护士能级n级考试试题及答案

护士能级n级考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图提示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。护士首要的护理措施是：A.协助患者取半卧位B.立即建立静脉通道C.给予高流量吸氧（4-6L/min）D.准备除颤仪备用答案：B（急性ST段抬高型心肌梗死患者需立即建立静脉通道以便快速给药，如硝酸甘油、抗血小板药物等，为后续治疗争取时间）2.某肝硬化失代偿期患者出现意识模糊、扑翼样震颤，血氨210μmol/L（正常18-72μmol/L）。护士应避免使用的护理操作是：A.生理盐水清洁灌肠B.限制蛋白质摄入至0.5g/(kg·d)C.静脉输注精氨酸D.肥皂水清洁灌肠答案：D（肥皂水为碱性液体，可增加肠道氨的吸收，加重肝性脑病）3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红四肢紫。该新生儿评分应为：A.3分B.4分C.5分D.6分答案：A（心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总计3分）4.患者女性，35岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周后出现发热、咽痛，血常规示白细胞1.8×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L）。护士应首先：A.指导患者多饮水B.立即通知医生并停用甲巯咪唑C.给予物理降温D.预防性使用抗生素答案：B（甲巯咪唑最严重的不良反应是粒细胞缺乏，当白细胞＜3.0×10⁹/L或中性粒细胞＜1.5×10⁹/L时需停药并处理）5.某急性胰腺炎患者经治疗后腹痛缓解，复查血淀粉酶正常，医嘱予流质饮食。护士应指导患者避免的食物是：A.米汤B.藕粉C.低脂牛奶D.蔬菜汤答案：C（急性胰腺炎恢复期需避免高脂饮食，低脂牛奶虽脂肪含量低，但部分患者可能因乳糖不耐受诱发腹胀，急性期更宜选择无脂流质）6.患者行PICC置管后24小时，穿刺点周围皮肤红肿，触痛明显，体温38.5℃。最可能的并发症是：A.机械性静脉炎B.血栓性静脉炎C.导管相关性血流感染D.过敏性皮炎答案：A（机械性静脉炎多发生于置管后48-72小时内，表现为穿刺点周围红肿热痛，与导管刺激血管内膜有关）7.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，正确的注射方法是：A.注射后立即拔针B.进针角度45°（肥胖者90°）C.选择大腿前外侧作为首选部位D.注射前无需排气答案：B（门冬胰岛素为速效胰岛素，需皮下注射，进针角度根据皮下脂肪厚度调整，肥胖者可90°，消瘦者45°；注射后需停留10秒再拔针；腹部为首选注射部位；注射前需排气）8.患者因“脑出血”行气管切开术后，护士进行气道湿化时，下列措施错误的是：A.气道内滴注湿化液每2小时1次，每次5-10mLB.保持病室湿度50%-60%C.使用人工鼻进行温湿化D.雾化吸入每日2-3次，每次15-20分钟答案：A（气道内滴注湿化液应遵循“少量多次”原则，每次2-5mL，每0.5-1小时1次，避免一次性大量滴注引起呛咳或误吸）9.患者男性，75岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒代偿D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒答案：A（pH＜7.35提示酸血症，PaCO₂＞45mmHg提示呼吸性酸中毒，HCO₃⁻升高为代偿反应，但pH未恢复正常，故为失代偿）10.某产后3天的产妇，体温38.9℃，乳房胀痛，局部皮肤红肿，有硬结。最可能的诊断是：A.产褥感染B.急性乳腺炎C.乳汁淤积D.上呼吸道感染答案：B（急性乳腺炎多发生于产后3-4周，表现为高热、乳房红肿热痛，与乳汁淤积合并细菌感染有关）11.患者行腰椎穿刺术后，护士应指导其去枕平卧的时间是：A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C（腰椎穿刺后去枕平卧4-6小时可预防低颅压性头痛）12.某过敏性休克患者，医嘱予肾上腺素0.5mg皮下注射。现有1mg/mL的肾上腺素注射液，应抽取的剂量是：A.0.1mLB.0.3mLC.0.5mLD.1.0mL答案：C（0.5mg÷1mg/mL=0.5mL）13.患者因“有机磷农药中毒”入院，出现瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤。护士应首先为其注射的药物是：A.阿托品B.解磷定C.地西泮D.呋塞米答案：A（阿托品可缓解M样症状（瞳孔缩小、流涎等），是有机磷中毒的首选用药）14.某早产儿出生体重1500g，入住新生儿重症监护室。护士进行暖箱护理时，箱温应维持在：A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.36-37℃答案：B（1500g早产儿暖箱温度通常设定为32-34℃，具体需根据体重和日龄调整）15.患者行结肠造口术后3天，造口黏膜呈暗紫色，无渗血。首先考虑的并发症是：A.造口出血B.造口缺血坏死C.造口狭窄D.造口旁疝答案：B（造口黏膜正常为粉红色，暗紫色提示缺血，若持续加重可发展为坏死）16.某类风湿关节炎患者长期服用甲氨蝶呤，护士应重点监测的实验室指标是：A.血常规、肝功能B.尿常规、肾功能C.血糖、血脂D.心肌酶、心电图答案：A（甲氨蝶呤的主要不良反应是骨髓抑制和肝毒性，需定期监测血常规和肝功能）17.患者因“急性左心衰竭”入院，咳粉红色泡沫样痰。护士给予高流量吸氧（6-8L/min）时，湿化瓶内应加入的液体是：A.蒸馏水B.0.9%氯化钠C.20%-30%乙醇D.50%葡萄糖答案：C（乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善通气）18.某颅内压增高患者，医嘱予20%甘露醇250mL快速静脉滴注，要求30分钟内滴完。若输液器滴系数为15，每分钟滴数应为：A.80滴B.100滴C.125滴D.150滴答案：C（250mL×15滴/mL÷30分钟=125滴/分钟）19.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶长玻璃管内水柱波动范围为2-4cm。护士判断该情况提示：A.引流管阻塞B.肺复张良好C.胸腔内负压过大D.引流管脱出胸膜腔答案：B（正常水柱波动范围为4-6cm，2-4cm提示肺复张或胸腔内积液减少）20.某老年患者因“跌倒致股骨颈骨折”入院，护士在评估其跌倒风险时，最关键的因素是：A.视力减退B.服用镇静类药物C.平衡能力下降D.病房地面湿滑答案：C（平衡能力下降是老年人跌倒的内在主要因素）二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.某急性肾衰竭患者出现高钾血症（血钾6.8mmol/L），护士应采取的护理措施包括：A.立即停止含钾药物及食物B.静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20mLC.静脉输注5%碳酸氢钠100-200mLD.皮下注射普通胰岛素10U+50%葡萄糖50mLE.准备血液透析答案：ABCDE（高钾血症处理原则：补钙对抗心肌毒性，纠酸促进钾向细胞内转移，胰岛素+葡萄糖促进钾转移，停止补钾，严重者透析）2.护士为糖尿病足患者进行足部护理时，正确的做法是：A.每日用40-45℃温水泡脚B.修剪趾甲时平剪，避免损伤皮肤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.避免赤足行走E.出现水疱时用无菌针头挑破答案：BCD（泡脚水温应＜40℃；水疱需由医护人员处理，避免自行挑破；其他选项正确）3.某昏迷患者需鼻饲饮食，护士在插管过程中应注意：A.患者取去枕平卧位，头稍后仰B.插入10-15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄C.确认胃管在胃内的方法包括回抽胃液、听气过水声、观察有无咳嗽发绀D.首次鼻饲量不超过200mL，温度38-40℃E.鼻饲后保持半卧位30分钟答案：ABDE（听气过水声为辅助确认方法，最可靠的是回抽胃液；其他选项正确）4.患者因“破伤风”入院，护理措施正确的有：A.保持病室安静，避免声光刺激B.护理操作集中进行C.使用牙垫防止舌咬伤D.保持呼吸道通畅，备好气管切开包E.给予高热量、高蛋白、高维生素流质饮食答案：ABCDE（破伤风患者需避免刺激，防止痉挛；保持呼吸道通畅是关键；营养支持重要）5.护士评估患者压疮风险时，常用的Braden量表评估维度包括：A.感知觉B.潮湿程度C.活动能力D.营养状况E.摩擦力和剪切力答案：ABCDE（Braden量表包括6个维度：感知觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力）6.某产后出血患者（出血量800mL），护士应重点观察的指标有：A.生命体征（血压、心率、呼吸）B.子宫收缩情况（硬度、位置）C.会阴伤口渗血情况D.尿量E.意识状态答案：ABCDE（产后出血需全面监测循环状况、子宫复旧、出血来源及器官灌注）7.患者行静脉肾盂造影检查前，护士应做的准备包括：A.检查前3天禁食产气食物（如豆类、牛奶）B.检查前1天晚口服缓泻剂C.检查当日晨禁饮食D.做碘过敏试验E.指导患者练习屏气答案：ABCDE（静脉肾盂造影需肠道准备、禁饮食、碘过敏试验，屏气配合摄片）8.某慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼，正确的方法有：A.缩唇呼吸：用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩成吹口哨状B.腹式呼吸：吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷C.每日锻炼3-4次，每次10-15分钟D.锻炼时以不感到疲劳为宜E.急性加重期仍需坚持锻炼答案：ABCD（急性加重期应暂停锻炼，避免加重呼吸困难）9.护士为化疗患者进行PICC维护时，正确的操作包括：A.消毒范围以穿刺点为中心，直径≥10cmB.更换敷贴时自下而上撕除旧敷贴C.冲管时使用10mL以上注射器，采用脉冲式冲管D.正压封管时推注封管液至剩余0.5-1mL时拔针E.输液结束后立即封管，避免血液回流答案：ACDE（更换敷贴应沿导管方向自上而下撕除，避免导管移位）10.某新生儿黄疸患者，护士判断其为病理性黄疸的依据包括：A.生后24小时内出现黄疸B.血清总胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dL）C.血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dL）D.黄疸持续时间足月儿＞2周E.黄疸退而复现答案：ABCDE（病理性黄疸特点：出现早、进展快、程度重、持续久、退而复现、结合胆红素升高）三、案例分析题（共30分）案例：患者女性，65岁，因“突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力3小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP185/110mmHg；意识模糊，呼之能应，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏；右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏；右侧肢体肌力2级，肌张力降低；病理征（+）。头颅CT示左侧基底节区高密度影，大小约3.5cm×4.0cm。诊断为“脑出血”。问题1：该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（8分）答案：①急性意识障碍（与脑出血导致脑组织损伤有关）；②躯体活动障碍（与脑出血致运动中枢受损有关）；③潜在并发症：颅内压增高/脑疝、上消化道出血、肺部感染；④血压过高（与原发性高血压未控制有关）；⑤有皮肤完整性受损的危险（与长期卧床、肢体活动障碍有关）；⑥营养失调：低于机体需要量（与意识障碍、吞咽困难有关）。问题2：护士应采取的紧急护理措施有哪些？（10分）答案：①绝对卧床休息，抬高床头15°-30°，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；②持续监测生命体征、意识、瞳孔变化，每15-30分钟记录1次；③遵医嘱快速静脉滴注20%甘露醇125-250mL（30分钟内滴完）降低颅内压；④控制血压：维持收缩压在140-160mmHg（避免血压过高加重出血或过低影响脑灌注）；⑤保持环境安静，避免不必要的搬动；⑥留置导尿，观察尿量及性状；⑦评估吞咽功能，暂禁食，必要时鼻饲；⑧做好安全防护，使用床栏防止坠床，肢体保持功能位，被动活动预防关节僵硬。问题3：患者住院第5天，出现发热（T38.9℃）、咳嗽、咳黄色黏痰，听诊双肺底湿啰音。可能的并发症是什么？