卫生院村级绩效考核制度

PAGE卫生院村级绩效考核制度一、总则（一）目的为加强卫生院对村级医疗卫生服务工作的管理与监督，提高村级医疗卫生服务质量和效率，充分调动村级医疗卫生人员的工作积极性，保障农村居民的基本医疗和公共卫生服务需求，特制定本绩效考核制度。（二）考核原则1.公平公正原则：严格按照既定的考核标准和程序进行考核，确保考核结果客观、公正，不受人为因素干扰。2.全面考核原则：涵盖村级医疗卫生机构的医疗服务、公共卫生服务、药品管理、财务管理、人员管理等各个方面，全面评价村级医疗卫生工作成效。3.激励导向原则：通过绩效考核，激励村级医疗卫生人员积极履行职责，提高工作质量和效率，促进村级医疗卫生事业健康发展。4.动态调整原则：根据国家医疗卫生政策法规的变化、农村居民医疗卫生服务需求的转变以及卫生院工作重点的调整，适时对绩效考核制度进行修订和完善。（三）考核对象本制度适用于卫生院下辖的所有村级医疗卫生机构及其工作人员。（四）考核周期绩效考核周期为每自然年度，即每年1月1日至12月31日。二、考核内容与标准（一）医疗服务1.门诊服务诊疗规范：严格按照诊疗常规进行诊断和治疗，病历书写规范、准确、完整，门诊日志记录详实。考核时，随机抽取一定数量的门诊病历进行检查，病历书写不符合规范要求的，每例扣[X]分。服务态度：热情接待患者，耐心解答疑问，不得出现推诿、拒诊患者的情况。通过患者满意度调查进行评价，患者满意度低于[X]%的，每降低[X]个百分点扣[X]分。门诊量：与上一年度同期相比，门诊量增长[X]%及以上得[X]分，增长[X]%[X]%得[X]分，增长不足[X]%得[X]分，下降的不得分。2.住院服务（如有）住院管理：严格执行住院患者管理制度，做好入院登记、病情观察、护理记录、出院指导等工作。检查住院病历和护理记录，存在问题的，每项扣[X]分。医疗质量：确保住院患者医疗安全，降低医疗差错和事故发生率。若发生医疗纠纷或事故，根据情节严重程度扣[X][X]分。住院率：与上一年度同期相比，住院率增长[X]%及以上得[X]分，增长[X]%[X]%得[X]分，增长不足[X]%得[X]分，下降的不得分。（二）公共卫生服务1.居民健康档案管理档案建立：按照规范要求，为辖区内居民建立真实、完整、准确的健康档案。档案建档率达到[X]%得[X]分，每降低[X]个百分点扣[X]分。档案更新：及时更新居民健康档案信息，重点人群健康档案动态管理率达到[X]%得[X]分，每降低[X]个百分点扣[X]分，并随机抽取部分档案进行质量检查，存在信息错误或不完整的，每份扣[X]分。2.健康教育宣传活动：定期开展健康教育讲座、咨询、宣传等活动，每年不少于[X]次。每少开展一次扣[X]分。资料发放：向居民发放健康教育宣传资料，资料内容符合要求且发放记录完整。资料发放不规范或记录不完整的，每次扣[X]分。3.预防接种接种率：各类疫苗接种率达到国家规定标准得[X]分，未达到标准的，根据具体疫苗种类和未达标比例扣分。接种安全：严格执行预防接种操作规程，确保接种安全。若发生接种差错或事故，根据情节严重程度扣[X][X]分。冷链管理：做好疫苗冷链设备的管理和维护，保证疫苗质量。冷链设备温度记录不全或不符合要求的，每次扣[X]分。4.儿童保健系统管理：为辖区内06岁儿童提供规范的保健服务，儿童保健系统管理率达到[X]%得[X]分，每降低[X]个百分点扣[X]分。健康体检：按时为儿童进行健康体检，体检记录完整。随机抽取部分儿童体检记录进行检查，记录不完整或不符合要求的，每份扣[X]分。并对儿童生长发育情况进行评估，评估准确率达到[X]%得[X]分，每降低[X]个百分点扣[X]分。5.孕产妇保健早孕建册：辖区内孕产妇早孕建册率达到[X]%得[X]分，每降低[X]个百分点扣[X]分。产前检查：为孕产妇提供规范的产前检查服务，产前检查率达到[X]%得[X]分，每降低[X]个百分点扣[X]分。检查产前检查记录，存在问题的，每项扣[X]分。产后访视：及时对产妇进行产后访视，产后访视率达到[X]%得[X]分，每降低[X]个百分点扣[X]分。访视记录不完整或不符合要求的，每次扣[X]分。6.老年人健康管理健康体检：为辖区内65岁及以上老年人提供免费健康体检服务，体检率达到[X]%得[X]分，每降低[X]个百分点扣[X]分。检查体检报告，存在问题的，每份扣[X]分。健康指导：根据老年人健康体检结果，为老年人提供针对性的健康指导。健康指导记录不完整或不符合要求的，每次扣[X]分。7.慢性病患者管理患者筛查：对辖区内高血压、糖尿病等慢性病患者进行筛查和登记，患者登记率达到[X]%得[X]分，每降低[X]个百分点扣[X]分。随访管理：定期对慢性病患者进行随访，随访记录完整。随机抽取部分患者随访记录进行检查，记录不完整或不符合要求的，每份扣[X]分。患者血压、血糖控制率达到[X]%得[X]分，每降低[X]个百分点扣[X]分。8.重性精神疾病患者管理患者登记：对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理，登记率达到[X]%得[X]分，每降低[X]个百分点扣[X]分。随访管理：定期对重性精神疾病患者进行随访，随访记录完整。随机抽取部分患者随访记录进行检查，记录不完整或不符合要求的，每份扣[X]分。患者病情稳定率达到[X]%得[X]分，每降低[X]个百分点扣[X]分。（三）药品管理1.药品采购渠道合规：从合法的药品经营企业采购药品，索取并留存合法票据。发现药品采购渠道不合法的，每次扣[X]分。票据不全或不符合要求的，每份扣[X]分。计划合理：根据实际需求制定合理的药品采购计划，避免药品积压或缺货。药品库存管理混乱，存在积压或缺货情况的，每次扣[X]分。2.药品储存条件达标：按照药品储存要求，配备必要的储存设施设备，保证药品储存环境符合规定。储存设施设备不符合要求的，每次扣[X]分。分类存放：药品分类存放，标识清晰。药品存放混乱的，每次扣[X]分。养护及时：定期对药品进行养护，做好养护记录。养护记录不全或不符合要求的，每次扣[X]分。3.药品使用规范用药：严格按照药品说明书和诊疗规范使用药品，不得超剂量、超范围用药。发现违规用药情况的，每次扣[X]分。处方管理：规范书写药品处方，处方合格率达到[X]%得[X]分，每降低[X]个百分点扣[X]分。（四）财务管理1.财务制度执行账目清晰：严格执行财务管理制度，账目设置规范，记账凭证、报表等资料完整、准确。账目混乱或资料不全不符合要求的，每次扣[X]分。收支合规：各项收入、支出符合财务规定，不得存在坐支、截留、挪用等现象。发现违规收支情况的，根据金额大小扣[X][X]分。收费管理：严格执行物价部门规定的收费标准，收费项目和标准公示清晰。发现违规收费情况的，每次扣[X]分。（五）人员管理1.人员资质：村级医疗卫生人员具备相应的执业资格证书和执业注册证书。发现无证上岗人员，每人次扣[X]分。2.业务培训：积极参加卫生院组织的业务培训，培训出勤率达到[X]%得[X]分，每降低[X]个百分点扣[X]分。三、考核方式与程序（一）考核方式1.日常考核：卫生院相关职能部门定期对村级医疗卫生机构进行日常检查，记录检查情况，作为绩效考核的重要依据。2.定期报表：村级医疗卫生机构按照要求定期向卫生院报送医疗服务、公共卫生服务等工作报表，卫生院根据报表数据进行考核评分。3.患者满意度调查：通过问卷调查、现场访谈等方式，收集患者对村级医疗卫生机构服务质量的满意度评价，纳入绩效考核指标体系。（二）考核程序1.村级自评：每年12月底前，村级医疗卫生机构对照绩效考核标准进行自我评估，填写自评表，整理相关资料，并将自评结果和资料报送卫生院。2.卫生院考核：卫生院成立绩效考核工作小组，于次年1月至2月对村级医疗卫生机构进行全面考核。考核工作小组通过查阅资料、现场检查、问卷调查等方式，对村级医疗卫生机构的各项工作进行量化评分。结果公示：考核工作结束后，卫生院将考核结果在一定范围内进行公示，公示期为[X]个工作日。公示期间，村级医疗卫生机构如有异议，可向卫生院提出申诉，卫生院进行调查核实后，做出相应处理。结果反馈：公示无异议后，卫生院将考核结果反馈给村级医疗卫生机构，并提出改进意见和建议。四、考核结果应用（一）绩效奖金发放根据考核结果，发放村级医疗卫生机构及其工作人员的绩效奖金。考核得分在[X]分及以上的，全额发放绩效奖金；得分在[X][X]分之间的，按照绩效奖金总额的[X]%发放；得分低于[X]分的，不发放绩效奖金，并对相关责任人进行诫勉谈话。（二）评先评优考核结果作为村级医疗卫生机构及其工作人员评先评优的重要依据。年度考核优秀的村级医疗卫生机构，在卫生