乡级妇幼督导考核制度

PAGE乡级妇幼督导考核制度一、总则（一）目的为加强乡级妇幼保健工作，提高妇幼健康服务质量，保障妇女儿童的身心健康，依据国家相关法律法规和妇幼健康行业标准，制定本督导考核制度。（二）适用范围本制度适用于本乡范围内承担妇幼保健工作的各级医疗卫生机构及相关工作人员。（三）考核原则1.客观公正原则：以事实为依据，严格按照考核标准进行考核，确保考核结果真实、准确、公平、公正。2.全面系统原则：涵盖乡级妇幼保健工作的各个方面，包括孕产妇保健、儿童保健、妇女病防治、健康教育等，全面评估工作成效。3.持续改进原则：通过考核发现问题，分析原因，提出改进措施，促进乡级妇幼保健工作持续提升。二、考核内容与标准（一）孕产妇保健1.早孕建册率考核标准：辖区内怀孕13周前建册人数与该地该时间段内活产数之比，要求达到[X]%以上。考核方法：查阅孕产妇保健手册、信息系统等资料，核实建册情况。2.产前检查率考核标准：辖区内接受5次及以上产前检查的产妇人数与该地该时间段内活产数之比，应不低于[X]%。考核方法：查看产前检查记录、信息系统数据，统计检查次数。3.产后访视率考核标准：辖区内产后28天内接受过产后访视的产妇人数与该地该时间段内活产数之比，需达到[X]%以上。考核方法：查阅产后访视记录，电话核实产妇接受访视情况。4.孕产妇系统管理率考核标准：按规范要求进行孕产妇全程系统管理的人数与该地该时间段内活产数之比达到[X]%。考核方法：综合评估早孕建册、产前检查、产后访视及分娩情况等，判断是否符合系统管理要求。5.高危孕产妇管理考核标准：对筛查出的高危孕产妇进行专案管理，管理率达到100%，转诊率不低于[X]%，追踪随访率达到100%。考核方法：查看高危孕产妇登记册、转诊记录、随访记录等，核实管理情况。（二）儿童保健1.新生儿访视率考核标准：辖区内新生儿出院后1周内接受过家庭访视的新生儿人数与该地该时间段内活产数之比，应达到[X]%以上。考核方法：查阅新生儿访视记录，电话核实访视情况。2.儿童健康管理率考核标准：辖区内06岁儿童按照国家基本公共卫生服务规范要求接受健康管理的人数与该地该年龄段儿童总数之比，需达到[X]%以上。考核方法：查看儿童保健手册、信息系统数据，统计健康管理情况。3.儿童系统管理率考核标准：06岁儿童按照规范要求进行全程系统管理的人数与该地该年龄段儿童总数之比达到[X]%。考核方法：综合评估儿童各阶段健康检查、生长发育监测等情况。4.体弱儿管理考核标准：对筛查出的体弱儿进行专案管理，管理率达到100%，转诊率不低于[X]%，追踪随访率达到100%。考核方法：查看体弱儿登记册、转诊记录、随访记录等。（三）妇女病防治1.妇女常见病筛查率考核标准：辖区内接受妇女常见病筛查的人数与该地该年龄段妇女总数之比，应达到[X]%以上。考核方法：查阅筛查记录、统计报表等资料。2.妇女病治疗率考核标准：筛查出患有妇女病并接受治疗的人数与筛查出患病总人数之比，需达到[X]%以上。考核方法：查看治疗记录，核实治疗情况。（四）健康教育1.健康教育宣传活动考核标准：每年开展不少于[X]次面向妇女儿童的健康教育宣传活动，活动形式多样，内容丰富。考核方法：查阅活动计划、总结、照片、视频等资料。2.健康教育资料发放考核标准：为辖区内妇女儿童提供健康教育资料，资料种类齐全，发放覆盖率达到[X]%以上。考核方法：查看发放记录，统计发放数量。（五）妇幼信息管理1.信息上报及时率考核标准：各类妇幼保健信息按照规定时间上报，及时率达到100%。考核方法：对比信息上报时间与规定时间，核实及时情况。2.信息准确率考核标准：上报的妇幼保健信息准确无误，准确率达到95%以上。考核方法：随机抽取部分信息进行核实，计算准确率。三、考核组织与实施（一）考核组织成立乡级妇幼督导考核工作领导小组，由乡卫生院院长担任组长，成员包括相关科室负责人。领导小组负责制定考核方案、组织考核实施、审定考核结果等工作。（二）考核周期每年进行一次全面考核，可根据工作需要适时开展专项考核。（三）考核方式1.资料查阅：查阅各医疗卫生机构的妇幼保健工作相关资料，包括各类登记册、报表、记录等。2.现场检查：对部分医疗卫生机构进行现场实地检查，查看工作开展情况、设备设施配备等。3.数据统计分析：对上报的妇幼保健信息进行统计分析，评估工作指标完成情况。4.问卷调查：对服务对象进行问卷调查，了解其对妇幼保健服务的满意度和知晓率。（四）考核程序1.制定考核方案：明确考核内容、标准、方法、时间安排等。2.组织培训：对考核人员进行培训，使其熟悉考核标准和方法。3.医疗卫生机构自查：各机构按照考核标准进行自查，整理相关资料。4.现场考核：考核组按照考核方式对各机构进行考核，做好记录。5.数据汇总与分析：考核人员对考核数据进行汇总、分析，形成初步考核结果。6.结果反馈：将初步考核结果反馈给被考核单位，听取意见和建议。7.审定结果：考核工作领导小组审定考核结果，确定最终考核成绩。四、考核结果应用（一）通报表彰1.对考核成绩优秀（得分在[X]分以上）的医疗卫生机构和个人进行全乡通报表彰，颁发荣誉证书。2.在全乡妇幼保健工作会议上，邀请优秀单位和个人介绍经验，发挥示范引领作用。（二）绩效挂钩1.将考核结果与各医疗卫生机构的绩效工资挂钩，根据考核成绩发放相应的绩效奖金。2.对于考核不达标的单位，扣减一定比例的绩效工资，并责令限期整改。（三）整改提升1.对考核中发现的问题，各医疗卫生机构要制定详细的整改计划，明确整改措施、责任人及整改期限。2.考核组对整改情况进行