新生儿皮肤管理指南试题(附答案)

新生儿皮肤管理指南试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.新生儿表皮与真皮连接的结构特点是？A.乳头层发达，连接紧密B.基底膜带薄弱，连接疏松C.弹力纤维丰富，抗摩擦能力强D.角质层厚度与成人一致2.足月新生儿出生时覆盖全身的白色油腻物质主要成分是？A.胎粪B.皮脂腺分泌物+脱落上皮细胞C.羊水残留物D.胆红素沉积3.新生儿生理性红斑最常见的出现时间是？A.出生后24小时内B.出生后3-5天C.出生后7-10天D.出生后2周4.以下哪项不是新生儿皮肤屏障功能较弱的表现？A.经表皮失水量（TEWL）高于成人B.对化学物质渗透性高C.角质层含水量低于成人D.体温调节能力受皮肤影响更显著5.关于新生儿胎脂的处理，正确的做法是？A.出生后立即用酒精擦拭清除B.头面部胎脂需用力搓洗C.躯干四肢胎脂可自然吸收D.所有部位胎脂均需完全清除6.新生儿毒性红斑的典型皮疹特征是？A.边界清晰的红色斑片，表面有黄色脓疱B.散在分布的红色丘疹，中央有白色或黄色小脓疱C.密集分布的水疱，周围无红晕D.片状脱屑伴皮肤干燥皲裂7.新生儿尿布皮炎（尿布疹）最主要的诱因是？A.尿液/粪便刺激B.尿布材质不透气C.未使用爽身粉D.过度清洁8.新生儿脓疱疮的病原体主要是？A.单纯疱疹病毒B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌9.以下哪种情况属于新生儿正常皮肤生理现象？A.出生后3天出现面部密集水疱B.出生后5天出现躯干散在脱屑C.出生后2周出现全身皮肤黄染D.出生后1天出现双侧颊部硬性结节10.新生儿沐浴时水温应控制在？A.30-32℃B.33-35℃C.36-38℃D.39-41℃11.为新生儿选择护肤品时，最关键的原则是？A.含有抑菌成分B.香味清淡C.成分简单且经过儿科验证D.质地厚重12.新生儿脂溢性皮炎好发部位是？A.手掌、足底B.头皮、耳后C.臀部、大腿内侧D.四肢伸侧13.以下哪项是新生儿皮肤感染的早期预警信号？A.局部皮肤轻微发红B.皮疹范围局限C.脓疱周围出现明显红晕D.脱屑区域无渗液14.处理新生儿脐部渗液时，正确的消毒方法是？A.用棉签蘸碘伏从脐轮向外环形消毒B.用酒精直接冲洗脐窝C.用纱布用力擦拭渗液D.保持脐部干燥无需消毒15.新生儿暂时性新生儿脓疱性黑变病的典型表现是？A.出生时即有脓疱，破溃后遗留色素沉着斑B.出生后1周出现水疱，伴发热C.红斑基础上出现大疱，尼氏征阳性D.皮肤干燥伴网状青斑16.关于新生儿皮肤保湿护理，错误的是？A.沐浴后3分钟内涂抹保湿剂效果最佳B.选择含甘油、神经酰胺的产品C.每日涂抹2-3次D.皮肤破损处需厚涂保湿剂17.新生儿蒙古斑的描述，正确的是？A.多见于白种人新生儿B.按压后褪色C.随年龄增长可自行消退D.边界清晰呈鲜红色18.预防新生儿尿布皮炎的关键措施是？A.增加尿布更换频率至每2小时1次B.使用含氧化锌的护臀膏C.每次大便后用肥皂清洗臀部D.保持尿布区域完全干燥不涂任何产品19.新生儿痤疮的主要原因是？A.母体雄激素刺激皮脂腺B.皮肤清洁不足C.牛奶蛋白过敏D.病毒感染20.以下哪种皮疹需要立即就医？A.出生后2天出现的粟粒疹（白色丘疹）B.出生后5天出现的全身性红色斑丘疹，伴发热C.出生后1周出现的臀部轻度发红D.出生后3天出现的面部皮脂腺增生21.新生儿皮肤PH值特点是？A.呈弱酸性（4.5-6.0）B.呈中性（7.0）C.呈弱碱性（7.5-8.5）D.出生后立即稳定为成人水平22.处理新生儿头部乳痂（脂溢性痂皮）的正确方法是？A.直接用梳子强行刮除B.涂抹橄榄油软化后轻柔清洗C.用洗发水每日多次清洗D.不予处理等待自行脱落23.新生儿皮下坏疽的典型表现不包括？A.局部皮肤红、肿、热、痛B.病变区与正常皮肤界限不清C.触诊有漂浮感（波动感）D.多见于冬季及低体重儿24.关于新生儿光疗（蓝光治疗）的皮肤护理，错误的是？A.光疗前清洁皮肤B.光疗时保护会阴部及眼睛C.光疗后涂抹油性保湿剂D.光疗期间无需监测皮肤温度25.新生儿鱼鳞病样改变最可能的原因是？A.先天性遗传病（如板层状鱼鳞病）B.过度清洁导致皮肤干燥C.维生素缺乏D.接触性皮炎26.评估新生儿皮肤弹性时，正确的方法是？A.捏起腹部皮肤观察回弹时间B.按压手背皮肤观察是否凹陷C.牵拉四肢皮肤观察延展性D.观察皮肤是否有色素沉着27.新生儿药物经皮吸收能力强的主要原因是？A.皮肤血流丰富B.角质层薄，屏障功能弱C.皮下脂肪厚D.皮肤PH值偏碱28.新生儿毒性红斑与新生儿脓疱疮的鉴别要点是？A.皮疹出现时间B.脓疱内容物镜检（是否有嗜酸性粒细胞）C.是否伴发热D.皮疹分布部位29.关于新生儿脐带残端脱落时间，正确的是？A.出生后1-3天B.出生后5-7天C.出生后10-14天D.出生后2-3周30.新生儿皮肤出血点（瘀点）的常见病理原因不包括？A.血小板减少B.维生素K缺乏C.产程中挤压D.败血症二、判断题（每题1分，共20题）1.新生儿皮肤厚度约为成人的1/3，因此更易受到外界刺激。（）2.新生儿粟粒疹是由于皮脂腺未成熟导致，无需处理。（）3.为预防尿布疹，应每次更换尿布时用湿巾用力擦拭臀部。（）4.新生儿生理性脱皮是由于表皮角质层发育不完善，属于正常现象。（）5.新生儿脂溢性皮炎需使用激素软膏治疗，否则会遗留瘢痕。（）6.新生儿皮肤出现青紫色网状花纹（大理石样皮肤）均提示循环障碍。（）7.新生儿痤疮可自行消退，无需特殊处理。（）8.给新生儿使用爽身粉可有效保持皮肤干燥，应常规使用。（）9.新生儿脓疱疮具有传染性，需隔离护理。（）10.新生儿光疗时，皮肤出现暂时性青铜色改变（青铜症）需立即停止光疗。（）11.新生儿蒙古斑多见于腰骶部，按压不褪色，可能持续至成年。（）12.新生儿皮下脂肪坏死常发生于寒冷损伤或产伤后，表现为硬性结节。（）13.新生儿皮肤念珠菌感染多见于尿布区域，表现为边界清晰的红斑，周围有卫星状小脓疱。（）14.新生儿头皮血肿处皮肤红肿需立即穿刺抽液，避免感染。（）15.新生儿皮肤黄疸程度可通过经皮胆红素测定仪准确评估，无需采血。（）16.新生儿皮肤干燥时，应选择含酒精的护肤品增加清爽感。（）17.新生儿脐炎的表现包括脐轮红肿、有脓性分泌物、伴异味。（）18.新生儿毒性红斑通常在出生后24小时内出现，72小时后自行消退。（）19.新生儿接触性尿布皮炎与念珠菌性皮炎的区别在于前者边界不清，后者边界清晰。（）20.新生儿皮肤血管瘤若在6个月内快速增大，需及时就医评估治疗。（）三、简答题（每题5分，共10题）1.简述新生儿皮肤的生理特点及其对护理的指导意义。2.列出新生儿常见的5种生理性皮肤现象，并描述其特征。3.试述新生儿尿布皮炎的分级标准及对应的护理措施。4.如何鉴别新生儿毒性红斑与脓疱疮？5.新生儿沐浴的注意事项包括哪些方面？6.简述新生儿皮肤保湿剂的选择原则及使用方法。7.新生儿脐部护理的关键步骤及异常情况识别。8.列出新生儿皮肤感染的高危因素及预防措施。9.新生儿头皮乳痂的形成原因及正确处理方法。10.新生儿光疗期间的皮肤护理要点有哪些？四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：足月新生儿，出生3天，因“躯干出现红色斑丘疹伴白色小脓疱”就诊。患儿一般情况好，无发热，吃奶正常。查体：体温36.8℃，躯干可见散在分布的红色斑疹，部分中央有针尖大小白色脓疱，周围无明显红晕，疱液清亮。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）提出具体的护理建议。案例2：早产儿（32周），出生10天，体重1800g，因“臀部皮肤发红、糜烂3天”入院。患儿使用一次性尿布，每4-6小时更换一次，大便每日4-5次，每次更换时用湿巾擦拭后未涂抹任何护臀产品。查体：臀部、会阴部皮肤大片潮红，可见散在小水疱及浅表糜烂，边界不清，无明显渗液。问题：（1）该患儿尿布皮炎的可能诱因有哪些？（2）根据分级标准，该患儿尿布皮炎属于几级？（3）制定针对性的护理方案。答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.C5.C6.B7.A8.B9.B10.C11.C12.B13.C14.A15.A16.D17.C18.B19.A20.B21.C22.B23.C24.D25.A26.A27.B28.B29.C30.C二、判断题1.√2.×（粟粒疹是由于角质层堆积，非皮脂腺问题）3.×（应轻柔擦拭，避免摩擦损伤）4.√5.×（多数可自愈，无需激素）6.×（寒冷时短暂出现为生理现象）7.√8.×（爽身粉可能吸入呼吸道，不建议常规使用）9.√10.√11.√12.√13.√14.×（避免穿刺，需观察是否感染）15.√16.×（酒精会刺激皮肤，加重干燥）17.√18.×（多在出生后24-48小时出现）19.√20.√三、简答题1.生理特点：①表皮薄（约为成人1/3），基底膜连接疏松→易摩擦损伤，需轻柔护理；②角质层含水量高但屏障功能弱→经皮失水量大，需加强保湿；③皮脂腺功能不成熟（足月儿生后3-4天活跃）→胎脂有保护作用，无需过度清洁；④皮肤PH值偏碱（出生后2周逐渐酸化）→选择弱酸性清洁产品；⑤免疫功能不完善→易感染，需保持清洁。2.①生理性红斑：出生24小时内出现，散在红斑，无不适，1-2天消退；②粟粒疹：鼻尖/鼻翼白色丘疹（角质堆积），数周消退；③新生儿脱皮：生后2-4周出现，躯干四肢脱屑，无红肿；④蒙古斑：腰骶部青灰色斑，按压不褪色，儿童期消退；⑤新生儿痤疮：面部红色丘疹/脓疱（母体雄激素影响），3-6个月消退。3.分级：Ⅰ级（轻度）：皮肤发红，无破损→保持干燥，涂抹护臀膏；Ⅱ级（中度）：皮肤发红伴丘疹/水疱→清洁后暴露臀部，使用含氧化锌软膏；Ⅲ级（重度）：皮肤糜烂/溃疡→清洁后用凡士林或水胶体敷料保护，必要时抗感染治疗。4.鉴别点：①病因：毒性红斑为过敏或刺激反应，脓疱疮为细菌感染；②皮疹特点：毒性红斑脓疱小（针尖大）、周围无明显红晕，脓疱疮脓疱较大、周围有红晕；③实验室检查：毒性红斑脓疱液镜检可见大量嗜酸性粒细胞，脓疱疮可见中性粒细胞及细菌；④全身症状：毒性红斑无发热，脓疱疮可伴发热。5.注意事项：①环境温度26-28℃，水温36-38℃；②沐浴前避免喂奶（防呕吐）；③用清水或弱酸性婴儿沐浴露（每周≤2次）；④重点清洁皮肤褶皱处（颈部、腋窝、腹股沟）；⑤动作轻柔，避免摩擦；⑥沐浴后3分钟内涂抹保湿剂；⑦早产儿或低体温儿缩短沐浴时间。6.选择原则：成分简单（无香精、色素、酒精）、含保湿成分（甘油、神经酰胺、透明质酸）、儿科验证安全性。使用方法：沐浴后3分钟内涂抹（抓住皮肤湿润时锁水）；每日2-3次（干燥部位可增加）；涂抹时轻柔按摩至吸收；皮肤破损处避免厚涂（防止感染）。7.关键步骤：①每日用碘伏从脐轮向外环形消毒1-2次；②保持脐部干燥，避免尿液污染；③脐带未脱落前不盆浴；④穿宽松衣物减少摩擦。异常情况：脐轮红肿、脓性分泌物、异味、出血不止、脐部渗液超过2周未愈。8.高危因素：早产（皮肤屏障不成熟）、低体重、皮肤破损（摩擦/穿刺）、护理不当（过度清洁/潮湿）、免疫缺陷。预防措施：保持皮肤清洁干燥；避免摩擦损伤；及时处理小伤口（消毒）；接触前洗手；避免过多人员接触。9.形成原因：皮脂腺分泌旺盛+表皮脱落细胞堆积，与马拉色菌感染有关。处理方法：①涂抹橄榄油/婴儿油软化痂皮（保留15-20分钟）；②用软毛梳轻梳后温水清洗；③避免强行剥离；④严重时可短期使用弱效激素软膏（需医生指导）。10.护理要点：①光疗前清洁皮肤（去除油脂利于吸收）；②保护眼睛（黑色眼罩）和会阴部（尿布遮盖）；③每2小时翻身（防压疮）；④监测皮肤温度（防烫伤）；⑤光疗后涂抹无刺激保湿剂；⑥观察皮肤反应（如青铜症、皮疹）；⑦补充水分（光疗增加不显性失水）。四、案例分析题案例1：（1）最可能诊断：新生儿毒性红斑（新生儿荨麻疹）。（2）需鉴别：新生儿脓疱疮（细菌感染，脓疱周围有红晕，伴发热）、新生儿暂时性脓疱性黑变病（出生即有脓疱，破溃后色素沉着）。（3）护理建议：①无需特殊治疗，观察即可；②保持皮肤清洁，避免摩擦；③避免使用刺激性护肤品；④若脓疱破溃，用碘伏局部消毒；⑤向家