孕产保健部考核制度

PAGE孕产保健部考核制度一、总则1.目的为加强孕产保健部的管理，提高服务质量，保障孕产妇和新生儿的健康安全，依据国家相关法律法规及行业标准，制定本考核制度。2.适用范围本制度适用于孕产保健部全体工作人员，包括医生、护士、助产士、管理人员等。3.考核原则客观公正原则：考核过程和结果应基于客观事实，不受主观因素干扰，确保公平公正。全面考核原则：涵盖孕产保健部工作的各个方面，包括医疗服务质量、护理质量、行政管理、患者满意度等。激励改进原则：通过考核，激励工作人员不断提高工作绩效，促进孕产保健部整体服务水平的提升。二、考核内容与标准医疗服务质量（40分）1.诊疗规范执行情况（15分）严格按照孕产保健相关诊疗指南和规范进行诊疗操作，每发现一处违反扣1分。病历书写规范、完整，甲级病历率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。诊断准确率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。2.医疗安全管理（10分）严格执行医疗安全核心制度，如查对制度、交接班制度等，每发现一次违反扣1分。医疗纠纷发生率为零，发生一起医疗纠纷扣5分，同时追究相关责任人责任。医院感染控制措施落实到位，医院感染率控制在[X]%以内，每超出1个百分点扣1分。3.孕产妇保健管理（10分）早孕建册率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。产前检查次数符合规范要求，产检覆盖率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。高危孕产妇筛查率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。对高危孕产妇管理到位，无漏管现象，发现一例漏管扣2分。4.分娩服务（5分）严格执行分娩操作规程，确保分娩安全。因操作不当导致产妇或新生儿出现不良后果的，视情节轻重扣25分。剖宫产率控制在[X]%以内，每超出1个百分点扣1分。护理质量（30分）1.基础护理（10分）病房环境整洁、舒适、安全，物品摆放整齐，每发现一处不符合要求扣1分。患者生活护理到位，如协助进食、翻身、洗漱等，每发现一次不到位扣1分。护理记录及时、准确、完整，符合规范要求，每发现一处不符合扣1分。2.专科护理（10分）掌握孕产妇护理常规和技术操作，操作熟练、规范，每发现一次操作不熟练或不规范扣1分。对孕产妇的病情观察及时、准确，能及时发现并报告异常情况，每发现一次观察不及时或报告不准确扣1分。新生儿护理措施得当，如保暖、喂养、沐浴等，每发现一处不符合要求扣1分。3.护理安全管理（5分）严格执行护理安全制度，如护理查对制度、护理交接班制度等，每发现一次违反扣1分。护理差错事故发生率为零，发生一起护理差错事故扣3分，同时追究相关责任人责任。患者对护理工作满意度达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。4.健康教育（5分）对孕产妇及家属开展健康教育活动，内容涵盖孕期保健、分娩知识、产后康复等，每季度至少组织[X]次，少一次扣1分。健康教育效果良好，患者对健康教育知晓率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。行政管理（15分）1.岗位职责履行（5分）工作人员严格履行岗位职责，按时上下班签到，迟到或早退一次扣0.5分，旷工一次扣2分。积极完成本职工作任务，工作推诿、扯皮现象每发现一次扣1分。2.规章制度执行（5分）严格遵守孕产保健部各项规章制度，如请假制度、考勤制度等，每发现一次违反扣1分。遵守医院的各项规定，如廉洁自律规定等，发现违规行为视情节轻重扣15分。3.会议与培训参与（3分）按时参加孕产保健部组织的各类会议和培训，无故缺席一次扣1分。会议和培训期间认真听讲，做好记录，积极参与互动，发现不认真参会或记录不完整的情况每次扣0.5分。4.文件与资料管理（2分）各类文件、资料及时归档、整理，存放有序，便于查阅，每发现一次管理混乱扣0.5分。重要文件、资料无丢失现象，如有丢失扣2分。患者满意度（15分）通过定期开展患者满意度调查，了解患者对孕产保健部服务的评价。患者满意度得分计算公式为：患者满意度得分=（满意人数÷总调查人数）×100。满意度考核标准如下：1.满意度得分达到90100分，得1215分。2.满意度得分达到8089分，得8第11分。3.满意度得分达到7079分，得47分。4.满意度得分低于70分，得03分。三、考核方式与周期1.考核方式日常考核：由孕产保健部管理人员对工作人员日常工作表现进行不定期检查和记录，包括工作纪律、服务态度、操作规范等方面。定期考核：每月末对当月工作进行全面考核，各岗位工作人员需提交本月工作总结及自评报告，考核小组根据日常考核记录、工作总结及相关数据进行综合评定。患者满意度调查：每季度开展一次患者满意度调查，采用问卷调查、现场访谈等方式收集患者意见和建议，统计满意度得分。2.考核周期考核周期为自然月，每月进行一次月度考核，每季度进行一次综合考核，年度进行一次全面总结和评价。四、考核结果应用1.绩效奖金发放根据考核得分确定绩效奖金系数，绩效奖金=基础绩效奖金×绩效奖金系数。考核得分90分及以上，绩效奖金系数为1.2；8089分，绩效奖金系数为1.1；7079分，绩效奖金系数为1；6069分，绩效奖金系数为0.8；60分以下，绩效奖金系数为0.5。2.岗位晋升与调整年度考核优秀（考核得分排名前[X]%）的工作人员，在岗位晋升、职称评定等方面予以优先考虑。连续两个季度考核得分低于60分者，给予警告处分，并视情况调整工作岗位。3.评先评优考核结果作为评选年度优秀员工、先进科室等荣誉称号的重要依据，优先推荐考核成绩突出的工作人员和科室。五、考核申诉1.工作人员如对考核结果有异议，可在考核结果公布后[X]个工作日内，向孕产保健部考核小组提出书面申诉。2.考核小组接到申诉后，应在[X]个工作日内进行调查核实，并