医院将从严执行考核制度

PAGE医院将从严执行考核制度医院考核制度执行细则一、总则（一）目的为加强医院管理，提高医疗服务质量，规范医疗行为，提升医院整体运营效率，保障医院可持续发展，特制定本考核制度。本制度旨在建立科学、公正、公平的考核体系，激励全体员工积极履行职责，不断提升工作绩效，确保医院各项工作目标的实现，为患者提供优质、高效、安全的医疗服务。（二）适用范围本考核制度适用于医院全体员工，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。（三）考核原则1.客观公正原则：考核过程应基于客观事实，严格按照既定的标准和程序进行，确保考核结果公平、公正，不受主观因素干扰。2.全面考核原则：对员工的德、能、勤、绩、廉等方面进行全面考核，重点考核工作业绩和工作表现。3.动态考核原则：考核应贯穿于员工工作的全过程，根据工作进展及时进行评估和反馈，促进员工持续改进工作。4.激励与约束并重原则：通过考核结果的合理运用，对表现优秀的员工给予激励，对存在问题的员工进行约束，推动员工积极进取，提高工作质量。二、考核内容与标准（一）医疗质量考核1.病历书写质量标准：病历应书写规范、准确、完整，字迹清晰，无错别字、漏项。诊断明确，治疗方案合理，医嘱开具规范。甲级病历率应达到[X]%以上，杜绝丙级病历。考核方法：随机抽取一定数量的病历进行检查，按照病历质量评分标准进行打分。扣分标准：发现病历存在书写不规范、诊断不明确、治疗方案不合理等问题，根据问题严重程度扣[X][X]分/份病历。丙级病历每份扣[X]分，并对责任人进行批评教育和整改要求。2.医疗技术操作规范标准：严格执行各项医疗技术操作规程，操作熟练、准确，无菌观念强，确保医疗安全。考核方法：现场观察员工的技术操作过程，或通过视频监控抽查操作记录。扣分标准：发现违反操作规程的行为，每次扣[X][X]分。因违规操作导致医疗事故或纠纷的，按照医院相关规定严肃处理。3.医疗质量指标标准：根据医院等级评审要求和行业标准，设定各项医疗质量指标，如治愈率、好转率、死亡率、医院感染率等，并确保达到规定的目标值。考核方法：每月统计各项医疗质量指标数据，与设定的目标值进行对比分析。扣分标准：未达到目标值的指标，每项扣[X][X]分。对连续多个月未达标的指标，进行重点分析和整改跟踪，视情况加重扣分。（二）服务质量考核1.患者满意度调查标准：通过定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务、护理服务、后勤服务等方面的评价，患者满意度应达到[X]%以上。考核方法：采用问卷调查、电话回访、现场访谈等方式收集患者意见，计算患者满意度得分。扣分标准：患者满意度得分每降低[X]个百分点，扣[X]分。对患者提出的突出问题和投诉，进行深入调查，核实后对责任人进行相应处罚。2.服务态度标准：对待患者热情、耐心、细心，语言文明，态度和蔼，尊重患者的知情权、选择权和隐私权。积极主动为患者解决问题，无推诿、扯皮现象。考核方法：通过患者投诉、现场观察、同事评价等方式进行考核。扣分标准：发现服务态度不好的情况，每次扣[X][X]分。因服务态度问题引发患者投诉的，视情节轻重扣[X][X]分，并进行批评教育和培训。（三）工作纪律考核1.出勤情况标准：严格遵守医院考勤制度，按时上下班，不迟到、早退、旷工。请假手续完备，特殊情况能提前说明并妥善安排工作。考核方法：由医院考勤管理部门负责统计员工出勤情况，每月公布考勤结果。扣分标准：迟到或早退每次扣[X]分，旷工一天扣[X]分，并按照医院相关规定扣除相应工资。连续旷工超过[X]天或累计旷工超过[X]天的，予以辞退处理。2.工作纪律遵守情况标准：遵守医院各项规章制度，不串岗、脱岗，工作时间不做与工作无关的事情，严禁在医院内吸烟、饮酒等。严格遵守医疗行业纪律，不收受红包、回扣，不私自收费。考核方法：通过现场巡查、监控抽查、群众举报等方式进行考核。扣分标准：发现违反工作纪律的行为，每次扣[X][X]分。情节严重的，按照医院相关规定给予纪律处分，直至辞退。涉及收受红包、回扣等违规行为的，依法依规严肃处理，并追究相关责任。（四）岗位职责考核1.医生岗位职责标准：认真履行医生职责，按时查房，及时准确诊断病情，制定合理治疗方案，规范书写病历，积极参加病例讨论和学术活动，提高业务水平。考核方法：根据医生日常工作记录、病历质量、患者反馈、科室评价等进行综合考核。扣分标准：未按时查房、诊断不准确、治疗方案不合理等，每次扣[X][X]分。因工作失误导致患者病情延误或出现不良后果的，视情节轻重扣[X][X]分，并进行责任追究。2.护士岗位职责标准：严格执行护理操作规程，按时巡视病房，观察患者病情变化，做好基础护理和专科护理，准确执行医嘱，为患者提供优质护理服务。考核方法：通过护理记录、患者满意度调查、科室护士长评价等进行考核。扣分标准：护理操作不规范、巡视病房不及时、医嘱执行错误等，每次扣[X][X]分。因护理不当引发患者投诉或护理差错的，视情况扣[X][X]分，并进行批评教育和培训。3.医技人员岗位职责标准：熟练掌握各种医技设备的操作技能，严格遵守操作规程，确保检查、检验结果准确可靠，及时出具报告，为临床诊断和治疗提供有力支持。考核方法：根据检查、检验报告质量、设备维护记录、科室反馈等进行考核。扣分标准：检查、检验结果不准确、报告出具不及时等，每次扣[X][X]分。因操作失误导致设备损坏或影响医疗工作的，视情节轻重扣[X][X]分，并进行责任追究。4.行政管理人员岗位职责标准：认真履行行政管理职责，做好医院各项行政管理工作，包括文件起草、会议组织、后勤保障、人力资源管理等，为医院正常运转提供有力支持。工作高效、负责，服务意识强。考核方法：根据工作任务完成情况、工作质量、部门和员工评价等进行考核。扣分标准：工作任务未按时完成、工作质量不高、服务态度不好等，每次扣[X][X]分。因行政管理失误给医院造成不良影响的，视情节轻重扣[X][X]分，并进行责任追究。5.后勤保障人员岗位职责标准：做好医院后勤保障工作，包括物资供应、设备维修、环境卫生、安全保卫等，确保医院各项工作正常开展。服务及时、周到，保障有力。考核方法：根据后勤保障工作记录、科室反馈、突发情况处理情况等进行考核。扣分标准：后勤保障工作不到位，影响医院正常运转的，每次扣[X][X]分。因后勤保障失误导致医院出现安全事故或重大损失的，视情节轻重扣[X][X]分，并进行责任追究。三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常考核：由各科室负责人负责对本科室员工进行日常工作表现的考核，包括出勤情况、工作纪律、岗位职责履行等方面，及时记录员工的工作表现和存在的问题，并定期向医院考核管理部门汇报。2.定期考核：医院考核管理部门每季度组织一次全面的定期考核，对员工的医疗质量、服务质量、工作业绩等进行综合评价。定期考核采用自评、上级评价、同事评价、患者评价相结合的方式进行，确保考核结果客观公正。3.专项考核：针对医院重点工作任务、突发公共卫生事件、医疗纠纷等情况，适时开展专项考核，对相关员工的工作表现进行针对性评价，及时发现问题，总结经验教训，推动工作落实。（二）考核周期考核周期为自然季度，即每年的13月、46月、79月、1012月为考核期。每个考核期结束后，医院考核管理部门应及时汇总考核结果，进行分析总结，并向医院领导汇报。四、考核结果应用（一）绩效奖金发放1.根据考核结果，确定员工的绩效奖金系数。考核结果优秀（得分在[X]分以上）的员工，绩效奖金系数为[X]；考核结果良好（得分在[X][X]分之间）的员工，绩效奖金系数为[X]；考核结果合格（得分在[X][X]分之间）的员工，绩效奖金系数为[X]；考核结果不合格（得分在[X]分以下）的员工，绩效奖金系数为[X]，并视情况扣发部分或全部绩效奖金。2.绩效奖金计算公式为：绩效奖金=绩效奖金基数×绩效奖金系数。绩效奖金基数根据医院经营状况和员工岗位级别确定。（二）岗位晋升与调整1.在同等条件下，优先考虑考核结果优秀的员工晋升岗位。连续多个考核期考核结果优秀的员工，可适当缩短晋升年限或破格晋升。2.对于考核结果不合格的员工，医院将视情况进行岗位调整，如降职、调岗等，以促使其改进工作。经岗位调整后仍不能胜任工作的，予以辞退处理。（三）评先评优1.考核结果作为医院评先评优的重要依据。年度考核结果优秀的员工，优先推荐参加医院及上级部门的各类先进评选活动。2.在评选优秀科室时，将科室员工的考核结果作为重要参考指标，对整体考核成绩优秀的科室给予表彰和奖励。（四）培训与发展1.根据考核结果，针对员工存在的不足之处，制定个性化的培训计划，帮助员工提升业务能力和综合素质。2.对于考核结果优秀的员工，医院将提供更多的学习交流机会和职业发展支持，鼓励其不断提升自己，为医院发展做出更大贡献。五、考核申诉与处理（一）申诉渠道员工如对考核结果有异议，可在考核结果公布之日起[X]个工作日内，向医院考核管理部门提出书面申诉。申诉材料应包括申诉理由、相关证据等。（二）申诉处理1.医院考核管理部门接到申诉后，应及时进行调查核实。对于事实清楚、证据确凿的申诉，将重新组织考核或调整考核结果。2.在申诉处理过程中