养老机构营养师岗位培训考试预测试题及答案

养老机构营养师岗位培训考试预测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.75岁男性老人，身高170cm，体重62kg（BMI21.5），日常活动以室内慢走为主，其每日能量需求最接近以下哪项？A.1600-1800kcalB.1800-2000kcalC.2000-2200kcalD.2200-2400kcal答案：A（老年人基础代谢率较成人降低10%-15%，轻体力活动男性推荐量为30kcal/kg，62kg×30=1860kcal，但需结合年龄修正，75岁以上建议减少10%，故约1600-1800kcal）2.关于老年人蛋白质需求的描述，正确的是？A.每日推荐量0.8g/kg体重B.优质蛋白应占总蛋白的30%以下C.需增加亮氨酸等支链氨基酸摄入D.肾功能正常时无需控制蛋白质总量答案：C（老年人存在“anabolicresistance”，需增加优质蛋白（≥50%）及支链氨基酸（如亮氨酸）促进肌肉合成，推荐量1.2-1.5g/kg，肾功能正常者无需限制）3.某老人近期出现皮肤干燥脱屑、暗适应能力下降，最可能缺乏的维生素是？A.维生素B1B.维生素CC.维生素AD.维生素E答案：C（维生素A缺乏典型表现为皮肤角化过度、夜盲症；维生素B1缺乏致脚气病，维生素C缺乏致坏血病，维生素E缺乏与溶血相关）4.针对老年高血压患者的膳食指导，错误的是？A.每日钠摄入≤1500mg（约3.75g盐）B.增加钾摄入（每日4700mg）C.限制优质蛋白摄入至0.6g/kgD.多摄入新鲜蔬菜和水果答案：C（高血压患者需控制钠，增加钾，但优质蛋白（如鱼、蛋）可改善血管弹性，无需限制，肾功能正常者推荐1.0-1.2g/kg）5.吞咽困难老人（中度吞咽障碍）的膳食质地应选择？A.稀流质（如米汤）B.浓流质（如藕粉糊）C.软食（如煮软的米饭）D.普通饮食答案：B（中度吞咽障碍需选择浓流质或糊状食物，稀流质易误吸，软食需进一步切碎，普通饮食不适用）6.老年糖尿病患者加餐的最佳时间是？A.两餐之间及睡前1小时B.餐后立即加餐C.晨起空腹时D.运动后2小时答案：A（加餐可预防低血糖，选择两餐间（如上午10点、下午3点）及睡前1小时（防夜间低血糖），避免餐后立即加餐导致血糖波动）7.关于老年人骨质疏松的营养干预，核心措施是？A.每日钙摄入1000-1200mg，维生素D800-1000IUB.限制蛋白质摄入C.增加磷摄入（＞1500mg/日）D.减少户外活动答案：A（钙和维生素D是骨健康基础，推荐钙1000-1200mg，维生素D800-1000IU；蛋白质不足影响骨基质合成，需适量；高磷会抑制钙吸收；户外活动促进维生素D合成）8.下列哪项不符合养老机构食品安全操作规范？A.生食与熟食加工工具分开使用B.剩余饭菜冷藏保存不超过24小时C.食品中心温度加热至60℃即可D.采购食品索要合格证明及溯源信息答案：C（食品中心温度需达到70℃以上才能杀灭大部分致病菌，60℃不足以保证安全）9.某失能老人长期卧床，近期出现便秘，营养干预重点是？A.减少膳食纤维摄入B.增加水分（每日1500-2000ml）C.限制水果摄入D.增加饱和脂肪摄入答案：B（便秘需增加水分（无禁忌时1500-2000ml/日）、膳食纤维（25-30g/日），选择梨、西梅等促排便水果，避免过多饱和脂肪）10.老年营养不良风险筛查（MNA-SF）中，不属于评估内容的是？A.近3个月体重变化B.食欲及进食情况C.活动能力D.血压值答案：D（MNA-SF评估包括体重变化、饮食摄入、活动能力、疾病影响、精神心理状态，不包含血压）11.为老年阿尔茨海默病患者设计膳食时，应重点关注？A.增加反式脂肪酸摄入B.补充ω-3多不饱和脂肪酸（如DHA）C.限制维生素B12摄入D.减少碳水化合物比例答案：B（ω-3脂肪酸（DHA/EPA）可改善认知功能；反式脂肪酸增加炎症风险；维生素B12缺乏与认知障碍相关，需补充；碳水化合物应占50-60%，保证脑能量供给）12.老年痛风患者急性发作期的膳食原则是？A.每日嘌呤摄入＜100mgB.多食用动物内脏、浓肉汤C.限制水分摄入D.增加酒精（啤酒）摄入答案：A（急性发作期嘌呤摄入＜100mg，避免内脏、肉汤等高嘌呤食物，每日饮水＞2000ml，严格禁酒（尤其啤酒））13.关于老年人口腔健康与营养的关系，错误的是？A.缺牙影响食物咀嚼，导致膳食纤维摄入不足B.义齿不合适可能降低进食意愿C.唾液分泌减少不影响食物消化吸收D.口腔感染可能导致食欲下降答案：C（唾液含淀粉酶，分泌减少影响淀粉初步消化，且唾液减少导致口干，影响进食体验）14.为80岁失智老人喂食时，正确的操作是？A.快速喂食避免食物冷却B.喂食时与老人大声争吵刺激其反应C.每次喂食量以汤匙的1/2-2/3为宜D.喂食后立即让老人平躺答案：C（失智老人喂食需缓慢，每次量1/2-2/3汤匙防呛咳；避免刺激情绪；喂食后保持坐位30分钟防反流）15.老年低体重（BMI＜18.5）患者的营养干预目标是？A.每月增重0.5-1kgB.每日能量摄入较基础需求低10%C.限制脂肪摄入（＜20%总能量）D.仅通过口服营养补充（ONS）增重答案：A（低体重老人需缓慢增重，每月0.5-1kg避免代谢负担；能量需高于基础需求（+10%-20%）；脂肪可占25-30%提供高密度能量；优先经口自然进食，不足时加ONS）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.老年人消化吸收功能减退的表现包括：A.胃排空延迟B.小肠绒毛萎缩C.胰腺分泌消化酶减少D.唾液淀粉酶活性升高答案：ABC（唾液淀粉酶活性随年龄下降，其余均为消化功能减退表现）2.老年2型糖尿病患者的膳食宏量营养素比例合理的是：A.碳水化合物50-60%B.蛋白质15-20%C.脂肪20-30%D.饱和脂肪＞10%总能量答案：ABC（饱和脂肪应＜7%总能量，避免增加心血管风险）3.针对老年吞咽障碍患者的膳食改良措施包括：A.调整食物质地为匀浆膳或糊状B.进食时保持端坐位（躯干与地面呈90°）C.喂食时鼓励老人说话分散注意力D.餐后保持坐位30分钟以上答案：ABD（进食时说话易导致误吸，需集中注意力）4.养老机构集体用餐的食品安全关键点包括：A.食品原料采购验收（索证索票）B.加工过程生熟分开C.食品保存温度（冷藏≤4℃，冷冻≤-18℃）D.剩饭菜重复加热次数不超过3次答案：ABC（剩饭菜应冷藏不超过24小时，且只能加热1次，重复加热增加微生物风险）5.老年人维生素D缺乏的高危因素有：A.长期室内生活（日照不足）B.皮肤合成能力下降（7-脱氢胆固醇减少）C.肾功能减退（1α-羟化酶活性降低）D.每日牛奶摄入500ml答案：ABC（牛奶是维生素D良好来源，摄入500ml可补充部分需求）6.老年肌少症的营养干预措施包括：A.每日蛋白质1.2-1.5g/kg（优质蛋白占50%以上）B.补充亮氨酸（≥3g/餐）C.限制抗阻运动D.维生素D水平维持在30ng/ml以上答案：ABD（抗阻运动是肌少症核心干预措施之一，需结合营养）7.老年高血压合并肾功能不全（血肌酐升高）患者的膳食调整应：A.蛋白质限制至0.6-0.8g/kg（优质蛋白占50%）B.严格限钾（血钾正常时每日＜2000mg）C.增加钠盐摄入（＞5g/日）D.避免高磷食物（如动物内脏、加工食品）答案：ABD（肾功能不全需限磷、限钾（血钾高时）、限蛋白，钠盐仍需控制（＜5g/日））8.影响老年人食欲的常见因素有：A.牙齿缺失或义齿不适B.慢性疼痛（如关节炎）C.抑郁或孤独感D.药物副作用（如抗生素导致味觉异常）答案：ABCD（均为常见影响食欲的生理、心理及药物因素）9.为老年便秘患者设计膳食时，可选择的食物包括：A.西梅（干）B.燕麦（β-葡聚糖）C.浓茶（鞣酸含量高）D.火龙果（含籽促进肠道蠕动）答案：ABD（浓茶中的鞣酸会抑制肠道蠕动，加重便秘）10.养老机构营养师与护理团队协作的重点包括：A.共同评估老人进食能力（如吞咽、手功能）B.反馈膳食执行情况（如进食量、偏好）C.联合制定压疮患者的高蛋白+维生素C膳食D.独立决定所有老人的膳食方案无需沟通答案：ABC（需与护理团队沟通协作，而非独立决策）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述老年人缺铁性贫血的营养干预策略。答案：①增加血红素铁摄入（动物肝脏、血制品、瘦肉，每日50-75g）；②补充维生素C（新鲜果蔬，如橙子、青椒）促进非血红素铁吸收；③避免咖啡、浓茶与铁剂同服（鞣酸抑制吸收）；④评估是否存在消化性溃疡等隐性失血病因；⑤铁缺乏严重时遵医嘱补充铁剂（如硫酸亚铁），同时监测血红蛋白、血清铁蛋白水平。2.老年糖尿病患者“低血糖反应”的识别与膳食处理措施有哪些？答案：识别：心慌、手抖、出冷汗、饥饿感、头晕，严重者意识模糊。处理：①立即补充15-20g快速升糖食物（如葡萄糖片3-4片、果汁150ml、蜂蜜2勺）；②15分钟后复测血糖，未达标重复补充；③若意识丧失，禁止经口喂食，需静脉注射葡萄糖；④调整后续膳食：避免空腹运动，睡前可加餐（如1小杯酸奶+1片全麦面包），减少单糖食物集中摄入。3.如何为失能卧床老人设计“预防压疮”的个性化膳食方案？答案：①能量：基础需求+10-20%（约25-30kcal/kg）；②蛋白质：1.2-1.5g/kg（优质蛋白≥50%，如鱼、蛋、乳清蛋白）；③维生素C：100-200mg/日（促进胶原合成，如猕猴桃、西兰花）；④锌：15-20mg/日（促进伤口愈合，如牡蛎、瘦肉）；⑤水分：无禁忌时1500-2000ml/日（保持皮肤弹性）；⑥避免高糖、高盐食物（加重炎症反应）；⑦少食多餐（每日5-6餐），保证营养摄入。4.简述养老机构“特殊膳食”（如糖尿病餐、低盐餐）的制作规范。答案：①原料控制：糖尿病餐选用低GI食材（如燕麦、杂豆），减少精制糖；低盐餐使用低钠盐（钾盐替代部分钠），避免酱菜、腌制品。②加工方式：蒸、煮、炖为主，避免油炸、红烧（隐性加盐/糖）。③份量精准：按营养计算分配主食（如糖尿病餐每餐主食1-2两）、肉类（50-75g/餐）。④标识明确：特殊餐食单独存放，标注“糖尿病”“低盐”等字样，避免混淆。⑤残留量记录：记录老人进食量，反馈营养效果（如餐后2小时血糖）。5.老年人口腔干燥（口干症）的营养干预措施有哪些？答案：①增加水分摄入（无禁忌时每日1500-2000ml），分次饮用（每次50-100ml）；②选择湿润性食物（如粥、汤面、蒸蛋），避免干硬食物（如饼干、坚果）；③使用无糖咀嚼胶（刺激唾液分泌），避免含酒精或高糖饮料（加重口干）；④补充维生素B2（如牛奶、动物肝脏），缺乏可导致口腔黏膜干燥；⑤评估药物因素（如抗抑郁药、降压药），与医生协商调整用药；⑥进食时可加少量柠檬汁或酸梅汁（酸性刺激唾液腺）。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：张奶奶，82岁，身高158cm，体重48kg（BMI19.2），诊断为“阿尔茨海默病（中度）”“高血压（2级）”“骨质疏松”。日常由护工喂食，近期家属反映其进食量减少（约正常量的60%），体重3个月下降2kg。问题：请为张奶奶制定个性化营养干预方案（包括评估、目标、膳食措施、监测）。答案：（1）评估：①营养状况：BMI19.2（接近低体重），3月体重下降4.2%（存在营养不良风险）；②进食能力：中度失智，需喂食，可能因认知障碍导致进食意愿低；③合并症：高血压需限盐，骨质疏松需补钙/维生素D。（2）干预目标：1个月内进食量提升至正常80%，3个月体重增加1-1.5kg，维持血压≤150/90mmHg，骨密度稳定。（3）膳食措施：①食物改良：制作色彩鲜艳、气味芬芳的糊状/软食（如南瓜粥、鱼肉泥、蒸苹果），避免大块食物；②喂食技巧：固定喂食时间（与护工培训），每次喂食量1/2汤匙，鼓励自主抓握手指食物（如软面包条）；③营养强化：在粥、汤中添加乳清蛋白粉（5-10g/次），每日补充钙1200mg（牛奶300ml+钙片500mg）、维生素D800IU；④控盐措施：每日盐＜3g（使用低钠盐），避免腌菜，用葱、姜、蒜调味；⑤心理支持：喂食时播放老人熟悉的音乐，家属陪同增加进食愉悦感。（4）监测：每周测量体重，每2周评估进食量（记录剩余食物比例），每月复查血钙、25-羟维生素D水平，每3个月监测血压及骨密度。案例2：李爷爷，75岁，脑梗死后遗症（右侧肢体偏瘫），吞咽功能评估为“轻度吞咽障碍”，合并“2型糖尿病”（空腹血糖7.8-8.5mmol/L，餐后2小时11-12mmol/L），日常饮食以稀粥、面条为主，近期出现便秘（3-4天/次）。问题：分析李爷爷当前膳食存在的问题，并设计1日4餐（含加餐）的调整方案（需标注食物份量及注意