2026年多重耐药菌防控知识试题及答案

2026年多重耐药菌防控知识试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种细菌不属于常见的多重耐药菌（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.大肠埃希菌D.泛耐药铜绿假单胞菌（PDRPA）答案：C解析：大肠埃希菌本身不是典型的多重耐药菌定义范畴，虽然部分大肠埃希菌可出现耐药现象，但MRSA、VRE、PDRPA是明确常见的多重耐药菌。2.多重耐药菌感染患者采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离答案：C解析：多重耐药菌主要通过接触传播，所以采取标准预防的基础上实施接触隔离。空气隔离适用于经空气传播疾病如肺结核等；飞沫隔离用于经飞沫传播疾病如流感等；严密隔离用于甲类传染病等。3.预防和控制多重耐药菌传播的措施不包括（）A.加强医务人员手卫生B.严格实施隔离措施C.加强抗菌药物合理应用D.无需做环境清洁消毒答案：D解析：预防和控制多重耐药菌传播需要加强医务人员手卫生以切断传播途径、严格实施隔离措施防止交叉感染、加强抗菌药物合理应用减少耐药菌的产生，同时也需要做好环境清洁消毒，清除环境中可能存在的病原菌。4.医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施（）A.首选单间隔离B.可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间C.不能将多重耐药菌感染患者或定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放性伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间D.以上都对答案：D解析：对于多重耐药菌感染或定植患者，首选单间隔离；若条件不允许，可将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间；为防止交叉感染，不能将其与气管插管、深静脉留置导管、有开放性伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。5.医务人员在直接接触多重耐药菌感染患者或定植患者前后，实施诊断、治疗操作前后，接触患者使用过的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须（）A.戴手套B.穿隔离衣C.洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒D.戴防护面罩答案：C解析：在接触多重耐药菌相关情况前后，洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒是最基本且重要的防控措施，以避免病原菌通过手传播。戴手套等措施根据具体操作情况选择使用。6.被多重耐药菌污染的医疗器械、器具及物品应（）A.先清洁后消毒或灭菌B.直接消毒或灭菌C.先消毒后清洁再消毒或灭菌D.先灭菌再消毒答案：C解析：被多重耐药菌污染的医疗器械、器具及物品，先消毒可杀灭大部分病原菌，然后清洁去除污垢，最后再进行消毒或灭菌以确保达到安全使用标准。7.多重耐药菌患者采取的隔离标识是（）A.蓝色B.粉色C.黄色D.红色答案：A解析：在医院感染防控中，多重耐药菌采取的隔离标识是蓝色，粉色是飞沫隔离标识，黄色是空气隔离标识，红色是血液/体液隔离标识。8.以下不属于多重耐药菌感染危险因素的是（）A.长时间住院B.大量使用抗菌药物C.严格执行手卫生D.有侵袭性操作答案：C解析：严格执行手卫生是预防多重耐药菌感染的重要措施，而长时间住院会增加感染机会，大量使用抗菌药物易诱导耐药菌产生，有侵袭性操作会破坏人体屏障，这些都是多重耐药菌感染的危险因素。9.对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（）A.随便进行清洁和消毒B.不用使用专用的物品进行清洁和消毒C.应当使用专用的物品进行清洁和消毒D.没必要进行清洁和消毒答案：C解析：为防止多重耐药菌在病房内传播，对于收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，应当使用专用的物品进行清洁和消毒，避免交叉污染。10.完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的（）A.及时脱去手套B.及时脱去隔离衣C.及时进行手卫生D.直接护理其他患者答案：D解析：完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，及时脱去手套、隔离衣和进行手卫生可以有效防止病原菌传播，而直接护理其他患者可能会将病原菌传播给其他患者。二、多选题（每题3分，共30分）1.常见的多重耐药菌有（）A.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）B.耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）C.耐阿奇霉素肺炎链球菌（ARMSP）D.产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）细菌答案：ABCD解析：以上选项中的细菌都是临床上较为常见的多重耐药菌类型，CRE对碳青霉烯类抗菌药物耐药，MRCNS对苯唑西林耐药，ARMSP对阿奇霉素耐药，产ESBLs细菌对多种β内酰胺类抗菌药物耐药。2.多重耐药菌医院感染的预防和控制措施有（）A.加强医务人员的手卫生B.严格实施隔离措施C.遵守无菌技术操作规程D.加强医院环境卫生管理答案：ABCD解析：加强医务人员的手卫生可有效切断传播途径；严格实施隔离措施能防止多重耐药菌传播扩散；遵守无菌技术操作规程可减少感染机会；加强医院环境卫生管理可降低环境中病原菌的数量。3.关于多重耐药菌感染患者的隔离措施正确的是（）A.存在多重耐药菌感染聚集病例时，应增加清洁和消毒频次B.医生、护士每周对患者进行多重耐药菌感染监测C.多重耐药菌感染者和非感染者不能安置在同一房间D.与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品要专人专用答案：ACD解析：存在多重耐药菌感染聚集病例时，增加清洁和消毒频次可减少病原菌传播；多重耐药菌感染者和非感染者安置在同一房间易造成交叉感染，应分开；与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品专人专用可避免交叉使用传播病原菌。而对患者进行多重耐药菌感染监测通常由检验部门等进行，并非医护每周自行监测。4.医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的哪些时，应当使用手套，必要时使用隔离衣（）A.溃烂面B.血液和体液C.分泌物D.伤口答案：ABCD解析：在接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的溃烂面、血液和体液、分泌物、伤口等时，病原菌容易污染医务人员的手等，使用手套和必要时使用隔离衣可起到防护作用，防止病原菌传播。5.预防多重耐药菌感染，下列说法正确的是（）A.严格执行手部卫生规范B.加强环境物表的清洁消毒C.合理使用抗菌药物D.隔离多重耐药菌携带者答案：ABCD解析：严格执行手部卫生规范可减少病原菌经手传播；加强环境物表的清洁消毒可降低环境中病原菌数量；合理使用抗菌药物可减少耐药菌的产生；隔离多重耐药菌携带者可防止其传播给其他患者。6.多重耐药菌感染的危害包括（）A.延长患者住院时间B.增加患者医疗费用C.导致患者死亡率升高D.增加医院感染防控难度答案：ABCD解析：多重耐药菌感染后，由于治疗难度大，患者住院时间会延长，医疗费用相应增加；病情严重时会导致患者死亡率升高；同时，多重耐药菌的传播和防控需要采取特殊措施，增加了医院感染防控难度。7.对多重耐药菌感染患者或定植患者进行诊疗护理操作时，应（）A.安排在最后进行B.安排在最先进行C.有可能污染工作服时穿隔离衣D.与其他患者共用医疗器械答案：AC解析：为防止多重耐药菌传播给其他患者，对其诊疗护理操作应安排在最后进行；当有可能污染工作服时穿隔离衣可起到防护作用。不能安排在最先进行，且不能与其他患者共用医疗器械，以免交叉感染。8.医疗机构应当加强对多重耐药菌医院感染（）等工作的管理。A.监测B.预防C.控制D.治疗答案：ABCD解析：医疗机构需要对多重耐药菌医院感染进行全面管理，包括监测以掌握感染情况、预防以减少感染发生、控制以防止传播扩散以及合理的治疗以促进患者康复。9.早期发现多重耐药菌须加强检查、严密监测的高危人群包含（）A.外院转入者B.年老体弱、有严重基础疾病的患者C.接受侵入性检查治疗者D.住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药物治疗的患者答案：ABCD解析：外院转入者可能带入耐药菌；年老体弱、有严重基础疾病的患者抵抗力低易感染；接受侵入性检查治疗者破坏了人体屏障增加感染风险；住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药物治疗的患者易诱导耐药菌产生，这些都是需要加强检查、严密监测的高危人群。10.多重耐药菌感染的传播途径有（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.水源传播答案：ABCD解析：多重耐药菌可通过接触感染患者或定植患者、污染的物体表面等进行接触传播；某些多重耐药菌若形成气溶胶等可通过空气传播；患者咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫可传播病原菌；被污染的水源也可能传播多重耐药菌。三、判断题（每题2分，共20分）1.多重耐药菌是指对三类或三类以上抗菌药物同时耐药的细菌。（）答案：正确解析：这是多重耐药菌的定义，对三类或三类以上不同种类（每类至少一种）抗菌药物同时耐药的细菌为多重耐药菌。2.只要手套没有破就不用担心有害微生物污染到手。（）答案：错误解析：即使手套没有破，在脱手套过程中也可能导致手部污染，且长时间戴手套会使手部温湿度增加，更易滋生细菌，所以脱手套后也需要进行手卫生。3.隔离的多重耐药菌感染患者或定植患者，不需要回缩针帽，应当使用专用锐器盒，如条件不允许可以同其他患者共用。（）答案：错误解析：隔离的多重耐药菌感染患者或定植患者使用的锐器盒必须专用，不能与其他患者共用，防止病原菌传播。4.多重耐药菌患者产生的生活垃圾按感染性废物处理。（）答案：正确解析：多重耐药菌患者产生的生活垃圾可能被病原菌污染，按感染性废物处理可防止其传播病原菌。5.医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最先进行。（）答案：错误解析：应将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行诊疗护理操作，以防止病原菌传播给其他患者。6.加强抗菌药物的合理应用，严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，有利于减少多重耐药菌的产生。（）答案：正确解析：不合理使用抗菌药物会诱导细菌产生耐药性，加强抗菌药物的合理应用，可避免不必要的抗菌药物使用，减少耐药菌的产生。7.多重耐药菌感染患者或定植患者应首选单间隔离，如条件不允许，可将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。（）答案：正确解析：单间隔离可最大程度减少交叉感染风险，若条件不允许，将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间也可在一定程度上减少传播。8.接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴双层手套。（）答案：错误解析：一般接触时戴单层手套即可，若操作过程中可能有大量血液、体液喷溅等情况可考虑戴双层手套，但不是只要接触就戴双层手套。9.多重耐药菌感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源多重耐药菌感染或定植病例的现象。（）答案：正确解析：这是多重耐药菌感染暴发的定义，短时间内发生3例及以上同种同源多重耐药菌感染或定植病例符合暴发的特征。10.只要不与多重耐药菌感染患者直接接触，就不需要进行手卫生。（）答案：错误解析：在医疗环境中，可能接触到被多重耐药菌污染的物体表面等，也可能导致手部污染，所以无论是否直接接触患者，都需要在合适的时机进行手卫生。四、简答题（每题10分，共30分）1.请简述多重耐药菌感染的主要危险因素。答：多重耐药菌感染的主要危险因素包括：（1）患者自身因素：高龄、年老体弱、患有严重基础疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等）、免疫功能低下（如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等）、昏迷、营养不良等。（2）侵入性操作：如气管插管、气管切开、深静脉置管、导尿管留置、胃管置入等，破坏了人体的天然屏障，为病原菌的入侵提供了途径。（3）住院时间：长时间住院会增加患者接触病原菌的机会，且医院环境中耐药菌相对较多，感染风险增大。（4）抗菌药物使用：大量、长期、不合理使用广谱抗菌药物，尤其是联合使用多种抗菌药物，易诱导细菌产生耐药性。（5）医疗环境：病房拥挤、卫生条件差、消毒不彻底、医疗器械污染等易造成多重耐药菌的传播。2.简述医务人员在防控多重耐药菌感染中的职责。答：医务人员在防控多重耐药菌感染中承担着重要职责，主要包括以下方面：（1）手卫生：严格执行手部卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后等时刻，及时洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒，这是预防多重耐药菌传播的关键措施。（2）隔离措施实施：对多重耐药菌感染患者或定植患者严格实施隔离措施，根据情况选择单间隔离或同种病原菌患者集中安置，在接触患者时正确穿戴和脱摘防护用品，如手套、隔离衣等，防止病原菌传播。（3）无菌操作：在进行各种侵入性操作时，严格遵守无菌技术操作规程，如导尿、穿刺、换药等，减少感染机会。（4）抗菌药物合理使用：遵循抗菌药物临床应用指导原则，根据患者病情合理选择抗菌药物，避免不必要的使用、滥用和过度使用，减少耐药菌的产生。（5）监测与及时发现多重耐药菌感染患者或定植患者，按照医院规定进行监测和报告，协助医院感染管理部门开展相关工作。（6）环境清洁与消毒：督促和配合保洁人员做好病房环境的清洁和消毒工作，对患者使用过的物品、医疗器械等进行正确的清洁、消毒或灭菌处理。（7）患者及家属教育：向患者及家属宣传多重耐药菌感染的防控知识，如手卫生、隔离措施等的重要性，取得他们的配合。3.当