选ABCDE。2.护理程序的特点包括A.以护理对象为中心B.有特定的目标C.是一个循环的、动态的过程D.具有组织性和计划性E.具有互动性和协作性答案：ABCDE解析：护理程序以护理对象为中心，围绕护理对象的健康问题展开；有促进和恢复护理对象健康的特定目标；是一个循环、动态的过程，根据护理对象的变化不断调整护理措施；具有组织性和计划性，各项护理活动有序进行；在实施过程中需要护士与护理对象、医生、家属等多方面互动和协作。所以答案选ABCDE。3.下列属于主观资料的有A.头痛B.乏力C.呼吸困难D.恶心E.瘙痒答案：ABDE解析：主观资料是患者自己的感觉和诉说，头痛、乏力、恶心、瘙痒都是患者主观感受到的。呼吸困难虽然患者会有主观感受，但也可以通过观察呼吸频率、节律等客观指标来评估，不完全属于主观资料。所以答案选ABDE。4.书写护理诊断应注意A.诊断明确，书写规范B.一项护理诊断只针对一个健康问题C.护理诊断应贯彻整体护理观念D.护理诊断应避免与护理措施相混淆E.护理诊断应与医疗诊断相区别答案：ABCDE解析：书写护理诊断时应诊断明确，书写规范，便于准确理解和执行；一项护理诊断最好只针对一个健康问题，使护理措施更有针对性；应贯彻整体护理观念，考虑患者身心、社会等多方面因素；避免与护理措施相混淆，护理诊断是对患者健康问题的判断，而护理措施是解决问题的方法；要与医疗诊断相区别，护理诊断侧重于对患者现存或潜在健康问题的反应。所以答案选ABCDE。5.下列属于长期备用医嘱的是A.哌替啶50mgimq6hprnB.氨茶碱0.1gpoq8hprnC.地西泮5mgpoqnD.庆大霉素8万UimbidE.低盐饮食答案：AB解析：长期备用医嘱是指有效时间在24小时以上，必要时用，两次执行之间有间隔时间的医嘱，选项A“哌替啶50mgimq6hprn”（必要时每6小时肌肉注射哌替啶50mg）和选项B“氨茶碱0.1gpoq8hprn”（必要时每8小时口服氨茶碱0.1g）属于长期备用医嘱。选项C“地西泮5mgpoqn”（每晚口服地西泮5mg）是长期医嘱；选项D“庆大霉素8万Uimbid”（每日两次肌肉注射庆大霉素8万U）是长期医嘱；选项E“低盐饮食”是长期医嘱。所以答案选AB。三、简答题1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要任务。答：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。-评估：是护理程序的第一步，主要任务是收集护理对象的健康资料，包括一般资料、现病史、既往史、家族史、心理社会状况等，对资料进行整理和分析，以发现护理对象存在的健康问题。-诊断：是在评估的基础上，分析、判断护理对象的健康问题，明确护理诊断。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。-计划：针对护理诊断，制定护理计划。主要任务包括确定护理目标，制定护理措施，将护理计划成文。护理目标是期望护理对象在接受护理后达到的健康状态或行为改变；护理措施是为了达到护理目标而采取的具体方法。-实施：是将护理计划付诸实践的过程。主要任务是执行护理措施，观察护理对象的反应，及时调整护理计划。在实施过程中，护士要运用各种护理技术和沟通技巧，为护理对象提供全面的护理服务。-评价：是将护理对象的实际健康状况与预期目标进行比较，判断护理目标是否实现。主要任务是收集护理对象的反馈信息，分析护理效果，总结经验教训，对护理计划进行修改和完善。2.简述医院感染的预防和控制措施。答：医院感染的预防和控制措施主要包括以下几个方面：-建立健全医院感染管理组织和制度：医院应设立专门的医院感染管理委员会和相关部门，制定完善的医院感染管理制度、操作规程和监测方案，明确各部门和人员的职责。-加强宣传教育：对医护人员、患者及家属进行医院感染预防知识的宣传教育，提高他们的感染防控意识和自我保护能力。-消毒灭菌与隔离：-消毒灭菌：对医疗器械、物品、环境等进行定期消毒灭菌，确保达到卫生标准。根据不同的物品和情况，选择合适的消毒灭菌方法，如物理消毒法（热力消毒、紫外线消毒等）和化学消毒法（使用消毒剂）。-隔离：根据患者的病情和感染情况，采取相应的隔离措施，如严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离等，防止病原体的传播。-合理使用抗生素：严格掌握抗生素的使用指征，避免滥用。根据患者的病情、病原菌种类及药物敏感试验结果合理选用抗生素，控制抗生素的使用剂量和疗程。-加强医护人员的手卫生：医护人员在接触患者前后、进行各种操作前后等都应严格洗手或使用手消毒剂消毒双手，这是预防医院感染最简单、最有效的措施之一。-监测与控制感染源：加强对医院感染的监测，及时发现感染病例和感染暴发的迹象，采取相应的控制措施，如对感染患者进行隔离治疗、对感染区域进行消毒等。-加强医院环境管理：保持医院环境整洁，定期对病房、手术室、治疗室等进行清洁和消毒，合理处理医疗废物和污水，防止环境污染导致的医院感染。3.简述无菌技术的操作原则。答：无菌技术的操作原则主要包括以下几点：-环境要求：操作环境应清洁、宽敞、明亮，定期进行消毒。操作前30分钟应停止清扫地面等可能产生扬尘的活动，减少人员流动，避免尘埃飞扬。-工作人员要求：工作人员应着装整洁，戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。-无菌物品的管理：-无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志。-无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，定期检查灭菌日期和有效期，过期或包布受潮应重新灭菌。-取用无菌物品时应使用无菌持物钳（镊），不可用手直接接触。-操作过程中的无菌要求：-进行无菌操作时，应明确无菌区和非无菌区，操作者身体应与无菌区保持一定距离，手臂应保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区。-无菌物品一经取出，即使未使用也不可再放回无菌容器内。-一份无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。-保持无菌包或无菌容器的完整性，打开后应注明开启日期和时间，在规定时间内使用。-防止交叉感染：在进行无菌操作时，应避免污染无菌物品和无菌区域。如怀疑物品或区域已被污染，应立即更换或重新进行消毒处理。四、案例分析题患者王某，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院。患者咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难