2025年食源性疾病试题及答案

2025年食源性疾病试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.以下哪种病原体是我国2023年食源性疾病监测报告中导致住院病例最多的生物性致病因子？A.诺如病毒B.副溶血性弧菌C.沙门氏菌D.金黄色葡萄球菌2.关于食源性疾病的定义，正确的是：A.仅指通过摄入食物感染病原体引起的疾病B.包括食物中毒、食源性感染和食源性慢性疾病C.不包含因食物过敏引发的症状D.仅发生于集体用餐场景3.副溶血性弧菌的典型生长条件是：A.需氧环境，pH4.5以下，无盐B.微需氧环境，pH6.07.5，0.5%氯化钠C.厌氧环境，pH9.0以上，10%氯化钠D.需氧或兼性厌氧，pH7.08.5，3%5%氯化钠4.下列哪项不属于化学性食源性疾病的常见致病物质？A.贝类毒素（如PSP）B.黄曲霉毒素B₁C.瘦肉精（克伦特罗）D.空肠弯曲菌5.诺如病毒的主要传播途径是：A.接触被污染的餐具或环境表面B.通过蚊媒叮咬C.经血液传播D.垂直传播（母婴）6.金黄色葡萄球菌肠毒素的特性不包括：A.耐热性强（100℃30分钟仍保留活性）B.可通过普通烹饪破坏C.属于超抗原，极小剂量即可致病D.常见于未冷藏的熟肉制品、奶油糕点7.关于食源性疾病暴发的判定标准，错误的是：A.24小时内发生2例及以上同源暴露的相似症状病例B.病例具有相同或相似的临床表现（如腹痛、腹泻）C.排除非食源性因素（如呼吸道传染病）D.必须分离出相同病原体才能确认8.下列哪种食品最易被蜡样芽孢杆菌污染并产生毒素？A.冷藏的新鲜蔬菜B.未彻底加热的剩米饭C.巴氏消毒牛奶D.密封包装的罐头食品9.2024年新版《食品安全国家标准食品中致病菌限量》中，对即食食品中单核细胞增生李斯特菌的规定是：A.不得检出（n=5,c=0,m=0）B.5个样品中最多1个样品检出（n=5,c=1,m=0）C.允许限量检出（≤100CFU/g）D.仅对婴幼儿食品要求不得检出10.河豚毒素的主要分布部位是：A.肌肉和皮肤B.肝脏、卵巢和血液C.眼球和鳃D.肾脏和脾脏11.关于肠出血性大肠杆菌O157:H7的致病机制，正确的是：A.主要通过侵袭肠黏膜细胞引起炎症B.产生志贺样毒素（Stx）导致肠上皮细胞坏死C.仅引起轻度腹泻，无严重并发症D.对酸敏感，无法通过胃屏障12.下列哪项是食源性疾病主动监测的核心手段？A.医院门诊病例报告B.实验室对食源性致病菌的主动分离与溯源C.消费者投诉反馈D.媒体报道监测13.沙门氏菌的主要宿主不包括：A.鸡B.牛C.犬D.龟（爬行动物）14.关于霉菌毒素的控制措施，错误的是：A.黄曲霉毒素污染的玉米可通过淘洗去除B.控制粮食储存湿度（≤14%）可抑制霉菌生长C.赭曲霉毒素A主要污染谷物和葡萄制品D.伏马菌素B₁与食管癌发病相关15.食源性疾病流行病学调查中，“暴露因素”通常指：A.患者发病前72小时内摄入的所有食物B.仅指明确被污染的单一食物C.患者接触的环境污染物（如化学气体）D.患者的基础疾病（如糖尿病）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于食源性疾病“生物性致病因子”的有：A.组胺（鱼类腐败产生）B.隐孢子虫C.雪卡毒素（珊瑚鱼毒素）D.贾第鞭毛虫2.副溶血性弧菌食物中毒的特点包括：A.好发于夏秋季（610月）B.主要症状为剧烈腹痛、血水样便C.常见于生食或未彻底加热的海产品D.病程短（通常23天自愈）3.关于食源性疾病监测网络，我国目前覆盖的主要节点有：A.哨点医院（门诊/急诊）B.食源性疾病暴发事件报告系统C.食品污染物和有害因素监测点D.病原体耐药性监测网4.以下哪些措施可有效预防诺如病毒传播？A.用含氯消毒剂（5000mg/L）消毒污染表面B.患者症状消失后立即返回工作岗位C.生熟食品分开处理D.戴手套处理患者呕吐物5.黄曲霉毒素的毒性特征包括：A.急性毒性：肝细胞坏死B.慢性毒性：肝纤维化、肝硬化C.致癌性：I类致癌物（对人类明确致癌）D.致突变性：诱导p53基因突变6.食源性疾病暴发调查的“三间分布”分析包括：A.时间分布（发病时间曲线）B.空间分布（病例所在区域）C.人群分布（年龄、性别、职业）D.病原体分布（血清型或基因型）7.以下哪些食品属于“高风险即食食品”？A.预包装冷藏熟肉（如香肠）B.现制凉菜（如凉拌黄瓜）C.巴氏杀菌乳（未开封）D.即食生鱼片（刺身）8.关于李斯特菌病的高危人群，正确的有：A.孕妇（感染后易导致流产、死胎）B.老年人（免疫力低下）C.健康成年人（通常无临床症状）D.婴幼儿（神经系统易受累）9.化学性食源性中毒的救治原则包括：A.尽快清除未吸收毒物（如催吐、洗胃）B.使用特效解毒剂（如阿托品治疗有机磷中毒）C.对症支持治疗（如纠正电解质紊乱）D.等待自愈，无需干预10.以下哪些属于食源性疾病的“长期健康影响”？A.肠出血性大肠杆菌感染后的溶血性尿毒综合征（HUS）B.弯曲菌感染后的吉兰巴雷综合征（GBS）C.一次沙门氏菌感染后的终身免疫D.黄曲霉毒素暴露后的肝癌风险三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.所有食源性疾病都具有传染性（如诺如病毒可在人群中传播）。（）2.冰箱冷藏（4℃）可完全抑制所有致病菌的生长。（）3.食源性疾病中的“毒素型”疾病（如葡萄球菌肠毒素中毒）潜伏期通常短于“感染型”疾病（如沙门氏菌感染）。（）4.河豚鱼经专业加工后可安全食用，因其肌肉中几乎不含毒素。（）5.食源性疾病监测中，“零报告”是指无病例发生时无需上报。（）6.霉菌毒素（如赭曲霉毒素）可通过普通烹饪（100℃）破坏。（）7.副溶血性弧菌对酸敏感，因此食醋可用于凉拌海鲜的快速杀菌。（）8.食源性疾病暴发调查中，“匹配病例对照研究”需确保对照组与病例组在年龄、性别等混杂因素上一致。（）9.诺如病毒的抵抗力弱，对酒精（75%乙醇）敏感，因此用酒精消毒可有效灭活。（）10.食源性疾病的“同源暴露”仅指所有病例食用了同一批次的污染食品。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述细菌性食源性疾病与病毒性食源性疾病的主要区别（从病原体特性、潜伏期、临床表现、治疗原则四方面回答）。2.列举5类我国常见的高风险食品及其易污染的致病因子（示例：生肉沙门氏菌）。3.说明HACCP体系在预防食源性疾病中的作用，并列举3个关键控制点（CCP）的典型例子。4.简述食源性疾病实验室检测的主要技术手段（至少4种）及其适用场景。5.解释“食源性疾病负担”的定义，并说明其评估的核心指标（至少3项）。五、案例分析题（共2题，第1题15分，第2题20分，共35分）案例1：2024年9月，某市一家连锁快餐店报告，3日内有27名顾客出现腹痛、腹泻（水样便）、恶心症状，无发热。患者均在该店购买过“海鲜三明治”（含冷腌虾仁、生菜、蛋黄酱）。问题：（1）最可能的致病因子是什么？依据是什么？（5分）（2）需采集哪些样本进行实验室检测？（5分）（3）提出3项紧急控制措施。（5分）案例2：某农村家宴后48小时内，56人出现发热（3839℃）、腹泻（黏液脓血便）、里急后重，其中8人住院。流行病学调查显示，所有患者均食用了宴席中的“卤牛肉”（提前1天制作，常温存放至宴席当天）。实验室从剩余卤牛肉中分离出革兰氏阴性杆菌，氧化酶阴性，能发酵葡萄糖产酸产气，不发酵乳糖。问题：（1）推测可能的致病菌，说明判断依据（包括细菌特性、临床表现、暴露史）。（8分）（2）简述该菌的致病机制及主要毒力因子。（6分）（3）提出针对此类家宴的食源性疾病预防建议（至少5条）。（6分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.D5.A6.B7.D8.B9.A10.B11.B12.B13.C14.A15.A二、多项选择题1.BD2.ABCD3.ABCD4.ACD5.ABCD6.ABC7.ABD8.ABD9.ABC10.ABD三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.×四、简答题1.细菌性与病毒性食源性疾病区别：病原体特性：细菌为单细胞原核生物（如沙门氏菌），可在食品中繁殖；病毒为非细胞微生物（如诺如病毒），需宿主细胞复制。潜伏期：细菌感染型（如沙门氏菌）潜伏期较长（672小时），毒素型（如葡萄球菌）较短（16小时）；病毒（如诺如）潜伏期短（1248小时）。临床表现：细菌多伴发热（如弯曲菌），部分有脓血便；病毒多为水样泻、呕吐，发热轻或无。治疗原则：细菌感染可针对性使用抗生素（需注意耐药性）；病毒无特效药物，以补液纠正脱水为主。2.高风险食品及致病因子：①生食海产品（如生蚝）副溶血性弧菌、诺如病毒；②未彻底加热的鸡蛋沙门氏菌；③即食熟肉制品（如火腿）单核细胞增生李斯特菌、金黄色葡萄球菌；④鲜榨果蔬汁（未巴氏杀菌）大肠杆菌O157:H7、隐孢子虫；⑤发酵豆制品（如腐乳）黄曲霉毒素（原料污染）、蜡样芽孢杆菌。3.HACCP作用及关键控制点：作用：通过系统性识别、评估和控制食品生产过程中的危害（生物、化学、物理），预防食源性疾病发生，是国际公认的食品安全管理体系。典型CCP：①烹饪环节（如禽肉中心温度≥75℃，持续15秒，控制沙门氏菌）；②冷却环节（熟食品2小时内从60℃降至20℃，再4小时内降至5℃，抑制蜡样芽孢杆菌繁殖）；③交叉污染控制（生熟食品分开存放/加工，避免沙门氏菌污染即食食品）。4.实验室检测技术及场景：①传统培养法：分离鉴定细菌（如沙门氏菌），适用于明确病原体种类；②实时荧光PCR：快速检测病毒（如诺如病毒）或特定毒力基因（如大肠杆菌O157的stx基因），适用于暴发早期快速筛查；③质谱技术（MALDITOF）：快速鉴定细菌种类（如李斯特菌），适用于临床或食品样本的快速分型；④全基因组测序（WGS）：分析病原体同源性（如沙门氏菌血清型），适用于溯源调查（确认是否同源暴发）。5.食源性疾病负担定义及核心指标：定义：因摄入污染食品导致的健康损失，包括疾病发生、伤残、死亡及相关经济成本。核心指标：①发病率（每10万人口年发病例数）；②伤残调整寿命年（DALY）：衡量疾病导致的健康寿命损失；③死亡率（因食源性疾病死亡的比例）；④经济负担（医疗费用、生产力损失等）。五、案例分析题案例1：（1）最可能致病因子：副溶血性弧菌。依据：①症状为腹痛、水样泻（符合副溶血性弧菌中毒特征）；②暴露食品为冷腌虾仁（未彻底加热的海产品，副溶血性弧菌常见污染来源）；③夏秋季（9月）为副溶血性弧菌高发季节。（2）检测样本：患者粪便（分离副溶血性弧菌）、剩余海鲜三明治（虾仁、蛋黄酱）、加工环境样本（如刀具、砧板）、从业人员肛拭子（排查带菌者）。（3）紧急控制措施：①立即下架并封存剩余海鲜三明治；②对加工场所进行彻底消毒（含氯消毒剂）；③通知已购买该产品的顾客及时就医并报告症状；④对从业人员进行健康检查（排除带菌者）。案例2：（1）可能致病菌：沙门氏菌（或具体血清型如鼠伤寒沙门氏菌）。判断依据：细菌特性：革兰氏阴性杆菌，氧化酶阴性，发酵葡萄糖产酸产气，不发酵乳糖（符合沙门氏菌生化特征）；临床表现：发热、黏液脓血便、里急后重（沙门氏菌感染可引起侵袭性肠炎）；暴露史：卤牛肉常温存放（2045℃利于沙门氏菌繁殖），提前1天制作（延长了细菌增殖时间）。（2）致病机制及毒力因子：致病机制：沙门氏菌通过鞭毛运动黏附肠上皮细胞，经Ⅲ型分泌系统注入效应蛋白，诱导细胞内吞进入肠黏膜，引发炎症反应；部分血清型可侵入血液，导致败血症。