（2025年版）医院医用织物洗涤消毒实践指南

（2025年版）医院医用织物洗涤消毒实践指南目的本指南旨在为2025年医院医用织物洗涤消毒工作提供全面、科学、可操作的实践指导，确保医用织物在洗涤、消毒过程中的质量和安全，有效预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康。前置条件人员要求培训：从事医用织物洗涤消毒工作的人员应接受专业培训，包括医院感染防控知识、洗涤消毒操作技能、职业安全防护等方面的培训，并经考核合格后方可上岗。培训内容应定期更新，以适应最新的规范和要求。健康管理：工作人员应每年进行健康体检，取得健康证明。患有传染性疾病（如肝炎、痢疾、伤寒、活动性肺结核等）的人员不得从事医用织物洗涤消毒工作。个人防护：工作人员在操作过程中应穿戴工作服、口罩、帽子、手套、护目镜等防护用品，严格遵守操作规程，防止职业暴露。设施设备要求洗涤设备：应配备符合国家标准和行业规范的洗衣机、烘干机、熨烫机等洗涤设备，其容量和性能应满足医院医用织物的洗涤需求。洗衣机应具备温度、时间、水位等参数的精确控制功能，烘干机应能确保织物干燥均匀。消毒设备：应配备适用的消毒设备，如高温消毒柜、化学消毒剂喷雾器等。消毒设备应定期进行维护和校准，确保消毒效果。储存设施：应设置专门的清洁织物储存库和污染织物暂存库，储存库应保持清洁、干燥、通风良好，有防鼠、防虫、防潮等设施。清洁织物储存库应分区存放不同种类的织物，并有明显的标识。织物分类要求使用后医用织物：根据污染程度、风险等级等因素，将使用后医用织物分为感染性织物、脏污织物和普通织物。感染性织物是指被患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染，具有潜在感染性的医用织物；脏污织物是指沾染了污渍，但无明显感染性的医用织物；普通织物是指未被污染或污染程度较轻的医用织物。清洁医用织物：清洁医用织物应按照不同的使用科室、用途等进行分类存放，确保发放和使用的准确性。洗涤消毒剂要求洗涤剂：应选择符合国家标准的洗涤剂，其成分应温和、无刺激性，对织物无损伤。洗涤剂的使用量应根据织物的种类、污染程度等因素合理确定。消毒剂：应选择合法、有效的消毒剂，其杀菌谱应涵盖常见的医院感染病原体。消毒剂的使用应严格按照产品说明书的要求进行配制和使用，注意消毒剂的有效期和储存条件。详细步骤污染织物收集收集容器：使用后医用织物应使用专用的收集袋或收集箱进行收集，收集袋或收集箱应具有良好的密封性和防渗性，并有明显的感染性织物标识。收集方法：工作人员在收集污染织物时，应穿戴好防护用品，避免直接接触织物。将使用后医用织物分类放入相应的收集袋或收集箱中，密封袋口或箱盖。对于感染性织物，应在收集袋外再套一层收集袋，并在袋外标注“感染性织物”字样。收集频率：污染织物的收集频率应根据医院的实际情况合理确定，一般每天至少收集一次，确保污染织物及时处理。污染织物运输运输工具：应使用专用的封闭式运输车辆或容器运输污染织物，运输工具应定期进行清洁和消毒，保持内部清洁卫生。运输要求：运输过程中应确保污染织物的密封性，防止泄漏和飞扬。运输工具不得与清洁织物混载，避免交叉污染。洗涤前预处理分类检查：污染织物运至洗涤消毒中心后，应进行再次分类检查，确保分类准确。检查织物是否有破损、缺扣等情况，对于破损严重的织物应进行报废处理。预浸泡：对于感染性织物和严重污染的织物，应在洗涤前进行预浸泡处理。预浸泡液可选用含氯消毒剂或其他合适的消毒剂，浸泡时间和浓度应根据消毒剂的说明书要求确定。预浸泡过程中应确保织物完全浸没在消毒液中，浸泡结束后应将织物捞出，用清水冲洗干净。洗涤过程洗涤程序选择：根据织物的种类、污染程度等因素选择合适的洗涤程序。一般情况下，感染性织物应采用高温、高水位、长时间的洗涤程序，普通织物可采用常规的洗涤程序。洗涤剂和消毒剂添加：在洗涤过程中，应按照规定的用量添加洗涤剂和消毒剂。洗涤剂应在洗衣机加水后加入，消毒剂应在洗涤程序的适当阶段加入，确保消毒剂与织物充分接触。洗涤参数控制：严格控制洗涤过程中的温度、时间、水位等参数。洗涤温度应根据织物的材质和消毒要求合理确定，一般感染性织物的洗涤温度应不低于70℃，洗涤时间应不少于30分钟。漂洗过程漂洗次数：洗涤结束后，应进行多次漂洗，确保织物上的洗涤剂和消毒剂残留量符合国家标准。一般情况下，漂洗次数不少于3次。漂洗参数控制：漂洗过程中应控制好水位和时间，确保织物漂洗干净。最后一次漂洗应使用清水，以降低织物上的化学物质残留。脱水过程脱水方式：可采用离心脱水或压榨脱水等方式进行脱水。脱水过程中应根据织物的材质和厚度合理调整脱水时间和转速，避免织物过度损伤。脱水要求：脱水后的织物含水量应控制在合理范围内，一般不超过50%，以便后续的烘干和熨烫处理。烘干过程烘干温度和时间：根据织物的种类和厚度，合理调整烘干温度和时间。一般情况下，烘干温度不宜过高，以免损伤织物。烘干时间应确保织物完全干燥，防止霉菌滋生。烘干检查：烘干结束后，应检查织物是否干燥均匀，有无残留水分。对于未干燥的织物，应进行二次烘干处理。熨烫过程熨烫设备选择：根据织物的材质和要求，选择合适的熨烫设备，如蒸汽熨斗、熨烫机等。熨烫温度控制：熨烫过程中应控制好熨烫温度，避免烫伤织物。不同材质的织物熨烫温度要求不同，如棉质织物熨烫温度可适当高一些，丝绸织物熨烫温度应较低。熨烫效果检查：熨烫结束后，应检查织物的平整度和外观质量，确保织物无褶皱、无损伤。清洁织物储存储存环境要求：清洁织物应存放在专门的储存库中，储存库的温度应控制在20℃-25℃，相对湿度应控制在40%-60%。储存库应定期进行清洁和消毒，保持环境整洁。储存方式：清洁织物应按照不同的种类、用途等进行分类存放，并有明显的标识。织物应整齐叠放或悬挂，避免挤压和变形。储存期限：清洁织物的储存期限应根据医院的实际情况合理确定，一般不超过7天。超过储存期限的织物应重新进行洗涤和消毒处理。清洁织物发放发放原则：清洁织物的发放应遵循“先进先出”的原则，确保织物的新鲜度和质量。发放流程：发放前应检查清洁织物的质量和数量，确保与发放清单一致。发放过程中应使用专用的发放工具，避免直接接触织物。发放后应做好记录，包括发放时间、发放科室、织物种类和数量等信息。常见问题与排错提示洗涤效果不佳原因分析：可能是洗涤剂选择不当、用量不足、洗涤程序不合适、洗涤温度和时间不够等原因导致。排错提示：根据织物的种类和污染程度选择合适的洗涤剂，并按照规定的用量添加。调整洗涤程序，确保洗涤温度和时间符合要求。对于顽固污渍，可采用局部预处理或增加洗涤次数的方法进行处理。织物损伤原因分析：可能是洗涤设备转速过高、脱水时间过长、熨烫温度过高等原因导致。排错提示：根据织物的材质和厚度合理调整洗涤设备的转速和脱水时间。控制熨烫温度，避免烫伤织物。对于容易损伤的织物，可采用轻柔的洗涤程序和低温熨烫的方法。消毒效果不达标原因分析：可能是消毒剂选择不当、浓度不够、消毒时间不足、消毒设备故障等原因导致。排错提示：选择合法、有效的消毒剂，并按照产品说明书的要求进行配制和使用。确保消毒时间和浓度符合要求。定期对消毒设备进行维护和校准，确保消毒设备正常运行。织物发霉原因分析：可能是织物未完全干燥、储存环境湿度过高、储存时间过长等原因导致。排错提示：确保织物在烘干过程中完全干燥，控制储存环境的温度和湿度。定期检查织物的储存情况，对于储存时间过长的织物应及时进行处理。交叉污染原因分析：可能是污染织物和清洁织物未分开存放、运输工具未定期清洁消毒、工作人员操作不当等原因导致。排错提示：严格区分污染织物和清洁织物的存放区域，确保分开存放。定期对运输工具进行清洁和消毒，避免交叉污染。加强工作人员的培训，提高其感染防控意识，规范操作流程。质量监测与持续改进质量监测：建立健全医用织物洗涤消毒质量监测制度，定期对洗涤消毒后的织物进行质量监测。监测内容包括外观质量、微生物指标、洗涤剂和消毒剂残留量等。监测方法应按照相关国家标准和行业规范进行。持续改进：根据质量监测结果，及时分析存在的问题和原因，采取针对性的改进措施。定期对洗涤消毒工作进行总结和评估，不断优化工作流程和操作方法，提高医用织物洗涤消毒工作的质量和效率。应急处理预案突发事件应对：制定医用织物洗涤消毒突发事件应急处理预案，如火灾、水灾、设备故障等。明确应急处理的流