医院dip绩效考核制度

PAGE医院dip绩效考核制度一、总则（一）目的为进一步深化医疗保障制度改革，推动医院高质量发展，提高医疗服务质量和效率，规范医疗行为，合理控制医疗费用，根据国家医保局关于疾病诊断相关分组（DIP）付费的政策要求，结合本院实际情况，制定本绩效考核制度。（二）适用范围本制度适用于本院全体临床科室、医技科室、护理单元及相关医务人员。（三）基本原则1.客观公正原则：以DIP付费数据为基础，客观评价各科室和医务人员的医疗服务绩效，确保考核结果公平、公正。2.质量优先原则：在关注医疗费用控制的同时，更加注重医疗质量和患者安全，引导医务人员提供优质高效的医疗服务。3.激励约束原则：通过绩效考核，激励科室和医务人员积极改进医疗服务，提高工作效率，同时对违规行为进行约束。4.动态调整原则：根据国家医保政策变化、医院发展战略及实际运行情况，适时调整绩效考核指标和方法。二、考核指标体系（一）医疗质量指标1.诊断准确性：主要考核科室出院病例的主要诊断准确率，确保疾病诊断符合临床实际情况，避免误诊、漏诊。2.治疗合理性：评估科室治疗方案的合理性，包括药物使用、手术操作、治疗手段选择等是否符合诊疗规范和临床指南。3.医疗安全指标：如住院患者死亡率、并发症发生率、医院感染率等，反映科室医疗安全管理水平。4.病历书写质量：检查病历书写的完整性、准确性、规范性，确保病历能够真实反映患者的诊疗过程。（二）医疗效率指标1.平均住院日：体现科室对患者住院时间的管理能力，缩短平均住院日有助于提高医院床位周转率，降低患者医疗费用。2.术前平均住院日：对于需要手术治疗的患者，考核术前准备时间，促进科室优化手术流程，提高手术效率。3.床位使用率：反映科室床位资源的利用效率，合理安排床位，提高床位使用率。（三）医疗费用指标1.DIP医保支付标准执行率：考核科室实际医疗费用与DIP医保支付标准的符合程度，确保医保基金合理使用。2.医保目录外费用占比：控制科室医保目录外费用的比例，引导医务人员合理使用医保目录内药品和诊疗项目。3.次均费用增长率：监测科室次均医疗费用的增长情况，避免不合理的费用增长。（四）患者满意度指标通过患者问卷调查、满意度测评等方式，收集患者对医疗服务质量、服务态度、就医环境等方面的意见和建议，考核科室患者满意度。三、考核方法与周期（一）考核方法1.数据收集：由医院医保办、信息科等部门负责收集DIP付费相关数据、医疗质量数据、医疗费用数据及患者满意度调查数据等。2.指标计算：根据收集的数据，按照既定的考核指标体系进行计算和分析。3.综合评价：结合各项指标得分，对科室和医务人员进行综合评价，确定考核结果。（二）考核周期绩效考核周期为月度、季度和年度。月度和季度考核主要对阶段性工作进行评价，年度考核是对全年工作的综合考核。四、考核结果应用（一）与绩效奖金挂钩1.根据科室和医务人员的年度考核结果，发放绩效奖金。考核优秀的科室和个人给予奖励，考核不合格的适当扣减绩效奖金。2.绩效奖金分配向关键岗位、业务骨干和贡献突出的人员倾斜，激励医务人员积极提高工作绩效。（二）与职称晋升、岗位聘任挂钩1.考核结果作为医务人员职称晋升、岗位聘任的重要依据之一。连续多年考核优秀的医务人员，在职称晋升、岗位竞聘等方面予以优先考虑。2.对于考核不合格的医务人员，视情况进行诫勉谈话、岗位调整或缓聘、低聘等处理。（三）与科室评优评先挂钩年度考核优秀的科室，优先评选为医院先进科室，并给予一定的奖励和表彰。五、考核组织与管理（一）考核组织成立医院DIP绩效考核工作领导小组，由医院领导、医保办、医务科、财务科、信息科等相关部门负责人组成。领导小组负责制定绩效考核制度、审核考核指标和结果、协调解决考核工作中的重大问题。设立绩效考核工作办公室，挂靠医保办，负责具体组织实施绩效考核工作，包括数据收集、整理、分析，考核指标计算，结果汇总等工作。（二）考核管理1.加强对考核数据的审核和监督，确保数据真实、准确、完整。对于数据造假等违规行为，严肃追究相关人员责任。2.建立考核申诉机制，科室和医务人员对考核结果有异议的，可以在规定时间内提出申诉。绩效考核工作办公室应及时受理申诉，并进行调查核实，根据调查结果调整考核结果。3.定期对绩效考核工作进行总结和分析，根据考核结果反馈的问题，及时调整考核指标和方法，持续改进绩效考核工作。六、培训与宣传（一）培训1.组织全院医务人员参加DIP相关政策和绩效考核制度培训，提高医务人员对DIP付费的认识和理解，掌握绩效考核指标和要求。2.针对不同岗位的医务人员，开展个性化培训，如临床医生重点培训疾病诊断、治疗方案选择与DIP分组的关系；医保管理人员重点培训医保政策解读、费用控制技巧等。（二）宣传1.通过医院内部会议、宣传栏、微信公众号等多种渠道，宣传DIP绩效考核制度的目的、意义和内容，使全院职工充分了解绩效考核工作，积极参与和支持考核工作。2