中药药理学考试题题库及答案

中药药理学考试题题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于中药四气的现代药理研究，错误的是（）A.寒凉药多具有抑制中枢神经兴奋性的作用B.温热药能增强交感-肾上腺系统功能C.清热药的解热作用与抑制前列腺素合成有关D.温里药的祛寒作用主要通过升高血液中5-HT水平实现答案：D（温里药主要通过增强Na⁺-K⁺-ATP酶活性、促进产热等机制发挥作用，5-HT水平升高与寒凉药的镇静作用相关）2.酸味中药的主要药理作用是（）A.促进消化液分泌B.收敛固涩，减少腺体分泌C.扩张血管，改善微循环D.增强免疫细胞吞噬功能答案：B（酸味药含鞣质等成分，可使组织蛋白凝固收缩，减少渗出，如五倍子收敛止泻）3.与中药归经理论关联最密切的现代概念是（）A.药物在体内的分布特异性B.药物对特定脏腑的形态学影响C.药物的气味阴阳属性D.药物的炮制方法答案：A（归经的物质基础主要是有效成分在靶器官的高浓度分布，如杏仁止咳归肺经与其氢氰酸作用于呼吸中枢有关）4.下列不属于“十八反”配伍禁忌的是（）A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反细辛D.人参反五灵脂答案：D（“十九畏”中有人参畏五灵脂，十八反不包括此组）5.麻黄平喘的主要有效成分是（）A.麻黄挥发油B.麻黄碱C.伪麻黄碱D.鞣质答案：B（麻黄碱通过激动β受体、促进去甲肾上腺素释放等多途径松弛支气管平滑肌）6.黄连抗病原体的主要机制是（）A.破坏细菌细胞膜结构B.抑制细菌DNA拓扑异构酶C.竞争性抑制二氢叶酸合成酶D.增强吞噬细胞活性答案：B（小檗碱可抑制细菌拓扑异构酶Ⅳ，干扰DNA复制；同时抑制细菌外排泵减少耐药性）7.黄芪增强免疫功能的主要有效成分是（）A.黄芪皂苷甲B.黄芪多糖C.黄芪黄酮D.黄芪挥发油答案：B（黄芪多糖可促进T/B淋巴细胞增殖，增加NK细胞活性，诱导IL-2、TNF-α等细胞因子分泌）8.下列哪项不是中药炮制对药理作用的影响（）A.改变有效成分含量B.降低毒性成分生物利用度C.改变药物作用趋向D.延长药物半衰期答案：D（炮制主要影响成分含量、毒性、归经等，半衰期由药物本身理化性质及机体代谢决定）9.具有“双向调节”作用的中药是（）A.桂枝B.柴胡C.人参D.丹参答案：C（人参对中枢神经既有兴奋又有抑制作用，对血压可双向调节，与其含有的人参皂苷Rg类和Rb类成分比例有关）10.下列关于中药毒性反应的描述，错误的是（）A.马钱子中毒主要表现为中枢神经兴奋B.乌头碱中毒可导致心律失常C.雷公藤的毒性主要影响消化系统D.斑蝥中毒可引起急性肾功能损伤答案：C（雷公藤毒性主要累及生殖系统、血液系统和肾脏，消化系统反应为次要表现）11.川芎改善心脑血管循环的主要机制是（）A.抑制血小板聚集，扩张血管B.增强心肌收缩力C.降低血液黏稠度D.促进纤溶酶原激活答案：A（川芎嗪可抑制TXA₂合成，升高PGI₂水平，同时直接松弛血管平滑肌）12.下列哪味中药的利尿作用与抑制肾小管Na⁺-K⁺-ATP酶有关（）A.茯苓B.泽泻C.猪苓D.车前子答案：B（泽泻含泽泻醇，可抑制集合管Na⁺重吸收，与抑制Na⁺-K⁺-ATP酶活性相关）13.延胡索镇痛的主要有效成分是（）A.延胡索甲素B.延胡索乙素C.延胡索丙素D.延胡索丁素答案：B（延胡索乙素（四氢巴马汀）通过阻断多巴胺D1受体，提高痛阈发挥镇痛作用）14.下列关于中药配伍“相畏”的正确表述是（）A.一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性B.两种药物合用产生毒性反应C.一种药物能增强另一种药物的疗效D.两种药物合用降低疗效答案：A（如半夏畏生姜，生姜能减轻半夏的毒性）15.具有抗肝纤维化作用的中药是（）A.当归B.桃仁C.熟地黄D.白术答案：B（桃仁中的苦杏仁苷代谢产生氢氰酸，可抑制肝星状细胞活化，减少胶原沉积）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响中药药理作用的药物因素包括（）A.品种差异B.采收季节C.炮制方法D.配伍关系答案：ABCD（品种不同有效成分含量差异大；采收季节影响成分积累；炮制改变成分；配伍影响药效）2.下列属于中药“五味”中甘味药的药理作用有（）A.补益作用（如人参）B.缓和药性（如甘草）C.调和脾胃（如大枣）D.收敛固涩（如五味子）答案：ABC（甘味药多含多糖、氨基酸等，具补、和、缓作用；收敛为酸味）3.麻黄的主要药理作用包括（）A.发汗B.平喘C.利尿D.抗炎答案：ABCD（麻黄碱促进汗腺分泌发汗；平喘；伪麻黄碱利尿；挥发油抗炎）4.黄连的现代药理研究包括（）A.抗病原微生物B.降血糖C.抗心律失常D.抗肿瘤答案：ABCD（小檗碱抑制细菌、病毒；促进胰岛素分泌降血糖；抑制心肌细胞钠通道抗心律失常；诱导肿瘤细胞凋亡）5.下列属于“十九畏”配伍的是（）A.硫黄畏朴硝B.人参畏五灵脂C.丁香畏郁金D.川乌畏白及答案：ABC（川乌与白及属十八反，十九畏包括硫黄畏朴硝、人参畏五灵脂、丁香畏郁金等）6.黄芪的免疫调节作用表现为（）A.促进T淋巴细胞增殖B.增强巨噬细胞吞噬功能C.抑制B淋巴细胞分化D.提高自然杀伤细胞活性答案：ABD（黄芪多糖促进B细胞分化产生抗体，故C错误）7.中药炮制的目的包括（）A.降低毒性（如制川乌）B.增强疗效（如酒制大黄）C.改变药性（如生地制成熟地）D.便于制剂（如煅磁石）答案：ABCD（均为炮制的常见目的）8.具有抗氧化作用的中药有（）A.丹参（丹参酮）B.黄芩（黄芩苷）C.枸杞（枸杞多糖）D.当归（阿魏酸）答案：ABCD（均含抗氧化成分，清除自由基）9.下列关于中药归经的现代研究，正确的有（）A.麝香归心经与其作用于中枢神经系统有关B.贝母归肺经与其镇咳化痰作用相关C.白术归脾经与调节胃肠功能有关D.柴胡归肝经与影响肝脏代谢酶有关答案：ABCD（归经与药物作用的靶器官/系统高度相关）10.中药毒性反应的特点包括（）A.与剂量相关B.多为可预测的药理作用延伸C.严重时可危及生命D.停药后不可逆转答案：ABC（部分毒性反应停药后可恢复，如轻度肝损伤）三、名词解释（每题4分，共20分）1.中药药理学：研究中药与机体相互作用及其规律的学科，包括中药药效学（药物对机体的作用）和药动学（机体对药物的处置），是中药学与药理学的交叉学科。2.相使配伍：两种药物合用，一种药物为主，另一种药物为辅，辅药能增强主药的疗效。如黄芪配茯苓，茯苓增强黄芪益气利水的作用。3.道地药材：在特定自然条件、生态环境中生长，经过长期临床验证，质量优、疗效佳的药材。如四川的川芎、河南的地黄。4.毒性反应：中药用量过大或长期使用时，对机体产生的严重损害性反应，如乌头碱引起的心律失常、马钱子引起的惊厥。5.生物利用度：中药有效成分经吸收进入血液循环的速度和程度，是评价药物制剂质量的重要指标，分为绝对生物利用度（与静脉注射比较）和相对生物利用度（与标准制剂比较）。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述中药四气的现代药理基础。答：①寒凉药：抑制中枢神经（降低脑内兴奋性神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺水平）；抑制交感-肾上腺系统（降低儿茶酚胺类物质）；抑制代谢（降低Na⁺-K⁺-ATP酶活性，减少产热）；具有抗感染、解热、抗炎等作用（如黄芩、石膏）。②温热药：兴奋中枢神经（升高兴奋性递质水平）；增强交感-肾上腺系统功能（促进儿茶酚胺释放）；增强代谢（提高Na⁺-K⁺-ATP酶活性，增加产热）；具有温里、散寒、助阳等作用（如附子、干姜）。2.举例说明五味的药理作用。答：①辛味：含挥发油，具发散、行气、活血作用。如麻黄含挥发油，促进发汗；陈皮含挥发油，促进胃肠蠕动。②甘味：含多糖、氨基酸等，具补益、和中、缓急作用。如党参多糖增强免疫；甘草甜素缓解胃肠痉挛。③酸味：含鞣质，具收敛、固涩作用。如五倍子鞣质收敛止泻；山茱萸鞣质减少汗液分泌。④苦味：含生物碱、苷类，具清热、燥湿、通泄作用。如黄连小檗碱清热燥湿；大黄蒽醌苷泻下通便。⑤咸味：含无机盐、碘化物等，具软坚、散结、润下作用。如芒硝硫酸钠软化燥屎；海藻碘化物软坚散结。3.简述配伍“七情”的具体内容及临床意义。答：七情包括：①单行：单味药治病（如独参汤）。②相须：同类药合用增强疗效（如石膏配知母增强清热）。③相使：主辅药合用增强主药疗效（如黄芪配茯苓增强利水）。④相畏：一种药的毒性被另一种药减轻（如半夏畏生姜）。⑤相杀：一种药能减轻另一种药的毒性（如生姜杀半夏毒）。⑥相恶：一种药降低另一种药的疗效（如人参恶莱菔子）。⑦相反：合用产生毒性（如乌头反贝母）。临床意义：利用相须、相使增强疗效；利用相畏、相杀降低毒性；避免相恶、相反保证安全。4.列举影响中药药理作用的机体因素。答：①生理因素：年龄（儿童、老年人对药物敏感）、性别（女性月经期慎用活血药）、体质（过敏体质易发生不良反应）。②病理因素：肝功能不全影响药物代谢（如甘草长期使用加重肝损伤）；肾功能不全影响药物排泄（如关木通致肾损伤）。③心理因素：患者对药物的信任度影响疗效（安慰剂效应）。④时辰因素：机体昼夜节律影响药物效应（如解表药午前服用更易发汗）。5.简述中药炮制对药理作用的影响（举例说明）。答：①降低毒性：如川乌生品含大量乌头碱（剧毒），炮制后乌头碱水解为乌头原碱（毒性降低1000倍）。②增强疗效：如酒制大黄，酒可提高蒽醌类成分溶出率，增强活血作用（生大黄偏泻下，酒大黄偏活血）。③改变药性：如生地黄性寒，滋阴凉血；熟地黄性微温，补血滋阴（炮制后环烯醚萜类成分减少，多糖增加）。④改变归经：如醋制香附，醋引药入肝经，增强疏肝止痛作用（生香附理气宽中，醋香附疏肝调经）。五、论述题（每题10分，共30分）1.结合现代药理研究，论述麻黄“发汗解表、宣肺平喘”功效的物质基础及作用机制。答：麻黄的主要有效成分为生物碱（麻黄碱、伪麻黄碱）、挥发油（麻黄挥发油）等。①发汗解表：麻黄碱能兴奋汗腺α受体，促进汗腺分泌；挥发油通过兴奋中枢及外周神经，增加产热和散热；伪麻黄碱促进去甲肾上腺素释放，间接促进发汗。②宣肺平喘：麻黄碱可激动支气管平滑肌β₂受体，松弛平滑肌；抑制肥大细胞释放组胺等过敏介质；促进肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素，间接扩张支气管。此外，麻黄挥发油对呼吸道病原体（如流感病毒）有抑制作用，减轻黏膜炎症，辅助平喘。现代研究证实，麻黄碱的平喘作用与提高细胞内cAMP水平有关，而挥发油的抗炎作用与抑制前列腺素合成相关。临床用于风寒感冒（发汗）、支气管哮喘（平喘），体现了功效与药理作用的一致性。2.从免疫调节、代谢调节、抗氧化角度，论述黄芪“益气固表”功效的现代药理机制。答：黄芪“益气固表”指补益正气、固护肌表，现代对应增强免疫、调节代谢、抗氧化等作用。①免疫调节：黄芪多糖（APS）可促进T淋巴细胞增殖（增加CD4⁺/CD8⁺比值），增强Th1型免疫应答；激活巨噬细胞，提高其吞噬能力和NO、TNF-α分泌；促进B淋巴细胞分化，增加抗体提供（如IgG）；增强NK细胞活性，清除异常细胞。②代谢调节：黄芪皂苷（如黄芪甲苷）可改善胰岛素抵抗，促进葡萄糖转运蛋白GLUT4表达，降低血糖；调节脂代谢，降低血清总胆固醇、甘油三酯，升高HDL-C，减轻脂质过氧化。③抗氧化：黄芪中的黄酮类（如毛蕊异黄酮）、多糖等可清除氧自由基（如O₂⁻、OH⁻），提高SOD、GSH-Px活性，降低MDA含量，减轻氧化应激对细胞膜的损伤。综合作用下，黄芪通过增强机体防御能力（免疫）、维持内环境稳定（代谢）、减少损伤（抗氧化），实现“益气固表”的功效，临床用于反复感冒、免疫低下等症。3.以黄连为例，论述“清热燥湿”功效的现代药理研究证据。答：黄连“清热燥湿”对应清除实热、干燥湿邪，现代涉及抗病原微生物、抗炎、调节胃肠功能等。①抗病原微生物：黄连主要成分小檗碱对多种细菌（如大肠杆菌、痢疾杆菌）、真菌（如白色念珠菌）、病毒（如柯萨奇病毒）有抑制作用。机制包括：抑制细菌DNA拓扑异构酶Ⅳ，干扰DNA复制；破坏细菌细胞膜结构；抑制细菌外排泵，减少耐药性；抑制病毒吸附和穿入宿主细胞。②抗炎作用：小檗碱可抑制NF-κB信号通路，减少IL-1β、TNF-α等促炎因子释放；抑制环氧酶（COX-2）和脂氧酶（LOX），减少前列腺素和白三烯提供；减轻炎症部位血管通透性，减少渗出。③调节胃肠功能：黄连可抑制胃肠平滑肌过度收缩（缓解腹泻），同时促进消化液分泌（改善湿阻中焦的食欲不振）；对幽门螺杆菌有抑制作用，减轻胃炎、胃溃疡的炎症反应。④解热作用：小檗碱通过抑制下丘脑体温调节中枢的PGE₂合成，降低发热模型动物的体温。临床用于湿热泻痢（如细菌性痢疾）、湿热黄疸（如肝炎）等，其“清热燥湿”功效得到了抗病原、抗炎、调节胃肠等药理作用的支持。六、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，65岁，慢性支气管炎急性发作，症见咳嗽气喘、痰白清稀、形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟。医生拟用麻黄、附子、细辛配伍治疗。（1）分析所选中药的功效与患者症状的对应关系。（2）从中药药理学角度，解释三药配伍的协同机制。答案：（1）麻黄：发汗解表、宣肺平喘，针对咳