2026年医学专业知识疾病诊断与治疗方案题库

2026年医学专业知识：疾病诊断与治疗方案题库一、单选题（共10题，每题2分）1.患者，男性，65岁，吸烟30年，近1个月出现持续性咳嗽、咳痰，痰中带血，胸部CT显示右肺上叶占位性病变，最可能的诊断是？A.肺结核B.肺癌C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并感染2.女性，28岁，孕2产1，因“停经50天，阴道少量流血3天”就诊，超声提示“宫内孕6周，未见胎心搏动，宫腔少量积液”。最可能的诊断是？A.异位妊娠B.先兆流产C.感染性流产D.正常妊娠3.患者，男性，45岁，长期饮酒，突发右上腹痛，伴发热、黄疸，肝功能检查示ALT升高、胆红素明显升高。最可能的诊断是？A.胆囊炎B.肝硬化失代偿期C.急性胰腺炎D.急性乙型肝炎4.女性，60岁，高血压病史10年，近期出现双下肢水肿，尿量减少，血压180/100mmHg。肾功能检查示肌酐升高、尿素氮升高。最可能的诊断是？A.肾动脉狭窄B.慢性肾小球肾炎C.高血压性肾损害D.急性肾盂肾炎5.患者，男性，50岁，因“反复发作性胸痛3年，加重伴呼吸困难1天”入院，心电图显示ST段抬高。最可能的诊断是？A.不稳定型心绞痛B.变异型心绞痛C.急性心肌梗死D.心包炎6.女性，35岁，因“长期腹泻、便血、体重下降”就诊，肠镜检查发现直肠黏膜糜烂、溃疡。最可能的诊断是？A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠易激综合征D.直肠息肉7.患者，男性，70岁，因“意识模糊、行为异常1周”就诊，神经系统检查示记忆力减退、计算能力下降。头部MRI显示额叶、颞叶多个腔隙性梗死。最可能的诊断是？A.老年性痴呆B.脑血管病C.脑炎D.脑肿瘤8.女性，25岁，因“突发右侧肢体无力、麻木，伴言语不清”就诊，神经系统检查示右侧偏瘫、感觉障碍、面瘫。头颅CT提示左侧基底节区高密度影。最可能的诊断是？A.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.脑梗死D.脑膜炎9.患者，男性，40岁，因“反复低热、盗汗、体重下降”就诊，胸片显示右肺门淋巴结肿大。实验室检查示PPD试验强阳性。最可能的诊断是？A.肺癌B.肺结核C.风湿免疫病D.淋巴瘤10.女性，55岁，因“皮肤干燥、瘙痒、脱发”就诊，检查发现甲状腺功能减退。最可能的诊断是？A.甲状腺功能亢进B.甲状腺炎C.甲状腺功能减退D.甲状腺结节二、多选题（共5题，每题3分）1.患者，男性，60岁，因“咳嗽、咳痰10年，加重伴气喘2年”就诊，诊断为COPD。下列哪些是COPD的常见并发症？A.肺部感染B.自发性气胸C.慢性肺源性心脏病D.肺癌E.肺部真菌感染2.女性，28岁，孕1产0，因“停经后腹痛伴阴道流血”就诊，超声提示“宫外孕”。以下哪些检查有助于诊断？A.尿妊娠试验（hCG）B.血清hCG检测C.腹腔镜检查D.诊断性刮宫E.腹部超声3.患者，男性，45岁，长期饮酒，因“上腹痛、呕吐、黑便”就诊，诊断为急性胰腺炎。以下哪些是急性胰腺炎的常见并发症？A.胰腺假性囊肿B.胰腺坏死C.胰源性糖尿病D.胰腺癌E.胰源性门脉高压4.女性，65岁，高血压病史15年，因“突发意识丧失、抽搐”就诊，诊断为脑出血。以下哪些是脑出血的常见危险因素？A.高血压B.糖尿病C.吸烟D.口服抗凝药物E.饮酒5.患者，男性，50岁，因“反复发作性关节肿痛、晨僵”就诊，诊断为类风湿关节炎。以下哪些是类风湿关节炎的关节外表现？A.胸膜炎B.血管炎C.肺间质纤维化D.肝炎E.肾炎三、案例分析题（共3题，每题10分）1.患者，女性，35岁，因“反复发作性关节肿痛、晨僵3年”就诊。查体：双手近端指间关节、掌指关节肿痛，晨僵时间超过1小时，RF阳性，抗CCP抗体阳性。影像学检查示关节骨质侵蚀。诊断为类风湿关节炎。请简述其治疗方案及注意事项。2.患者，男性，60岁，因“突发右侧肢体无力、麻木，伴言语不清”就诊。查体：右侧偏瘫，感觉障碍，面瘫，右侧病理征阳性。头颅CT提示左侧基底节区高密度影。诊断为脑出血。请简述其治疗原则及并发症预防。3.患者，女性，28岁，因“停经50天，阴道少量流血3天”就诊。超声提示“宫内孕6周，未见胎心搏动，宫腔少量积液”。诊断为难免流产。请简述其处理方法及术后注意事项。答案与解析一、单选题1.B解析：患者老年、吸烟史，咳嗽咳痰伴痰中带血，CT发现占位性病变，高度怀疑肺癌。2.A解析：停经后阴道流血伴超声未见胎心，符合异位妊娠典型表现。3.A解析：长期饮酒史、右上腹痛伴发热黄疸，符合急性胆囊炎表现。4.C解析：高血压病史伴肾功能损害，符合高血压性肾损害。5.C解析：胸痛伴ST段抬高，符合急性心肌梗死。6.A解析：长期腹泻便血伴肠镜发现黏膜糜烂溃疡，符合溃疡性结肠炎。7.B解析：老年、意识模糊伴MRI腔隙性梗死，符合脑血管病。8.B解析：突发偏瘫伴头颅CT高密度影，符合脑出血。9.B解析：低热盗汗伴PPD强阳性，符合肺结核。10.C解析：皮肤干燥瘙痒伴甲状腺功能减退，符合甲状腺功能减退。二、多选题1.A、B、C、D解析：COPD常见并发症包括感染、气胸、肺心病、肺癌。2.A、B、C解析：异位妊娠诊断主要依靠hCG、超声及腹腔镜检查。3.A、B、C解析：急性胰腺炎并发症包括假性囊肿、坏死、糖尿病。4.A、B、C、D解析：脑出血常见危险因素包括高血压、糖尿病、吸烟、抗凝药物。5.A、B、C解析：类风湿关节炎关节外表现包括胸膜炎、血管炎、肺间质纤维化。三、案例分析题1.治疗方案及注意事项-治疗方案：①非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬，缓解疼痛和晨僵。②改善病情抗风湿药（DMARDs）如甲氨蝶呤，延缓关节破坏。③生物制剂如依那西普，控制病情活动。④甲状腺功能监测，避免药物相互作用。-注意事项：定期复查血常规、肝肾功能，监测药物不良反应。2.治疗原则及并发症预防-治疗原则：①控制血压，降低颅内压。②避免颅内压增高诱发因素如用力排便。③营养支持，预防压疮。-并发症预防：①预防肺部感染，保持呼吸道通畅。②