针推练习题含参考答案

针推练习题含参考答案一、单项选择题1.以下哪种手法不属于推拿手法中的摆动类手法（）A.滚法B.揉法C.一指禅推法D.按法参考答案：D。按法属于按压类手法，而滚法、揉法、一指禅推法属于摆动类手法。2.小儿推拿中，推三关的功效是（）A.清热凉血B.发汗解表，温阳散寒C.消食化积D.镇静安神参考答案：B。推三关有发汗解表、温阳散寒等功效，清热凉血多是清天河水等手法的作用，消食化积常用手法如摩腹等，镇静安神有按揉小天心等手法。3.下列关于拔罐的说法，错误的是（）A.皮肤过敏者不宜拔罐B.同一部位可以天天拔罐C.拔罐时要注意保暖D.拔罐后不宜立即洗澡参考答案：B。同一部位不可以天天拔罐，频繁拔罐会损伤皮肤，且可能导致局部气血过度耗散。皮肤过敏者拔罐可能加重症状，拔罐时注意保暖避免受寒，拔罐后立即洗澡易使寒湿之邪入侵，所以A、C、D说法均正确。4.滚法操作时，肘关节屈曲的角度约为（）A.60°～90°B.90°～120°C.120°～140°D.140°～160°参考答案：C。滚法操作时，肘关节屈曲约120°～140°，这样能保证手法的灵活和有效发力。5.捏脊疗法一般从（）开始。A.大椎B.长强C.命门D.腰阳关参考答案：B。捏脊疗法一般从长强穴开始，自下而上进行操作，可调节脏腑功能、促进生长发育等。6.按法在临床上的应用，错误的是（）A.常与揉法结合使用B.按压方向要垂直于体表C.力量应由轻到重D.按法只能用手指操作参考答案：D。按法不仅可以用手指操作，还可以用掌、肘等部位进行操作。按法常与揉法结合，按压方向垂直体表，力量由轻到重逐渐增加。7.擦法操作时，以透热为度，透热是指（）A.皮肤发热B.肌肉发热C.深部组织发热D.关节发热参考答案：C。擦法操作以透热为度，这里的透热是指使深部组织发热，而不仅仅是皮肤表面发热。8.以下哪项不是推拿治疗的基本原则（）A.整体观念B.辨证论治C.因时因地制宜D.只注重局部症状参考答案：D。推拿治疗应遵循整体观念、辨证论治、因时因地制宜等原则，不能只注重局部症状，要综合考虑患者的整体情况。9.小儿推拿中，运内八卦的作用是（）A.止咳化痰B.清热泻火C.健脾和胃，理气化痰D.疏风解表参考答案：C。运内八卦有健脾和胃、理气化痰等作用，止咳化痰有其他特定手法，清热泻火有清法类手法，疏风解表常用开天门等手法。10.拔火罐时，罐具吸附在皮肤上的原理是（）A.大气压力B.磁力C.电力D.热力参考答案：A。拔火罐是利用燃烧等方法排出罐内空气，形成负压，依靠大气压力使罐具吸附在皮肤上。二、多项选择题1.推拿手法的基本要求包括（）A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.深透参考答案：ABCDE。推拿手法的基本要求是持久、有力、均匀、柔和、深透，这几个方面相互联系、相互影响，共同保证手法的治疗效果。2.以下属于拔罐的常见方法有（）A.火罐法B.水罐法C.抽气罐法D.针罐法E.药罐法参考答案：ABCDE。火罐法、水罐法、抽气罐法是常见的单纯拔罐方法，针罐法是拔罐与针刺结合，药罐法是在罐内加入药物，这些都是拔罐的常见方法。3.小儿推拿的特定穴位特点有（）A.多分布在头面四肢B.穴位形态多样C.有直线状穴位D.有平面状穴位E.与经络系统密切相关参考答案：ABCD。小儿推拿特定穴位多分布在头面四肢，穴位形态多样，有直线状、平面状等，虽然与经络系统有一定联系，但有其自身特点，不完全等同于成人经络穴位。4.推拿治疗的作用机制包括（）A.调整脏腑功能B.疏通经络气血C.理筋整复D.缓解疼痛E.增强机体免疫力参考答案：ABCDE。推拿可以通过调整脏腑功能、疏通经络气血、理筋整复来缓解疼痛，同时还能增强机体免疫力，起到预防和治疗疾病的作用。5.滚法的操作要领包括（）A.以小鱼际侧及手背为着力点B.肘关节微屈C.腕关节做屈伸和旋转的复合运动D.频率为每分钟120～160次E.可在体表做直线或弧线移动参考答案：ABCDE。滚法以小鱼际侧及手背为着力点，肘关节微屈，腕关节做屈伸和旋转复合运动，频率一般为每分钟120～160次，可在体表做直线或弧线移动。6.以下哪些疾病可以用推拿治疗（）A.颈椎病B.肩周炎C.小儿泄泻D.失眠E.高血压参考答案：ABCDE。推拿对于颈椎病、肩周炎等骨伤科疾病，小儿泄泻等儿科疾病，失眠等内科疾病以及高血压等都有一定的治疗作用，但需要根据具体情况进行辨证论治和合理操作。7.揉法可分为（）A.指揉法B.掌揉法C.鱼际揉法D.肘揉法E.前臂揉法参考答案：ABC。揉法主要分为指揉法、掌揉法、鱼际揉法，肘揉法和前臂揉法在临床上相对较少作为典型的揉法分类。8.推拿治疗时的注意事项有（）A.明确诊断B.选择合适的体位C.注意手法的强度和频率D.注意保暖E.有皮肤破损处不宜推拿参考答案：ABCDE。推拿治疗前要明确诊断，选择合适的体位便于操作，注意手法的强度和频率以保证安全有效，注意保暖避免受寒，皮肤破损处推拿易导致感染，不宜进行。9.小儿推拿中，具有清热作用的手法有（）A.清天河水B.退六腑C.推脊柱D.揉小天心E.运内劳宫参考答案：ABCDE。清天河水、退六腑是常用的清热手法，推脊柱也有清热作用，揉小天心、运内劳宫有清热镇惊等功效。10.推拿手法的补泻作用与以下哪些因素有关（）A.手法的频率B.手法的方向C.手法的强度D.操作的时间E.患者的体质参考答案：ABCDE。推拿手法的补泻作用与手法的频率、方向、强度、操作时间以及患者的体质等因素都有关系。一般来说，频率快、强度大、操作时间短等可能偏泻，反之可能偏补，同时要根据患者体质进行调整。三、判断题1.推拿手法只要力量大就能达到好的治疗效果。（）参考答案：错误。推拿手法不仅要有力，还需要持久、均匀、柔和、深透，单纯力量大不一定能达到好的治疗效果，还可能对患者造成损伤。2.拔罐后皮肤出现水疱，说明拔罐效果好。（）参考答案：错误。拔罐后皮肤出现水疱可能是拔罐时间过长、吸力过大等原因导致，不一定说明拔罐效果好，严重的水疱还可能引起感染等问题。3.小儿推拿只能治疗小儿疾病，对成人疾病无效。（）参考答案：错误。小儿推拿有其特定的穴位和手法，主要用于小儿疾病治疗，但其中一些手法和理论也可以借鉴应用于成人的某些疾病，不过不能完全等同于小儿推拿的应用。4.擦法操作时可以在皮肤表面涂抹润滑油，以减少摩擦。（）参考答案：正确。擦法操作时涂抹润滑油可以减少皮肤与手法之间的摩擦，避免损伤皮肤，同时有助于透热效果的实现。5.按揉法就是先按后揉，按和揉是分开进行的。（）参考答案：错误。按揉法是按法和揉法结合在一起，边按边揉，动作连贯，不是分开进行的。6.推拿治疗时，患者的体位可以随意选择。（）参考答案：错误。推拿治疗时要根据治疗部位和手法操作的需要选择合适的体位，如仰卧位、俯卧位、侧卧位等，以保证手法的有效实施和患者的舒适与安全。7.滚法可以在任何部位使用。（）参考答案：错误。滚法虽然应用较广泛，但在一些皮肤破损、关节畸形、骨骼病变等部位不宜使用，需要根据具体情况进行判断。8.小儿捏脊的方向只能是自下而上。（）参考答案：正确。小儿捏脊一般是自长强穴开始，自下而上进行操作，以起到调节脏腑、促进生长等作用。9.推拿治疗疾病时不需要考虑患者的心理因素。（）参考答案：错误。患者的心理因素会影响推拿治疗的效果，在治疗过程中要关注患者的心理状态，进行适当的沟通和心理疏导。10.擦法操作时，速度越快越好。（）参考答案：错误。擦法操作时速度要适中，关键是要以透热为度，速度过快可能导致皮肤损伤且不一定能达到深部透热的效果。四、简答题1.简述推拿手法中揉法的操作要点和临床应用。参考答案：操作要点：-指揉法：用手指罗纹面吸定于一定部位或穴位上，做轻柔缓和的环旋运动。-掌揉法：用掌根或大鱼际、小鱼际着力于一定部位或穴位上，腕关节放松，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部做轻柔缓和的环旋运动。-鱼际揉法：用大鱼际着力于一定部位或穴位上，腕关节放松，做轻柔缓和的环旋运动。临床应用：揉法具有宽胸理气、消积导滞、活血祛瘀、消肿止痛等作用。常用于治疗脘腹胀痛、胸闷胁痛、便秘、泄泻等肠胃疾病，以及软组织损伤等引起的疼痛、肿胀等症状。2.小儿推拿的适应证和禁忌证有哪些？参考答案：适应证：小儿推拿适用于小儿多种疾病，如小儿感冒、咳嗽、发热、泄泻、便秘、呕吐、腹痛、惊风、遗尿、小儿肌性斜颈、小儿近视等，尤其对小儿消化系统和呼吸系统疾病疗效显著，还可用于小儿保健，促进生长发育。禁忌证：-皮肤破损、溃疡、疮疖、瘢痕等部位不宜推拿。-有出血倾向或正在出血的疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等。-骨折、脱位等骨伤科疾病的急性期。-急性传染病，如肝炎、流感等的传染期。-严重的心、肺、肝、肾等脏器疾病。-恶性肿瘤患者。3.简述拔罐的操作方法及注意事项。参考答案：操作方法：-火罐法：有闪火法、投火法、贴棉法等。闪火法是用镊子夹住酒精棉球，点燃后在罐内绕一圈迅速退出，然后将罐扣在应拔部位；投火法是将酒精棉球点燃后投入罐内，迅速将罐扣在应拔部位；贴棉法是将酒精棉片贴在罐内壁的中、下部，点燃后扣在应拔部位。-水罐法：将竹罐放在药水中煮沸后，用镊子夹出，甩去水液，迅速扣在应拔部位。-抽气罐法：先将抽气罐紧扣在应拔部位，然后用抽气装置抽出罐内空气，使罐吸附在皮肤上。注意事项：-拔罐前要明确诊断，根据病情和体质选择合适的拔罐方法和部位。-患者要选择舒适的体位，拔罐过程中要保持体位稳定，避免移动。-注意保暖，避免受寒。-拔罐时要掌握好罐具的吸附力和时间，避免时间过长或吸力过大导致皮肤损伤或水疱。-皮肤有破溃、过敏、瘢痕等部位不宜拔罐。-拔罐后不宜立即洗澡，避免寒湿之邪入侵。-拔罐过程中要密切观察患者的反应，如出现头晕、心慌、面色苍白等晕罐现象，应立即起罐，让患者平卧，饮温开水或糖水，必要时进行对症处理。4.推拿治疗时如何进行辨证论治？参考答案：-整体观念：从整体出发，综合考虑患者的全身症状、体征、病史、体质、情志等因素，而不仅仅局限于局部病变。例如，对于一个腰痛患者，不仅要关注腰部的疼痛情况，还要了解患者的睡眠、饮食、大小便等情况以及是否有情绪变化等。-辨病与辨证相结合：明确疾病的诊断，同时辨别疾病的证型。如颈椎病可分为风寒阻络型、气血亏虚型、肝肾不足型等不同证型，根据不同证型选择不同的推拿治疗方法和手法组合。-四诊合参：运用望、闻、问、切等方法收集患者的资料。望诊观察患者的神色形态、肢体活动等；闻诊听患者的声音、呼吸等；问诊了解患者的症状、病史、饮食、睡眠等情况；切诊包括按触患者的脉搏、肌肉、骨骼等。通过综合分析这些信息来判断病情。-因人、因时、因地制宜：根据患者的年龄、性别、体质等个体差异，以及季节、地域等因素进行调整。如小儿推拿手法要轻柔，老年人手法不宜过重；夏季手法可相对温和，冬季可适当增加力度；北方地区患者体质相对较强壮，手法力度可稍大，南方地区患者体质相对较弱，手法要更柔和。五、论述题1.论述推拿手法中滚法的操作、临床应用及注意事项。参考答案：操作：-姿势：患者取合适体位，术者站立于患者一侧。身体要端正，沉肩、垂肘、悬腕。-着力点：以小鱼际侧及手背为着力点。-动作：肘关节微屈约120°～140°，腕关节做屈伸和旋转的复合运动。通过腕关节的屈伸使手背在体表做滚动，同时配合腕关节的旋转，使滚动更加灵活和均匀。-频率：一般频率为每分钟120～160次。-移动：可在体表做直线或弧线移动，移动要平稳、缓慢，保持手法的连贯性。临床应用：-舒筋活络：滚法可以作用于肌肉、肌腱、韧带等软组织，缓解肌肉痉挛，促进局部血液循环，消除肌肉疲劳，常用于治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等引起的肌肉紧张、疼痛、活动受限等症状。例如，对于颈椎病患者，可在颈部两侧肌肉使用滚法，放松紧张的肌肉，改善颈部的气血运行。-调和气血：通过滚法的刺激，能调节经络气血的运行，改善局部营养供应，促进新陈代谢。对于一些慢性劳损性疾病，如膝关节骨性关节炎，可在膝关节周围使用滚法，促进关节周围的气血流通，减轻疼痛和肿胀。-滑利关节：滚法可作用于关节周围，增加关节的活动度，改善关节的灵活性。对于关节屈伸不利、僵硬等情况，如类风湿性关节炎的关节功能障碍，在关节周围使用滚法结合关节的被动活动，有助于恢复关节的正常功能。注意事项：-手法要求：滚法要持久、有力、均匀、柔和、深透。避免出现跳动、摆动、搓擦等不规范动作，否则会影响手法的效果，甚至可能对患者造成损伤。-着力点调整：根据不同的部位和患者的体质，适当调整着力点的大小和压力。在肌肉丰厚的部位，着力点可稍大；在关节附近或肌肉较薄的部位，着力点要相对较小，避免损伤关节和周围组织。-患者反应：操作过程中要密切观察患者的反应，询问患者的感受。如果患者出现疼痛加剧、不适等情况，应及时调整手法的强度和频率。-禁忌部位：皮肤破损、溃疡、瘢痕、肿瘤等部位不宜使用滚法。有骨折、脱位等骨伤科疾病的急性期也不能在病变部位使用滚法。2.结合实际，论述推拿在康复治疗中的作用和优势。参考答案：作用：-促进肢体功能恢复：对于骨折、脱位等骨伤科疾病后期，推拿可以促进骨折愈合后的肢体功能恢复。通过手法的理筋整复、疏通经络，改善肌肉的粘连和萎缩情况，增加关节的活动度。例如，下肢骨折患者在拆除外固定后，通过对下肢肌肉和关节进行推拿，可帮助恢复肌肉力量和关节的屈伸、旋转等功能，提高患者的行走能力。-缓解疼痛：许多康复患者伴有疼痛症状，如颈椎病、腰椎间盘突出症等引起的颈肩腰腿痛。推拿通过调整脊柱关节的位置、放松肌肉、改善局部血液循环等作用，能有效缓解疼痛。如对于腰椎间盘突出症患者，通过推拿手法可以减轻椎间盘对神经的压迫，缓解下肢的放射性疼痛。-改善神经系统功能：对于脑中风后遗症、脊髓损伤等神经系统疾病患者，推拿可以刺激神经末梢，促进神经功能的恢复。通过对肢体的按摩和穴位的刺激，可改善肢体的感觉和运动功能。例如，脑中风患者出现肢体偏瘫，推拿可以帮助恢复肌肉的张力和协调性，提高患者的生活自理能力。-调节脏腑功能：一些慢性疾病康复期患者常伴有脏腑功能失调的情况。推拿通过对腹部、背部等相关经络和穴位的刺激，可调节脾胃、肝肾等脏腑的功能。如慢性胃肠疾病患者，通过腹部推拿可以促进胃肠蠕动，改善消化功能，缓解腹胀、腹痛、便秘等症状。优势：-自然疗法：推拿是一种自然的物理治疗方法，不使用药物，避免了药物的副作用和不良反应，对于一些对药物过敏或不能耐受药物治疗的患者尤为适用。例如，小儿患者和老年患者可能对药物的耐受性较差，推拿可以作为一种安全有效的治疗手段。-个性化治疗：推拿可以根据患者的具体病情、体质、年龄等因素进行个性化的治疗。不同的疾病和证型需要采用不同的手法和穴位组合，能够更好地满足患者的个体需求。如对于体质虚弱的患者，手法力度要相对轻柔；对于体质强壮的患者，手法力度可适当加大。-整体调理：推拿注重整体观念，不仅关注局部病变，还能调节全身的气血和脏腑功能。在康复治疗中，能够从整体上改善患者的身体状况，提高机体的免疫力和自我修复能力。例如，对于亚健康状态的康复患者，通过推拿可以调整全身的气血运行，缓解疲劳、改善睡眠，提高生活质量。-操作简便：推拿不需要复杂的设备和仪器，只需要术者的双手即可进行操作。在社区、家庭等环境中都可以开展，便于患者进行康复治疗和长期的自我保健。例如，患者在出院后可以在家人的帮助下进行简单的推拿康复训练，促进身体的进一步恢复。3.论述小儿推拿的特点和优势，并举例说明其在小儿常见疾病中的应用。参考答案：特点：-特定穴位：小儿推拿有许多特定的穴位，这些穴位大多分布在头面四肢，且穴位形态多样，有直线状、平面状等。如小儿的脾经穴位于拇指桡侧缘，从指尖到指根成一直线；内八卦穴在手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径所作圆周。-手法轻柔：小儿肌肤娇嫩，骨骼未发育完全，所以小儿推拿手法要求轻柔、深透、平稳着实。例如，小儿揉法力度要比成人揉法轻很