公卫执业医师考试强化训练卷押题版带答案

公卫执业医师考试强化训练卷押题版带答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.某社区年初人口10万，年末人口10.2万，年内共报告200例肺结核新发病例，该年肺结核发病率为（）A.196.08/10万B.200/10万C.198.02/10万D.204.08/10万答案：A（发病率=新发病例数/年平均人口数×k，年平均人口数=（年初+年末）/2=10.1万，200/10.1万×10万≈196.08/10万）2.两样本均数比较时，若方差不齐且样本量较小，应采用的统计方法是（）A.t检验B.秩和检验C.卡方检验D.Z检验答案：B（方差不齐或非正态分布的小样本资料，需用非参数检验如秩和检验）3.下列属于大气一次污染物的是（）A.臭氧（O₃）B.过氧乙酰硝酸酯（PAN）C.二氧化硫（SO₂）D.硫酸雾答案：C（一次污染物是直接排放的，如SO₂；二次污染物是经化学反应提供的，如O₃、PAN、硫酸雾）4.人体必需脂肪酸是（）A.油酸、亚油酸B.亚油酸、α-亚麻酸C.花生四烯酸、软脂酸D.硬脂酸、EPA答案：B（必需脂肪酸为亚油酸和α-亚麻酸，人体无法合成）5.下列属于单纯窒息性气体的是（）A.硫化氢（H₂S）B.一氧化碳（CO）C.甲烷（CH₄）D.氰化氢（HCN）答案：C（单纯窒息性气体如N₂、CH₄，仅降低氧浓度；化学窒息性气体如CO、H₂S、HCN，阻碍氧利用）6.下列属于健康社会决定因素中“社会支持网络”的是（）A.社区医疗服务可及性B.家庭成员间的情感支持C.职业暴露风险D.饮用水氟含量答案：B（社会支持网络属于社会心理因素，包括家庭、朋友的支持）7.根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，非免疫规划疫苗的采购主体是（）A.省级疾病预防控制机构B.县级卫生健康行政部门C.接种单位D.疫苗生产企业答案：A（非免疫规划疫苗由省级疾控机构组织招标采购，供应给县级疾控机构）8.队列研究的主要优点是（）A.适用于罕见病研究B.可直接计算发病率C.所需样本量小D.研究周期短答案：B（队列研究可观察暴露与结局的时间顺序，直接计算暴露组和非暴露组的发病率，得出相对危险度）9.生活饮用水卫生标准中，游离氯的出厂水限值是（）A.≥0.3mg/LB.≥0.5mg/LC.≥0.7mg/LD.≥1.0mg/L答案：A（出厂水游离氯限值≥0.3mg/L，管网末梢≥0.05mg/L）10.职业病诊断应当由（）批准的医疗卫生机构承担A.县级卫生健康行政部门B.设区的市级卫生健康行政部门C.省级卫生健康行政部门D.国家卫生健康委员会答案：C（职业病诊断机构需经省级卫生行政部门批准）11.某研究中，暴露组发病率为15‰，非暴露组发病率为5‰，其相对危险度（RR）为（）A.3B.10‰C.2D.15‰答案：A（RR=暴露组发病率/非暴露组发病率=15‰/5‰=3）12.分析两种治疗方法对某病的治愈率是否有差异（治愈率为二分类变量），应采用（）A.配对t检验B.卡方检验C.秩和检验D.方差分析答案：B（比较两个率的差异，用卡方检验）13.光化学烟雾的主要成分是（）A.二氧化硫、颗粒物B.臭氧、过氧乙酰硝酸酯C.一氧化碳、氮氧化物D.多环芳烃、铅答案：B（光化学烟雾是NOx和挥发性有机物（VOCs）在紫外线作用下提供的二次污染物，主要成分为O₃、PAN等）14.维生素B₁缺乏可导致（）A.脚气病B.坏血病C.佝偻病D.夜盲症答案：A（维生素B₁缺乏引起脚气病；维生素C缺乏坏血病；维生素D缺乏佝偻病；维生素A缺乏夜盲症）15.下列属于职业性生物性有害因素的是（）A.炭疽杆菌B.电离辐射C.苯D.高温答案：A（生物性因素包括细菌、病毒等；物理性因素如辐射、高温；化学性因素如苯）16.生命质量评价中，SF-36量表不包括的维度是（）A.生理职能B.社会功能C.疾病诊断D.情感职能答案：C（SF-36包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度）17.突发公共卫生事件的初次报告应在（）内完成A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：B（根据《突发公共卫生事件应急条例》，责任报告单位和个人应在2小时内报告）18.病例对照研究中，比值比（OR）的意义是（）A.暴露组与非暴露组发病率之比B.病例组与对照组暴露比值之比C.暴露组与非暴露组死亡率之比D.病例组与对照组患病率之比答案：B（OR=（病例组暴露数×对照组非暴露数）/（病例组非暴露数×对照组暴露数），反映暴露与疾病的关联强度）19.为调查某校学生近视率，按年级分层后随机抽样，这种方法是（）A.单纯随机抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样答案：C（分层抽样是将总体按特征分层后分别抽样，可提高效率）20.水俣病的致病因子是（）A.甲基汞B.镉C.砷D.铅答案：A（水俣病由甲基汞污染水体，通过食物链富集引起）21.下列属于可溶性膳食纤维的是（）A.纤维素B.半纤维素C.果胶D.木质素答案：C（可溶性膳食纤维如果胶、树胶；不可溶性如纤维素、半纤维素、木质素）22.高温作业工人最易发生的职业性损伤是（）A.热痉挛B.热射病C.热衰竭D.日射病答案：B（热射病是最严重的热相关疾病，死亡率高）23.卫生服务需要的主要决定因素是（）A.经济水平B.健康状况C.医疗价格D.保险覆盖答案：B（卫生服务需要由个体的健康状况决定，如疾病、伤残等）24.下列属于甲类传染病的是（）A.新冠肺炎B.艾滋病C.霍乱D.肺结核答案：C（甲类传染病为鼠疫、霍乱；新冠肺炎为乙类甲管）25.样本量计算时，若将α从0.05改为0.01，其他条件不变，所需样本量会（）A.减少B.增加C.不变D.不确定答案：B（α越小，要求的显著性水平越高，所需样本量越大）26.生物富集作用是指（）A.环境污染物在生物体之间传递B.生物体内污染物浓度随营养级升高而增加C.污染物在生物体内转化为无毒物质D.生物对污染物的排泄速度大于吸收速度答案：B（生物富集指生物从环境中吸收污染物，浓度随营养级升高而逐级增大）27.下列不属于食物中毒特点的是（）A.潜伏期短，集体发病B.有共同进食史C.人与人之间传染D.停止进食后发病终止答案：C（食物中毒无传染性，区别于传染病）28.我国最常见的尘肺类型是（）A.石棉肺B.煤工尘肺C.硅沉着病（矽肺）D.陶工尘肺答案：C（硅沉着病是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘引起，是我国最常见、危害最严重的尘肺）29.社会医学中，“社会支持”对健康的主要影响途径是（）A.直接提供医疗资源B.缓解心理压力C.改善居住环境D.增加经济收入答案：B（社会支持通过心理缓冲机制，减轻应激对健康的负面影响）30.根据《处方管理办法》，普通处方的保存期限是（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A（普通处方保存1年，急诊、儿科同；麻醉药品和第一类精神药品处方保存3年）二、多项选择题（每题2分，共15题）1.影响人群易感性升高的因素包括（）A.新生儿增加B.免疫人口死亡C.病原体变异D.预防接种答案：ABC（预防接种会降低易感性，其他选项使易感性升高）2.队列研究的优点包括（）A.可直接计算RRB.适用于罕见病研究C.能观察多种结局D.论证因果关系能力强答案：ACD（队列研究不适用于罕见病，因需要大量样本）3.生活饮用水卫生标准中，微生物学指标包括（）A.总大肠菌群B.耐热大肠菌群C.大肠埃希菌D.菌落总数答案：ABCD（均为微生物学指标）4.细菌性食物中毒的特点包括（）A.夏秋季高发B.多由活菌或毒素引起C.潜伏期较长（>24小时）D.呕吐、腹泻为主要症状答案：ABD（细菌性食物中毒潜伏期较短，多为数小时至24小时）5.职业病诊断的主要依据包括（）A.职业史B.临床表现C.工作场所职业病危害因素检测结果D.家族遗传病史答案：ABC（家族史与职业病无关）6.健康促进的核心策略包括（）A.制定健康公共政策B.创造支持性环境C.强化社区行动D.发展个人技能答案：ABCD（均为健康促进的五大策略内容）7.下列属于传染病疫情责任报告人的是（）A.乡村医生B.疾病预防控制中心工作人员C.个体诊所医生D.医院护士答案：ABC（责任报告人包括所有医疗卫生人员，护士一般不直接报告，需经医生确认）8.大气污染对健康的慢性影响包括（）A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）B.肺癌C.儿童哮喘D.急性刺激症状答案：ABC（急性刺激属于急性影响）9.营养调查的内容包括（）A.膳食调查B.体格检查C.生化检测D.营养缺乏病临床检查答案：ABCD（四者均为营养调查的核心内容）10.职业性噪声聋的特点包括（）A.对称性听力下降B.先影响高频听力C.可恢复性D.与噪声强度正相关答案：ABD（噪声聋为永久性听力损伤，不可恢复）11.突发公共卫生事件的特征包括（）A.突然发生B.造成或可能造成严重社会危害C.需公共卫生措施应对D.仅涉及特定人群答案：ABC（可能涉及广泛人群）12.病例对照研究的局限性包括（）A.易发生回忆偏倚B.不能计算发病率C.不适用于罕见病D.论证因果能力弱答案：ABD（病例对照研究适用于罕见病）13.饮用水氯化消毒的副产物包括（）A.三氯甲烷（氯仿）B.卤乙酸C.臭氧D.二氧化氯答案：AB（氯消毒副产物主要为三卤甲烷和卤乙酸）14.维生素A缺乏的表现包括（）A.夜盲症B.干眼病C.皮肤干燥D.口角炎答案：ABC（口角炎是维生素B₂缺乏表现）15.下列属于职业卫生三级预防的是（）A.定期职业健康检查B.及时治疗职业病患者C.改革工艺减少危害因素D.对接触者进行健康监护答案：AB（一级预防是消除危害因素；二级是早发现早干预；三级是治疗和康复）三、案例分析题（共5题，每题10分）案例1：某企业食堂餐后2-6小时内，50名员工出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻（水样便），无发热。患者均食用过午餐中的卤鸡腿。（1）最可能的病原体是什么？（2）应采集哪些样本进行实验室检测？（3）控制疫情的关键措施有哪些？答案：（1）金黄色葡萄球菌肠毒素（潜伏期短，以呕吐为主，无发热）；（2）患者呕吐物、剩余卤鸡腿、厨师手部及鼻腔拭子（检测肠毒素或金黄色葡萄球菌）；（3）立即停供可疑食物，对患者进行对症治疗（补液、止吐），彻底清洗消毒食堂用具，对厨师进行健康检查（排除带菌者）。案例2：某煤矿工人长期接触粉尘，近1年出现咳嗽、胸闷、活动后气促。胸部X线显示双肺弥漫性小结节阴影，肺功能检查提示限制性通气功能障碍。（1）最可能的诊断是什么？（2）诊断的主要依据有哪些？（3）预防该病的关键措施是什么？答案：（1）硅沉着病（矽肺）；（2）职业史（长期接触含游离二氧化硅粉尘）、临床表现（咳嗽、胸闷）、X线特征（小结节阴影）、肺功能改变；（3）一级预防：改革工艺（湿式作业、密闭除尘），降低工作场所粉尘浓度；二级预防：定期职业健康检查，早发现早调离；三级预防：综合治疗，延缓病情进展。案例3：某社区近期儿童贫血率升高，调查发现居民长期使用含铅焊锡的陶瓷餐具。（1）铅对儿童的主要健康危害有哪些？（2）应通过哪些指标评估铅暴露水平？（3）针对该社区的干预措施有哪些？答案：（1）神经发育障碍（智力低下、注意力缺陷）、贫血（抑制血红蛋白合成）、生长发育迟缓；（2）血铅水平（最常用）、尿铅、发铅（反映长期暴露）；（3）停止使用含铅餐具，更换为安