医院感染管理知识试题及答案

医院感染管理知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.下列哪项符合医院感染的定义？A.入院时已存在的感染B.入院48小时后发生的感染（含医院内获得、出院后发病）C.住院期间发生的社区获得性肺炎D.新生儿经胎盘获得的感染2.手卫生的“五个时刻”不包括：A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后D.患者出院后终末消毒前3.关于医疗废物分类，下列属于损伤性废物的是：A.被血液污染的棉球B.废弃的手术刀C.过期的抗生素D.病理检查的人体组织4.多重耐药菌（MDRO）患者应采取的隔离措施是：A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离D.无需额外隔离5.压力蒸汽灭菌的生物监测应使用：A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌6.医院感染暴发是指短时间内同一科室出现：A.3例及以上同类同源感染病例B.2例及以上同类感染病例C.5例及以上非同源感染病例D.1例医院感染死亡病例7.下列哪项不属于高度危险性医疗物品？A.手术器械B.喉镜C.注射用针头D.植入式心脏起搏器8.紫外线消毒空气时，有效照射时间应不少于：A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟9.关于无菌物品存放，正确的是：A.无菌包过期后可重新灭菌使用B.无菌物品与非无菌物品同柜存放C.无菌包开启后有效期为4小时（未被污染）D.无菌物品存放架距地面≥20cm，距墙≥5cm10.导管相关尿路感染（CAUTI）的核心预防措施不包括：A.每日评估导管必要性，尽早拔除B.集尿袋高于膀胱水平C.保持会阴部清洁D.严格无菌操作插入导尿管11.医院环境表面清洁消毒应遵循的原则是：A.由污染区向清洁区进行B.由下向上擦拭C.先消毒后清洁D.清洁工具分区使用（如治疗室与病房分开）12.关于戴手套的要求，错误的是：A.接触患者黏膜时需戴无菌手套B.戴手套不能替代手卫生C.操作完成后可直接触摸公共物品D.手套破损时应立即更换13.新生儿室物体表面细菌菌落总数应≤：A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²14.下列哪种情况无需进行手卫生？A.接触患者静脉输液导管接口后B.为患者测量血压前C.从治疗车拿取清洁纱布后D.接触患者使用过的床栏后15.医疗废物包装袋的颜色应为：A.黄色B.黑色C.红色D.蓝色16.中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CRBSI）的诊断标准不包括：A.外周血培养与导管尖端培养为同一菌种B.患者出现发热（＞38℃）、寒战C.导管置入时间＜48小时D.排除其他部位感染17.关于空气消毒，下列说法正确的是：A.普通病房可采用自然通风，每日≥2次B.紫外线灯消毒时人员无需离开C.化学消毒法（如过氧乙酸）可用于有人环境D.空气洁净度级别为Ⅱ类的手术室，沉降菌≤5CFU/30min·φ90mm18.下列属于医院感染的是：A.新生儿出生后48小时内出现的单纯疱疹B.肺炎患者住院第5天继发的肺脓肿C.阑尾炎术后3天切口脂肪液化D.入院时已明确诊断的肺结核19.医务人员职业暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者若乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，应在多少小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时20.关于隔离衣的使用，错误的是：A.接触多重耐药菌患者时应穿隔离衣B.隔离衣潮湿后应立即更换C.隔离衣使用后挂在污染区应清洁面朝外D.一次性隔离衣用后按感染性废物处理二、多项选择题（每题3分，共10题）1.下列属于医院感染管理三级网络的是：A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室感染管理小组D.后勤保障部门2.手卫生包括：A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套3.多重耐药菌感染预防与控制措施包括：A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物4.医疗废物暂时贮存的要求有：A.贮存时间不超过48小时B.利器盒满3/4时封闭C.与生活垃圾分开存放D.设专（兼）职人员管理5.下列属于高度危险性物品的是：A.腹腔镜B.压舌板C.心脏导管D.体温表（口表）6.医院感染监测的内容包括：A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测7.关于无菌操作原则，正确的是：A.无菌物品疑有污染应重新灭菌B.无菌包外需标注灭菌日期、失效期C.无菌操作时，操作者身体与无菌区域保持20cm以上距离D.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取8.手术部位感染（SSI）的危险因素包括：A.手术时间＞3小时B.患者糖尿病未控制C.术前备皮采用剃毛法D.术中体温维持在36℃9.关于新生儿室医院感染预防，正确的是：A.工作人员患呼吸道感染时应暂停接触新生儿B.新生儿使用的奶具一人一用一消毒C.探视者需戴口罩、洗手D.早产儿暖箱内表面每日用含氯消毒液擦拭10.医务人员职业暴露后的处理措施包括：A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.暴露后48小时内进行暴露源检测D.填写《职业暴露登记表》并上报三、判断题（每题1分，共10题）1.医院感染病例应由临床医生确诊，医院感染管理科复核。（）2.接触患者黏膜或破损皮肤时需戴无菌手套，接触完整皮肤时可戴清洁手套。（）3.医疗废物专用包装袋、利器盒需有“医疗废物”警示标识和中文标签。（）4.紫外线灯强度低于70μW/cm²时应更换。（）5.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。（）6.医院感染暴发时，应立即采取隔离措施，无需上报卫生行政部门。（）7.普通病房物体表面细菌菌落总数应≤10CFU/cm²。（）8.外科手消毒应在流动水下冲洗，冲洗时手指向上，避免水流入袖口。（）9.中心静脉导管穿刺点敷料潮湿、松脱时应立即更换，否则每7天更换1次。（）10.运送医疗废物的专用车辆可同时运送患者标本。（）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述手卫生的“五个时刻”。2.医疗废物分为哪几类？请各举1例。3.简述导管相关血流感染（CRBSI）的核心预防措施。4.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离要求有哪些？5.医院环境清洁消毒的原则是什么？五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某医院ICU收治1例72岁男性患者，诊断为“重症肺炎、感染性休克”，入院后给予气管插管机械通气、中心静脉导管（CVC）监测血流动力学、留置导尿。住院第5天，患者出现高热（体温39.5℃），外周血白细胞计数18×10⁹/L，C-反应蛋白（CRP）120mg/L。CVC穿刺点周围皮肤红肿，导管尖端培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），外周血培养结果同。问题：（1）该患者是否属于医院感染？请说明依据。（2）分析导致感染的可能原因。（3）提出下一步预防控制措施。案例2：某外科病房护士在为患者更换胸腔闭式引流瓶时，被污染的引流管尖端刺破左手食指，见少量出血。已知该患者乙肝表面抗原（HBsAg）阳性。问题：（1）该护士发生了何种职业暴露？（2）请简述暴露后的紧急处理流程。（3）需采取哪些后续预防措施？医院感染管理知识试题答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.C5.B6.A7.B8.B9.A10.B11.D12.C13.A14.C15.A16.C17.A18.B19.C20.C二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.AC6.ABCD7.ABD8.ABC9.ABC10.ABD三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、简答题1.手卫生的“五个时刻”：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.医疗废物分为五类：①感染性废物（如被血液污染的棉球）；②病理性废物（如手术切除的人体组织）；③损伤性废物（如废弃的针头）；④药物性废物（如过期的抗生素）；⑤化学性废物（如废弃的消毒剂）。3.CRBSI核心预防措施：①严格执行手卫生；②选择锁骨下静脉（成人）作为穿刺部位；③实施最大无菌屏障（铺大无菌单、戴无菌手套/口罩/帽子）；④穿刺点使用2%氯己定-乙醇消毒；⑤每日评估导管必要性，尽早拔除；⑥保持穿刺点干燥，透明敷料每7天更换（潮湿/松脱时立即更换）；⑦避免经中心静脉导管输血、营养液。4.MDRO患者隔离要求：①单间隔离（无单间时同病种同室）；②病房外贴“接触隔离”标识；③进入病房穿隔离衣、戴手套；④接触患者或其环境后立即手卫生；⑤患者使用的物品专人专用，用后严格消毒；⑥环境表面每日2次消毒（含氯消毒液，浓度500mg/L）；⑦患者转科/检查时告知接收科室隔离措施。5.医院环境清洁消毒原则：①清洁为主，消毒为辅；②由清洁区向污染区进行；③由上向下、由里向外擦拭；④分区使用清洁工具（如治疗室与病房工具分开）；⑤感染高风险区域（如ICU、手术室）增加消毒频次；⑥消毒后做好记录，定期监测效果。五、案例分析题案例1答案：（1）属于医院感染。依据：患者入院48小时后（第5天）出现发热、白细胞及CRP升高，CVC导管尖端与外周血培养出同源MRSA，符合CRBSI诊断标准。（2）可能原因：①CVC穿刺或维护时手卫生执行不到位；②穿刺点消毒不规范（如未使用氯己定-乙醇）；③敷料潮湿未及时更换；④导管留置时间过长（＞5天）；⑤患者病情重、免疫力低下。（3）预防控制措施：①立即拔除CVC，进行导管尖端培养；②对患者实施接触隔离（单间或同病种同室）；③加强手卫生，接触患者前后用含醇类手消毒剂消毒；④环境表面用1000mg/L含氯消毒液每日2次擦拭；⑤医护人员操作时严格执行无菌技术；⑥监测同病房其他患者的体温及感染指标；⑦对全体医护人员进行MDRO防控培训。案例2答案：（1）乙肝病毒（HBV）职业暴露（血液/体液暴露）。（2）紧急处理流程：①立即从近心端向远心端挤压伤口，排出部分血液；②用肥