护理六科联考试题及答案

护理六科联考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共60分）1.患者男性，68岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿3天”入院，诊断为慢性心力衰竭急性发作。护士在评估其水肿程度时，最常观察的部位是（）A.眼睑B.骶尾部C.胫前及足踝部D.胸壁2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素285μmol/L，最可能的诊断是（）A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿败血症3.患者女性，32岁，孕38周，规律宫缩6小时入院。肛查：宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。此时正确的护理措施是（）A.每2小时听胎心1次B.鼓励产妇屏气用力C.立即行人工破膜D.指导产妇取平卧位4.患者男性，45岁，因“上腹部刀刺伤3小时”急诊入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，全腹压痛、反跳痛明显。首要的处理措施是（）A.快速补液抗休克B.立即行腹部CT检查C.应用抗生素预防感染D.准备急诊手术5.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨注射后未及时进食，出现心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是（）A.高渗高血糖综合征B.低血糖反应C.酮症酸中毒D.过敏反应6.患者女性，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结，表皮有水疱。该压疮属于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期7.患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院，诊断为支气管肺炎。护士在护理时应重点观察的并发症是（）A.脓胸B.肺不张C.中毒性脑病D.心力衰竭8.患者男性，55岁，因“急性有机磷农药中毒”急诊入院，医嘱给予阿托品治疗。判断阿托品化的指标不包括（）A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率减慢至60次/分9.患者女性，60岁，行乳腺癌改良根治术后第3天，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的方法是（）A.术后24小时内开始手指爬墙运动B.术后3天内进行肩关节外展C.术后5天开始肘部屈伸活动D.术后7天进行患肢梳头动作10.患者男性，30岁，因“高热、胸痛、咳铁锈色痰”入院，诊断为大叶性肺炎。最可能的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.肺炎支原体D.流感嗜血杆菌11.初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心140次/分。此时正确的处理是（）A.继续观察等待自然分娩B.立即行剖宫产术C.行会阴侧切加胎头吸引术D.静脉滴注缩宫素加强宫缩12.患儿男性，1岁，因“腹泻3天，每日10余次稀水样便”入院，查体：前囟凹陷，皮肤弹性差，尿量减少。判断其脱水程度为（）A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水13.患者女性，48岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后出现声音嘶哑，最可能的原因是（）A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤14.患者男性，65岁，因“急性心肌梗死”入院，护士为其制定护理计划时，首要的护理问题是（）A.疼痛：胸痛B.活动无耐力C.有便秘的危险D.潜在并发症：心律失常15.患者女性，28岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后留置导尿管。拔管前的护理措施是（）A.持续开放导尿管B.定时夹闭和开放导尿管C.每日更换导尿管D.拔管前无需特殊处理16.患者男性，50岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂55mmHg。该患者的酸碱失衡类型是（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒17.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。评分应为（）A.2分B.3分C.4分D.5分18.患者女性，35岁，因“胆结石”行胆囊切除术，术后第2天出现体温38.5℃，切口红肿、有渗液。最可能的诊断是（）A.肺部感染B.尿路感染C.切口感染D.腹腔感染19.患儿男性，3岁，因“化脓性脑膜炎”入院，医嘱静脉滴注20%甘露醇。正确的给药方法是（）A.缓慢滴注B.快速滴注（30分钟内）C.与其他药物混合滴注D.滴注前无需检查药液20.患者男性，40岁，因“一氧化碳中毒”急诊入院，首要的治疗措施是（）A.高压氧治疗B.静脉输注甘露醇C.应用呼吸兴奋剂D.保持呼吸道通畅21.患者女性，55岁，因“绝经后阴道不规则出血”入院，诊断为子宫内膜癌。最常用的确诊方法是（）A.B超检查B.分段诊断性刮宫C.宫腔镜检查D.血清CA125测定22.患者男性，25岁，因“右下肢胫腓骨骨折”行石膏固定，术后出现右足背动脉搏动减弱，皮肤苍白、发凉。首先考虑（）A.石膏过紧导致血液循环障碍B.正常术后反应C.伤口感染D.神经损伤23.患者女性，60岁，因“慢性肾衰竭”入院，血肌酐780μmol/L，护士应重点观察的电解质紊乱是（）A.高钠血症B.低钾血症C.高钾血症D.低钙血症24.患儿女性，6个月，因“维生素D缺乏性佝偻病”入院，典型的骨骼改变是（）A.方颅B.鸡胸C.漏斗胸D.“O”型腿25.患者男性，30岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第1天护士指导其早期下床活动的目的是（）A.促进伤口愈合B.预防肠粘连C.减少术后出血D.减轻切口疼痛26.患者女性，28岁，孕32周，诊断为妊娠期高血压疾病，出现头痛、视物模糊。最关键的处理是（）A.左侧卧位休息B.应用硫酸镁解痉C.静脉滴注缩宫素D.立即终止妊娠27.患者男性，70岁，因“脑出血”入院，意识不清，护士为其进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.任意位置放入28.患者女性，45岁，因“乳腺癌”行化疗，出现脱发、恶心呕吐。护士应告知患者（）A.脱发是永久性的B.恶心呕吐无需处理C.化疗期间应避免刷牙D.化疗后脱发可自行恢复29.患儿男性，5岁，因“急性肾小球肾炎”入院，护士应限制其摄入的食物是（）A.牛奶B.鸡蛋C.香蕉D.米饭30.患者男性，60岁，因“心跳骤停”行心肺复苏，胸外按压与人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.属于基础护理操作“三查七对”内容的有（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.对床号、姓名E.对时间、剂量2.急性左心衰竭的典型临床表现包括（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.两肺满布湿啰音E.颈静脉怒张3.腹部手术后患者出现肠粘连的预防措施有（）A.早期下床活动B.保持胃肠减压通畅C.避免暴饮暴食D.应用广谱抗生素E.术后尽早进食4.妊娠期高血压疾病的并发症包括（）A.子痫B.胎盘早剥C.胎儿窘迫D.产后出血E.肾功能衰竭5.小儿腹泻的补液原则包括（）A.先快后慢B.先盐后糖C.见尿补钾D.先晶后胶E.抽搐补钙6.糖尿病患者饮食治疗的原则有（）A.控制总热量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白质占15%-20%D.脂肪占20%-30%E.严格限制水分摄入7.烧伤患者休克期的护理重点包括（）A.观察尿量B.快速补液C.保持呼吸道通畅D.预防感染E.功能锻炼8.慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗原则是（）A.高浓度吸氧B.低浓度吸氧C.持续吸氧D.间断吸氧E.每日吸氧15小时以上9.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估和监护10.腰椎间盘突出症患者的护理措施有（）A.绝对卧床休息B.骨盆牵引C.指导正确的起床方法D.加强腰背肌锻炼E.早期进行剧烈运动三、案例分析题（共60分）（一）（15分）患者女性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，大汗淋漓，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（3分）2.首要的护理措施是什么？（5分）3.急性期的饮食护理要点有哪些？（7分）（二）（15分）患者男性，40岁，因“车祸致腹部外伤1小时”入院。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性。腹腔穿刺抽出不凝血。问题：1.该患者目前存在的主要护理问题是什么？（4分）2.抗休克治疗的关键措施是什么？（5分）3.术前准备包括哪些内容？（6分）（三）（15分）患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩16小时入院。肛查：宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分，宫缩持续30秒，间歇5-6分钟，强度弱。诊断为“协调性子宫收缩乏力”。问题：1.该患者的产程处于哪个阶段？（3分）2.静脉滴注缩宫素的注意事项有哪些？（6分）3.若经处理后宫口开全2小时，胎头S+3，胎心130次/分，应采取何种助产措施？（6分）（四）（15分）患儿男性，1岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.5℃，P180次/分，R60次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.78。问题：1.最可能的诊断是什么？（3分）2.该疾病的主要并发症有哪些？（6分）3.保持呼吸道通畅的护理措施有哪些？（6分）答案一、单项选择题1.C2.C3.A4.D5.B6.B7.D8.D9.C10.B11.A12.B13.C14.A15.B16.C17.B18.C19.B20.A21.B22.A23.C24.A25.B26.B27.C28.D29.C30.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABD3.ABC4.ABCDE5.ABCE6.ABCD7.ABC8.BCE9.ABCDE10.ABCD三、案例分析题（一）1.最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死（3分）2.首要护理措施：①立即绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予硝酸甘油扩张冠脉；④心电监护，密切观察生命体征及心电图变化；⑤疼痛护理，遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛（5分）3.急性期饮食护理要点：①发病24小时内以流质饮食为主，如米汤、菜汤；②避免过饱，少量多餐；③限制钠盐摄入（<5g/d）；④避免辛辣、产气食物（如豆类、碳酸饮料）；⑤多食富含纤维素的食物（如蔬菜、水果），预防便秘；⑥病情稳定后逐步过渡到半流质、软食；⑦合并糖尿病者需严格糖尿病饮食（7分）（二）1.主要护理问题：①体液不足：与腹部外伤致失血有关；②疼痛：与腹部损伤有关；③组织灌注量改变：与失血性休克有关；④焦虑/恐惧：与突发外伤及担心预后有关（4分）2.抗休克关键措施：快速补充血容量（晶胶结合），在30-60分钟内输入1000-2000ml平衡盐溶液，同时准备输血（全血或红细胞悬液），维持收缩压≥90mmHg（5分）3.术前准备：①交叉配血，备血；②胃肠减压（减轻腹胀，防止术中呕吐误吸）；③留置导尿管（观察尿量，评估休克纠正情况）；④皮肤准备（清洁腹部皮肤）；⑤术前用药（如抗生素、镇静剂）；⑥心理护理（缓解患者及家属紧张情绪）（6分）（三）1.产程阶段：第一产程潜伏期（3分）2.缩宫素静脉滴注注意事项：①专人守护，调节滴速（起始8滴/分，根据宫缩调整，最大不超过40滴/分）；②密切观察宫缩（持续时间≤60秒，间歇≥2分钟）；③监测胎心（每15分钟听1次，宫缩过强时持续胎心监护）；④若出现宫缩过频（≥5次/10分钟）、胎心异常（<110次/分或>160次/分），立即停止滴注；⑤使用输液泵控制滴速；⑥记录