医疗质量核心制度考试题及答案

医疗质量核心制度考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）A.让患者到其他医院就诊B.移交给接班医师C.等上班后再继续诊治D.转科处理答案：B。首诊医师下班时，应将患者的病情及诊疗情况向接班医师详细交代，由接班医师继续负责诊治，不能推诿患者让其到其他医院就诊或等上班后再处理，也不能随意转科，除非有正当转科指征。2.关于会诊说法错误的是（）A.会诊医师接通知单后应签收并注明时间，应在24小时内完成会诊B.会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见C.会诊医师遇疑难问题或病情复杂时，应请上级医师协助会诊，尽快提出处理意见D.急会诊时，会诊医师必须在15分钟内到达申请科室会诊答案：D。急会诊时，会诊医师必须在10分钟内到达申请科室会诊，而不是15分钟，所以D选项说法错误。A、B、C选项均符合会诊制度的要求。3.关于病例讨论说法错误的是（）A.临床病例讨论的范围包括疑难、危重、死亡病例讨论等B.病例讨论由经治医师主持C.死亡病例讨论应在患者死亡1周内进行D.术前病例讨论应在手术前进行答案：B。病例讨论应由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，而不是经治医师，所以B选项错误。A选项临床病例讨论范围包含疑难、危重、死亡病例等是正确的；C选项死亡病例讨论一般在患者死亡1周内进行；D选项术前病例讨论应在手术前进行以确保手术安全等。4.关于分级护理的描述，下列哪项是正确的（）A.特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30分钟巡视患者一次B.一级护理：每小时巡视患者，观察病情变化C.二级护理：每2小时巡视患者，观察病情变化D.三级护理：每4小时巡视患者，观察病情变化答案：C。特级护理应专人24小时护理；一级护理每30分钟至1小时巡视患者一次；二级护理每2小时巡视患者，观察病情变化；三级护理每日巡视患者2-3次，所以C选项正确。5.关于查对制度，下列说法错误的是（）A.护士执行医嘱时，必须严格执行“三查七对”B.输血时须经两人核对无误后方可输入C.手术患者核查时，应在麻醉开始前、手术开始前、患者离开手术室前进行核查D.发药、注射时，如患者提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行答案：C。手术患者核查时，应在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前进行“三方核查”，而不是麻醉开始前，C选项错误。A选项护士执行医嘱“三查七对”是基本要求；B选项输血两人核对保证安全；D选项尊重患者疑问并再次核对保证医疗安全。6.关于值班和交接班制度，以下说法错误的是（）A.值班医师必须坚守岗位，不得擅自离岗B.交班前，值班医师应写好交班记录C.接班医师接班后发现的问题，由接班医师负责D.一线值班医师夜间必须在值班室留宿答案：C。在交接班过程中，接班医师接班后应继续关注患者病情，但对于接班前已经存在的问题，如果交班医师未交接清楚等情况，交班医师也有一定责任，并不是接班后发现的问题都由接班医师负责，C选项错误。A选项值班医师坚守岗位是基本要求；B选项交班前写好交班记录便于工作衔接；D选项一线值班医师夜间在值班室留宿以随时处理突发情况。7.关于新技术、新项目准入制度，下列说法错误的是（）A.新技术、新项目应按国家有关规定办理相关手续B.新技术、新项目开展前，应进行可行性研究和论证C.科室可以自行开展新技术、新项目，无需向医院相关部门申请D.开展新技术、新项目应制定相应的诊疗护理规范和操作规程答案：C。科室开展新技术、新项目必须向医院相关部门提出申请，经过医院的评估、审批等流程，不能自行开展，C选项错误。A选项按国家规定办理手续保证合规性；B选项开展前进行可行性研究和论证确保安全有效；D选项制定规范和操作规程保证质量。8.手术记录应当在术后（）内完成。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C。手术记录应当在术后24小时内完成，以准确记录手术过程等情况，所以C选项正确。9.关于病历书写基本规范，下列说法错误的是（）A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范B.病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写C.上级医师有审查修改下级医师书写病历的责任D.病历书写过程中出现错字时，可以采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹答案：D。病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹，D选项错误。A选项病历书写的基本要求是客观、真实等；B选项病历一般用蓝黑墨水、碳素墨水书写；C选项上级医师审查修改下级医师病历是保证病历质量的重要环节。10.关于危急值报告制度，下列说法错误的是（）A.“危急值”是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态B.临床科室接到“危急值”报告后，应在10分钟内报告上级医师或科主任C.医技科室发现“危急值”情况时，应立即电话通知临床科室人员D.临床医师接到“危急值”报告后，应及时追踪、处理，并在病程记录中记录答案：B。临床科室接到“危急值”报告后，应立即报告上级医师或科主任，而不是10分钟内，B选项错误。A选项对“危急值”定义描述正确；C选项医技科室发现“危急值”及时电话通知临床科室；D选项临床医师接到报告后追踪处理并记录是规范要求。11.关于抗菌药物分级管理制度，下列说法错误的是（）A.抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级管理B.非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物C.特殊使用级抗菌药物可以在门诊使用D.临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方答案：C。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，C选项错误。A选项抗菌药物分级为非限制、限制、特殊使用级正确；B选项对非限制使用级抗菌药物的描述正确；D选项特殊使用级抗菌药物使用有严格指征和会诊等流程要求。12.关于输血管理制度，下列说法错误的是（）A.输血前应由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容B.取回的血应尽快输用，不得自行贮血C.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度D.输血完毕后，血袋应立即丢弃答案：D。输血完毕后，血袋应保存24小时，以备必要时查对和检查，而不是立即丢弃，D选项错误。A选项输血前两人核对保证安全；B选项取回血尽快输用不自行贮血防止污染等；C选项输血速度根据情况调整是正确的。13.关于患者安全目标，下列说法错误的是（）A.严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性B.加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息C.鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化D.不鼓励患者参与医疗安全，以免影响医疗秩序答案：D。应鼓励患者参与医疗安全，患者是医疗服务的对象，他们的参与可以提高医疗安全意识，发现一些潜在的问题等，而不是不鼓励，D选项错误。A、B、C选项均是患者安全目标的重要内容。14.关于医疗技术临床应用管理制度，下列说法错误的是（）A.医疗技术分为禁止类技术、限制类技术和非限制类技术B.医疗机构开展限制类技术临床应用，应当向省级卫生行政部门备案C.医疗机构开展医疗技术临床应用，应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则D.医疗机构应当建立医疗技术临床应用评估制度答案：B。医疗机构开展限制类技术临床应用，应当向省级卫生行政部门提出申请并经审核合格后方可开展，而不是备案，B选项错误。A选项医疗技术分类正确；C选项医疗技术应用原则表述正确；D选项建立评估制度有利于规范技术应用。15.关于多学科诊疗制度，下列说法错误的是（）A.多学科诊疗模式是为患者提供一站式医疗服务B.多学科诊疗团队一般由至少3个不同学科的专家组成C.多学科诊疗的患者主要是疑难复杂疾病患者D.多学科诊疗可以由经治医师自行组织，无需向医院相关部门申请答案：D。多学科诊疗需要向医院相关部门提出申请，经过审核等流程来组织，不能由经治医师自行组织，D选项错误。A选项多学科诊疗为患者提供一站式综合服务；B选项多学科诊疗团队一般至少3个不同学科专家；C选项多学科诊疗主要针对疑难复杂疾病患者。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.首诊医师的工作职责包括（）A.对来诊患者应进行详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理B.对急、危、重患者应立即组织抢救，做到先抢救，后挂号C.对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，及时请上级医师会诊或转诊D.对非本科疾病患者应详细耐心解释，并负责联系有关会诊科室答案：ABCD。首诊医师对来诊患者要全面评估，进行问诊、检查和处理；对于急危重症患者先抢救后挂号是保障生命安全的重要原则；诊断不明确时要及时请上级会诊或转诊；对于非本科疾病要做好解释和联系会诊工作，所以ABCD均正确。2.会诊的类型包括（）A.科内会诊B.科间会诊C.全院会诊D.院外会诊答案：ABCD。会诊类型有科内会诊解决本科室疑难问题；科间会诊协调不同科室资源；全院会诊针对复杂重大病情；院外会诊借助外部专家力量，ABCD都属于会诊类型。3.病例讨论的意义包括（）A.提高临床医师的业务水平B.促进各级医师之间的交流与合作C.保障医疗安全，减少医疗差错和事故的发生D.为临床教学提供生动的案例答案：ABCD。病例讨论可以让医师在讨论中学习知识提高业务水平；促进不同级别医师交流合作；通过集体讨论分析病情减少医疗差错保障安全；同时典型病例可作为教学案例，ABCD均是病例讨论的意义。4.分级护理的依据包括（）A.患者的病情严重程度B.患者的自理能力C.患者的年龄D.患者的经济状况答案：AB。分级护理主要依据患者病情严重程度和自理能力来确定护理级别，年龄和经济状况不是分级护理的依据，所以AB正确。5.查对制度中，“三查七对”的内容包括（）A.三查：操作前查、操作中查、操作后查B.七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间C.三查：查房前查、查房中查、查房后查D.七对：对科室、性别、药名、浓度、剂量、用法、时间答案：AB。“三查”是操作前查、操作中查、操作后查；“七对”是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，所以AB正确，CD错误。6.值班和交接班制度的要求包括（）A.值班人员应按时接班，认真听取交班人员汇报B.交班人员应将患者的病情、治疗、护理等情况详细交接C.值班期间遇到重大问题应及时向上级医师或科主任汇报D.交接班时应进行床旁交接答案：ABCD。值班人员按时接班听取汇报；交班人员详细交接患者情况；值班遇重大问题及时汇报；交接班进行床旁交接能更直观了解患者状况，ABCD均是值班和交接班制度要求。7.新技术、新项目准入的流程包括（）A.科室提出申请B.医院组织专家进行论证C.经医院相关部门审核批准D.报上级卫生行政部门备案答案：ABC。新技术、新项目准入一般先由科室提出申请，然后医院组织专家论证，经医院相关部门审核批准后开展，并非所有都要报上级卫生行政部门备案，所以ABC正确。8.病历书写的基本要求包括（）A.内容完整B.表述准确C.字迹清晰D.按时完成答案：ABCD。病历书写要求内容完整涵盖患者全面信息；表述准确避免歧义；字迹清晰便于阅读；按时完成保证及时性，ABCD都是病历书写基本要求。9.危急值报告制度的意义包括（）A.及时发现患者的生命危险状态B.为临床医师的诊断和治疗提供重要依据C.提高医疗质量，保障患者安全D.促进医技科室与临床科室之间的沟通与协作答案：ABCD。危急值报告能及时发现患者危险状态；为医师提供诊断治疗依据；保障患者安全提高医疗质量；促进医技与临床科室沟通协作，ABCD均是危急值报告制度意义。10.抗菌药物分级管理的目的包括（）A.规范抗菌药物的临床应用B.减少细菌耐药性的产生C.合理使用抗菌药物，降低医疗费用D.提高医疗质量，保障患者安全答案：ABCD。抗菌药物分级管理可规范应用避免滥用；减少细菌耐药性；合理使用降低费用；保障患者安全提高医疗质量，ABCD都是分级管理目的。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述首诊医师负责制的主要内容。首诊医师负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对急、危、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊等工作负责到底的制度。主要内容包括：-接诊：首诊医师对来诊患者应进行详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理。要认真书写病历，记录病情及处理情况。-急危重症处理：对急、危、重患者应立即组织抢救，做到先抢救，后挂号，及时报告上级医师。不得因强调挂号、缴费等手续而延误抢救时机。-诊断不明处理：对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，及时请上级医师会诊或转诊。-非本科疾病处理：对非本科疾病患者应详细耐心解释，并负责联系有关会诊科室，在病情允许的情况下，做好交接工作。-全程负责：首诊医师应负责患者诊疗的全过程，直至患者出院或转院，期间要跟踪患者病情变化，及时调整治疗方案。2.简述输血管理制度的要点。-输血申请：经治医师根据患者病情决定是否需要输血，逐项填写输血申请单，由上级医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。-受血者血样采集与送检：医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对。-交叉配血：输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型，正确无误时可进行交叉配血。-取血：配血合格后，由医护人员到输血科取血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。-输血：输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。输血时，由医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应。输血完毕后，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科保存。血袋送回输血科至少保存24小时。四、论述题（每题20分，共20分）论述医疗质量核心制度的重要性及其实施过程中可能遇到的问题与解决措施。重要性-保障医疗安全：医疗质量核心制度涵盖了诊疗过程的各个关键环节，如首诊负责制确保患者得到及时、全面的诊疗，不会因推诿而延误病情；查对制度能有效避免医疗差错，如用药错误、手术部位错误等，保障患者生命安全。-提高医疗质量：会诊制度、病例讨论制度等促进了各级医师之间的交流与合作，使疑难病症能够得到多学科专家的综合分析和讨论，制定出更合理的治疗方案，从而提高治疗效果和医疗质量。-规范医疗行为：这些制度为医务人员的医疗行为提供了明确的规范和标准，使诊疗活动有章可循。例如病历书写规范制度保证了病历的完整性、准确性和规范性，便于医疗信息的传递和后续的医疗服务。-促进医学发展：病例讨论、新技术新项目准入等制度为医务人员提供了学习和交流的平台，促进了医学知识的积累和技术的创新，推动医学科学不断发展。-维护医患权益：严格执行核心制度可以增强患者对医疗机构的信任，减少医疗纠纷的发生，同时也保护了医务人员的合法权益，营造良好的医疗环