2026年病理科标本固定试题及答案

2026年病理科标本固定试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪种固定液穿透速度最快？A.甲醛固定液B.乙醇固定液C.苦味酸固定液D.重铬酸钾固定液答案：B解析：乙醇固定液穿透速度相对较快，甲醛固定液穿透速度适中，苦味酸和重铬酸钾固定液穿透速度较慢。乙醇具有较强的脱水能力和渗透作用，能较快地进入组织内部，使蛋白质迅速凝固。2.组织标本固定的目的不包括以下哪项？A.防止组织自溶和腐败B.使组织硬化，便于切片C.保持组织细胞的形态结构D.增加组织的抗原性答案：D解析：固定的主要目的是防止组织自溶和腐败，保持组织细胞生前的形态结构，使组织硬化，利于后续的切片等操作。而固定一般会在一定程度上降低组织的抗原性，而不是增加。3.甲醛固定液固定组织的最佳浓度是？A.5%B.10%C.20%D.30%答案：B解析：10%的中性甲醛是临床上常用的固定液，这个浓度能较好地固定组织，保持组织的形态结构，对大多数组织都有良好的固定效果。浓度过低，固定效果不佳；浓度过高，可能导致组织过度硬化。4.对于大标本固定，以下做法正确的是？A.直接放入固定液中固定B.切成小块后立即放入固定液中C.先冲洗干净，再切成适当大小后放入固定液中D.冷冻后再放入固定液中答案：C解析：大标本应先冲洗去除血液等杂质，然后切成适当大小（一般不超过2cm×2cm×0.3cm）后放入固定液中，这样有利于固定液充分渗透到组织内部，保证固定效果。直接放入固定液会影响固定效果，冷冻后再固定会破坏组织的正常结构。5.固定时间与下列哪项因素无关？A.组织的大小B.固定液的种类C.环境温度D.组织的颜色答案：D解析：组织的大小、固定液的种类和环境温度都会影响固定时间。组织越大，固定时间越长；不同的固定液穿透速度和固定效率不同，所需固定时间也不同；环境温度越高，固定速度越快。而组织的颜色与固定时间没有直接关系。6.以下哪种固定液不适合用于免疫组织化学染色的标本固定？A.Zenker固定液B.4%多聚甲醛固定液C.预冷的乙醇固定液D.中性甲醛固定液答案：A解析：Zenker固定液含有升汞等成分，会对组织抗原造成较大破坏，不利于免疫组织化学染色。4%多聚甲醛固定液、预冷的乙醇固定液和中性甲醛固定液在一定程度上能较好地保存组织抗原，可用于免疫组织化学染色标本的固定。7.组织固定时，固定液的量一般应为组织体积的？A.12倍B.35倍C.510倍D.1020倍答案：C解析：固定液的量一般应为组织体积的510倍，这样才能保证固定液有足够的量与组织充分接触，使固定效果良好。如果固定液量过少，可能无法完全固定组织。8.固定后的组织出现过度硬化，可能的原因是？A.固定时间过短B.固定液浓度过低C.固定温度过低D.固定时间过长或固定液浓度过高答案：D解析：固定时间过长或固定液浓度过高，会使组织蛋白过度凝固，导致组织过度硬化，影响后续的切片等操作。固定时间过短、固定液浓度过低则会导致固定不充分。固定温度过低一般会使固定速度变慢，但通常不会直接导致过度硬化。9.以下关于固定的描述，错误的是？A.固定应在组织取材后尽快进行B.固定过程中可以搅拌组织以加快固定速度C.固定液的pH值对固定效果有影响D.不同的组织可以混合在一起固定答案：D解析：不同的组织其结构和成分不同，所需的固定条件也可能不同，混合在一起固定可能会导致某些组织固定效果不佳，所以一般不建议将不同的组织混合固定。组织取材后应尽快固定，以防止组织自溶和腐败；在固定过程中适当搅拌可以加快固定液的渗透，提高固定速度；固定液的pH值会影响蛋白质的电荷状态和结构，从而对固定效果产生影响。10.Helly固定液主要由下列哪些成分组成？A.甲醛、重铬酸钾、升汞B.乙醇、甲醛、冰醋酸C.苦味酸、甲醛、冰醋酸D.甲醛、戊二醛、乙醇答案：A解析：Helly固定液由甲醛、重铬酸钾和升汞组成，常用于固定一些动物组织等，对显示组织的微细结构有较好的效果。11.固定液中加入缓冲剂的目的是？A.增加固定液的颜色B.调节固定液的pH值C.提高固定液的浓度D.降低固定液的毒性答案：B解析：加入缓冲剂的主要目的是调节固定液的pH值，使其保持在一个相对稳定的范围内，以保证固定效果，因为不同的组织和细胞成分在特定的pH环境下能得到更好的固定。缓冲剂不能增加固定液颜色、提高浓度或降低毒性。12.对于富含脂肪的组织，较好的固定液是？A.纯乙醇B.甲醛固定液C.锇酸固定液D.苦味酸固定液答案：C解析：锇酸固定液能与脂肪结合，使脂肪保存良好，对于富含脂肪的组织固定效果较好。纯乙醇对脂肪有一定的溶解作用；甲醛固定液在保存脂肪方面效果不如锇酸；苦味酸固定液对脂肪的固定能力也有限。13.固定后组织需要进行流水冲洗，其目的不包括？A.去除固定液中的杂质B.去除多余的固定液C.终止固定作用D.使组织重新获得水分答案：D解析：流水冲洗是为了去除固定液中的杂质和多余的固定液，防止固定液残留影响后续的处理，同时也可以终止固定作用。但冲洗并不能使组织重新获得水分，反而后续可能还需要进行脱水处理。14.下列哪种情况一般不需要延长固定时间？A.组织块较大B.组织密度较高C.固定液浓度较高D.环境温度较低答案：C解析：组织块较大、组织密度较高以及环境温度较低时，固定液渗透到组织内部的速度会减慢，需要延长固定时间。而固定液浓度较高时，固定速度相对较快，一般不需要延长固定时间。15.固定液的选择应根据以下因素，除了？A.组织的类型B.后续的检查方法C.固定液的价格D.组织的大小答案：C解析：固定液的选择主要依据组织的类型（不同组织对固定液的要求不同）、后续的检查方法（如免疫组化、电镜检查等需要不同的固定液来保存抗原或超微结构）以及组织的大小（大组织可能需要选用穿透性好的固定液）。固定液的价格通常不是选择固定液的主要考虑因素。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.常用的组织固定液类型包括以下哪些？A.醛类固定液B.醇类固定液C.氧化剂类固定液D.苦味酸盐类固定液答案：ABCD解析：醛类固定液如甲醛、戊二醛等；醇类固定液如乙醇；氧化剂类固定液如锇酸；苦味酸盐类固定液如苦味酸，它们都是常用的组织固定液类型，各有特点和适用范围。2.以下能作为固定液缓冲剂的有？A.磷酸二氢钠B.磷酸氢二钠C.硼酸钠D.醋酸钠答案：ABC解析：磷酸二氢钠和磷酸氢二钠可组成磷酸盐缓冲体系，硼酸钠可作为缓冲剂调节固定液的pH值。醋酸钠一般不作为固定液常用的缓冲剂。3.组织固定时可能会受到以下哪些因素的影响？A.固定液的性质B.组织的质地C.固定时的湿度D.固定的时间答案：ABD解析：固定液的性质（如穿透速度、固定效果等）、组织的质地（如疏松或致密）以及固定的时间都会影响组织固定的效果。而固定时的湿度对组织固定本身影响不大。4.甲醛固定液的特点有？A.价格便宜B.穿透速度适中C.能较好地保存组织抗原D.对人体有一定毒性答案：ABCD解析：甲醛固定液价格低廉，容易获取；穿透速度适中，能满足一般组织的固定需求；在一定程度上可以保存组织抗原；但甲醛具有刺激性气味，对人体呼吸道、皮肤等有一定毒性。5.固定在病理诊断中的重要性体现在？A.保证组织标本的质量B.便于后续的切片制作C.为准确的病理诊断提供基础D.可以提高组织的硬度，便于观察细微结构答案：ABCD解析：固定能防止组织自溶和腐败，保证组织标本的质量；使组织硬化，便于进行后续的切片制作；良好的固定能保存组织细胞的形态结构，为准确的病理诊断提供可靠的基础；同时可以提高组织硬度，有助于观察组织的细微结构。6.戊二醛固定液的优点包括？A.固定速度快B.对组织的收缩作用小C.能较好地保存细胞的超微结构D.价格便宜答案：ABC解析：戊二醛固定速度相对较快，对组织的收缩作用较小，能较好地保存细胞的超微结构，常用于电镜标本的固定。但戊二醛价格相对较高，并非价格便宜。7.组织固定不良可能会导致以下哪些后果？A.切片时组织易碎B.染色效果不佳C.影响病理诊断的准确性D.组织自溶和腐败答案：ABCD解析：固定不良会使组织的结构不能得到良好的保存，切片时容易破碎；染色时染料难以正确结合，导致染色效果不佳；病理医生根据不准确的组织形态进行诊断，会影响诊断的准确性；如果固定不及时或不充分，组织还会发生自溶和腐败。8.采用乙醇作为固定液的优点有？A.能快速固定组织B.能沉淀蛋白质C.可用于保存某些抗原D.对组织的硬化作用小答案：ABC解析：乙醇具有较强的脱水和渗透能力，能快速固定组织，使蛋白质沉淀，同时在一定程度上可以保存某些抗原。但乙醇对组织有较强的硬化作用，并非硬化作用小。9.不同组织在固定时可能有不同的要求，以下说法正确的有？A.脑组织固定时需要适当延长时间B.骨组织固定前需要先进行脱钙C.软组织相对容易固定D.富含黏液的组织需要选用特殊的固定液答案：ABCD解析：脑组织质地柔软，结构复杂，固定时需要较长时间以保证固定效果；骨组织含有大量钙盐，固定前进行脱钙可以便于后续处理；软组织结构疏松，固定液容易渗透，相对容易固定；富含黏液的组织，普通固定液可能无法很好地固定，需要选用特殊的固定液。10.固定液在使用过程中需要注意以下哪些方面？A.定期更换固定液B.避免皮肤接触固定液C.储存时要密封保存D.可以随意混合不同的固定液答案：ABC解析：固定液使用一段时间后会因为组织的吸收和化学反应等导致固定效果下降，需要定期更换；大多数固定液有一定毒性，应避免皮肤接触；固定液容易挥发和变质，储存时要密封保存。不同的固定液成分不同，随意混合可能会发生化学反应，破坏固定效果，甚至产生有害物质，所以不能随意混合。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述组织固定的基本原理。答：组织固定的基本原理主要是通过固定液与组织细胞内的蛋白质、核酸等生物大分子发生化学反应，使其沉淀、凝固或交联，从而达到固定的目的。一方面，固定液可以使蛋白质分子发生变性，改变其原来的结构和性质。例如，醛类固定液（如甲醛）能与蛋白质分子中的氨基、亚氨基等基团结合，形成交联桥，使蛋白质分子相互连接，形成稳定的网状结构，从而防止蛋白质的溶解和水解，保持组织细胞的形态结构。另一方面，固定液还能沉淀核酸等其他生物大分子。如乙醇等醇类固定液可以使核酸脱水沉淀，从而在一定程度上保存核酸的结构。同时，固定液可以使组织细胞内的物质凝固，阻止组织自溶酶的活性，防止组织自溶和细菌的分解作用，维持组织细胞生前的形态和结构，为后续的病理检查和研究提供良好的标本。2.如何判断组织是否固定良好？答：可以从以下几个方面来判断组织是否固定良好：形态学方面：固定良好的组织外观应该光滑，质地适中。不会有明显的肿胀或皱缩现象，保持组织原有的大体形态。在显微镜下观察，细胞和组织结构清晰可辨，细胞核和细胞质的界限分明，细胞内的细胞器等结构能够得到较好的保存，细胞膜、细胞核膜等膜结构完整。切片制作方面：固定良好的组织在进行切片时，能够顺利地被切成薄而完整的切片，切片不易破碎、断裂，能够较好地附着在载玻片上，便于后续的染色等处理。染色效果方面：固定良好的组织在染色后，能够呈现出鲜明、均匀的颜色。不同的组织成分和细胞结构能够被准确地染色，对比明显，有利于病理医生在显微镜下观察和识别组织细胞的形态特征，从而做出准确的病理诊断。固定时间和固定液方面：从时间上看，组织在规定的固定时间内经过适当固定液的处理。如果固定液的种类、浓度和使用量合适，组织通常会得到较好的固定效果。例如，使用10%中性甲醛固定液，对于一般大小的组织，固定时间足够时，往往能达到较好的固定。四、论述题（20分）论述病理科标本固定的重要性及常见的固定方法，并结合实际工作谈谈在标本固定过程中可能遇到的问题及解决措施。答：病理科标本固定的重要性标本固定是病理检查的首要步骤，具有极其重要的意义。首先，它能够防止组织自溶和腐败。组织一旦离体，自身的酶系统会启动自溶过程，外界的细菌等也会导致组织腐败，固定可以迅速终止这些过程，保持组织的生前状态。其次，固定能使组织硬化，便于后续的切片制作。如果不进行固定，组织质地柔软，难以切成薄而完整的切片，影响病理观察。再者，固定能保持组织细胞的形态结构，为准确的病理诊断提供基础。病理医生主要通过观察组织细胞的形态、结构变化来做出诊断，固定不良会导致细胞变形、结构破坏，影响诊断的准确性。此外，在一些特殊的病理检查，如免疫组织化学、分子病理等，良好的固定还能保存组织中的抗原、核酸等生物活性物质，有利于后续检查的开展。常见的固定方法浸入法：这是最常用的固定方法，将取材后的组织直接浸入固定液中。要求固定液的量充足，一般为组织体积的510倍。根据组织的大小和种类，选择合适的固定液和固定时间。例如，对于一般的手术标本，常用10%中性甲醛固定液，固定时间根据组织大小而定，一般为24小时左右。灌注法：适用于较大的器官或整个动物的固定。通过向血管内灌注固定液，使固定液迅速分布到组织的各个部位，达到较好的固定效果。常