中医院综合绩效考核制度

PAGE中医院综合绩效考核制度一、总则（一）目的为了加强中医院的管理，提高医疗服务质量，调动医务人员的工作积极性，促进医院的可持续发展，根据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，结合本院实际情况，特制定本综合绩效考核制度。（二）适用范围本制度适用于中医院全体在职员工，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。（三）基本原则1.公平公正原则：绩效考核过程和结果应客观、公正、透明，确保每位员工的贡献得到合理评价。2.全面考核原则：从医疗质量、服务态度、工作效率、科研教学、医德医风等多个维度对员工进行全面考核。3.激励导向原则：通过绩效考核，激励员工积极进取，提高工作绩效，推动医院整体发展。4.动态调整原则：根据医院发展战略和实际情况，适时调整绩效考核指标和方法，确保制度的科学性和有效性。二、考核组织与职责（一）绩效考核委员会成立以医院领导班子为核心的绩效考核委员会，负责制定、修订绩效考核制度，审核绩效考核方案，监督考核过程，审定考核结果。（二）考核执行部门1.人力资源部门：负责绩效考核制度的组织实施，协调各部门之间的工作，汇总考核数据，进行绩效反馈与沟通。2.医疗质量管理部门：负责制定医疗质量考核指标，对医疗质量进行检查、评估和考核，提出改进意见。3.护理管理部门：负责制定护理质量考核指标，对护理工作进行质量控制和考核，促进护理服务水平提升。4.财务部门：提供财务数据支持，协助制定成本控制考核指标，对医院经济运行情况进行分析和考核。5.各临床科室及职能部门：负责本部门员工的绩效考核工作，按照考核标准进行日常考核记录，及时反馈员工绩效情况，配合医院做好整体绩效考核工作。三、考核内容与指标（一）医疗质量（35分）1.医疗文书书写质量（10分）：包括病历、处方、检查报告等书写规范、准确、完整情况。2.诊疗规范执行情况（10分）：严格按照临床诊疗指南、操作规程开展诊疗活动，有无违规行为。3.医疗安全管理（10分）：如医疗差错、事故发生率，医院感染控制情况等。4.疑难重症诊治能力（5分）：对疑难重症患者的诊断准确性、治疗效果及抢救成功率等。（二）服务态度（20分）1.患者满意度调查（15分）：通过定期开展患者满意度测评，了解患者对医疗服务、护理服务、后勤服务等方面的满意度。2.投诉与纠纷处理（5分）：统计投诉和纠纷发生次数，以及处理结果和对医院形象的影响程度。（三）工作效率（15分）1.门诊人次、住院人次完成情况（5分）：与同期相比，门诊和住院工作量的增长情况。2.平均住院日（5分）：反映医院床位周转效率和医疗资源利用情况。3.手术台次、检查检验报告及时率（5分）：手术安排的及时性和检查检验报告按时出具的比例。（四）科研教学（15分）1.科研项目与成果（8分）：参与科研项目数量、发表学术论文质量和数量、科研成果转化情况等。2.教学工作（7分）：承担教学任务情况，如授课质量、带教学生评价等。（五）医德医风（15分）1.廉洁自律情况（5分）：有无收受红包、回扣、礼品等违规行为。2.职业道德表现（5分）：敬业精神、团队协作能力、对患者的关爱程度等。3.行业作风建设（5分）：遵守医疗卫生行业纪律，积极参与行风建设活动等情况。四、考核周期与方式（一）考核周期绩效考核分为月度考核、季度考核和年度考核。月度考核主要对员工当月工作表现进行考核评价；季度考核在月度考核基础上进行综合评估；年度考核是对员工全年工作的全面评价，作为员工晋升、奖励、调薪等的重要依据。（二）考核方式1.日常考核：由各科室及职能部门负责人按照考核标准，对所属员工的日常工作表现进行记录和评价，每月末汇总上报人力资源部门。2.定期考核：每季度末，绩效考核委员会组织相关部门对各科室及员工进行全面考核，通过查阅资料、实地检查、问卷调查、病例讨论等方式收集考核信息。3.年终考核：每年年末，结合月度、季度考核结果，对员工全年工作进行综合评定。员工需提交个人年度工作总结和自评报告，考核委员会根据各项考核指标完成情况进行打分，确定最终考核结果。五、考核结果应用（一）绩效奖金发放根据员工绩效考核结果，确定绩效奖金发放额度。绩效奖金分为月度绩效奖金和年度绩效奖金，月度绩效奖金根据当月考核结果发放，年度绩效奖金根据全年综合考核结果发放。考核结果与绩效奖金挂钩比例如下：1.优秀（90分及以上）：绩效奖金发放比例为[X]%，并给予额外奖励。2.良好（8089分）：绩效奖金发放比例为[X]%。3.合格（6079分）：绩效奖金发放比例为[X]%，对存在的问题进行提醒和督促改进。4.不合格（60分以下）：绩效奖金发放比例为[X]%，并对员工进行诫勉谈话，制定改进计划，连续两次不合格者，予以警告、降职或辞退等处理。（二）岗位晋升与调整1.在职称晋升、岗位竞聘等方面，同等条件下优先考虑绩效考核优秀的员工。2.对于绩效考核连续不合格或表现较差的员工，可根据情况调整其工作岗位或降低其职务级别。（三）培训与发展1.根据绩效考核结果，分析员工的优势与不足，为员工制定个性化的培训计划，帮助员工提升专业技能和综合素质。2.对于考核优秀的员工，提供更多的学习交流机会和职业发展支持，鼓励其承担更多的责任和挑战。（四）表彰与奖励每年评选年度优秀员工、优秀科室等，对在绩效考核中表现突出的员工和科室进行表彰和奖励，颁发荣誉证书和奖金，树立榜样，激励全体员工积极进取。六、绩效反馈与沟通（一）反馈方式1.定期反馈：考核结束后及时向员工反馈考核结果，通过面对面沟通、书面报告等形式，让员工了解自己的工作表现和存在的问题。2.日常沟通：各级管理人员在日常工作中与员工保持密切沟通，及时给予指导和建议，帮助员工改进工作。（二）沟通内容1.肯定成绩：对员工在考核期内的优秀表现给予充分肯定和赞扬，增强员工的自信心和工作积极性。2.指出不足：客观、准确地指出员工工作中存在的问题和不足之处，分析原因，提出改进意见和建议。3.倾听意见：认真倾听员工的想法和意见，了解员工在工作中遇到的困难和需求，共同探讨解决方案。（三）沟通记录每次绩效反馈与沟通都要做好记录，包括沟通时间、地点、参与人员、沟通内容等，并存档备案。沟通记录作为员工绩效改进的依据，同时也有助于跟踪员工的成长和发展。七、绩效申诉与处理（一）申诉渠道员工如对绩效考核结果有异议，可在收到考核结果通知后的[X]个工作日内，向绩效考核委员会提出书面申诉。申诉书应详细说明申诉理由和证据。（二）申诉处理绩效考核委员会在收到申诉书后的[X]个工作日内，组织相关人员进行调查核实。调查过程中充分听取申诉员工和考核部门的意见，必要时可查阅相关资料、实地走访了解情况。根据调查结果，做出维持、调整或重新评定