2026年急诊急救知识考试试题及答案

2026年急诊急救知识考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.成人心肺复苏（CPR）胸外按压的正确深度为？A.23cmB.34cmC.56cmD.78cm答案：C2.对意识丧失、无呼吸的成人患者，首次除颤能量建议选择？A.100JB.150JC.200J（双相波）D.360J（单相波）答案：C（注：双相波除颤仪首次推荐能量为120200J，单相波为360J，题目默认双相波）3.创伤现场发现动脉喷射状出血，最有效的止血方法是？A.加压包扎B.指压止血C.止血带止血D.抬高患肢答案：C4.糖尿病患者出现意识模糊、呼吸深快、呼气有烂苹果味，首先考虑？A.低血糖昏迷B.高渗高血糖综合征C.糖尿病酮症酸中毒D.脑卒中答案：C5.对误服强酸患者的急救措施，错误的是？A.立即口服牛奶B.催吐C.口服氢氧化铝凝胶D.禁洗胃答案：B6.张力性气胸的典型体征是？A.患侧呼吸音减弱B.气管向健侧偏移C.胸痛伴咯血D.颈静脉怒张答案：B7.高热患者（体温40℃）物理降温时，禁忌擦拭的部位是？A.腋窝B.腹股沟C.胸前区D.腘窝答案：C8.急性有机磷农药中毒患者的瞳孔变化是？A.散大B.缩小（针尖样）C.不等大D.对光反射亢进答案：B9.颈椎损伤患者转运时，首要措施是？A.使用软枕固定B.保持头部中立位C.直接背运D.仅用颈托固定答案：B（需结合颈托+硬质担架整体搬运）10.过敏性休克首选药物是？A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.氨茶碱答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.心肺复苏有效指标包括？A.瞳孔由大变小B.出现自主呼吸C.面色由发绀转为红润D.大动脉搏动恢复答案：ABCD2.开放性气胸的急救处理包括包括？需包括？A.立即封闭伤口（用凡士林纱布+棉垫加压）B.胸腔穿刺排气C.高流量吸氧D.快速补液抗休克答案：ABCD3.中暑患者的降温措施包括？A.冰袋置于腋窝、腹股沟B.4℃生理盐水静脉滴注C.酒精擦浴D.氯丙嗪静脉注射答案：ABCD4.急性左心衰竭的典型表现有？A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张答案：ABC（颈静脉怒张为右心衰竭表现）5.鼻出血的现场处理正确的是？A.头后仰B.用拇指和食指捏紧鼻翼510分钟C.冷敷前额D.出血侧鼻孔填塞干净棉球答案：BCD（头后仰可能导致血液误吸）三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（成人，非专业施救者）。答案：①评估环境安全；②判断意识（轻拍双肩、呼唤）；③无反应时，立即呼救并取AED；④检查呼吸（观察胸廓起伏510秒）；⑤无呼吸或仅叹息样呼吸时，开始胸外按压：定位胸骨下半部（两乳头连线中点），按压深度56cm，频率100120次/分，按压与呼吸比30:2；⑥开放气道（仰头提颏法，怀疑颈椎损伤用托颌法）；⑦人工呼吸（每次送气约1秒，见胸廓抬起，避免过度通气）；⑧每5个循环（约2分钟）后评估，若有AED则立即使用，按提示操作；⑨持续CPR直至患者恢复自主循环或专业人员接手。2.列出过敏性休克的急救处理流程。答案：①立即停止可疑过敏原接触；②患者取平卧位（下肢抬高1530°，呼吸困难者可取半卧位）；③立即肌注肾上腺素0.30.5mg（1:1000），必要时515分钟重复；④高流量吸氧（46L/min），保持气道通畅，喉头水肿者准备气管插管或环甲膜穿刺；⑤建立静脉通道，快速补液（生理盐水10002000ml）；⑥使用抗组胺药（如苯海拉明2550mg肌注）、糖皮质激素（如地塞米松1020mg静注）；⑦监测生命体征（血压、心率、SpO₂），若心跳骤停立即CPR；⑧转运至医院继续观察（过敏反应可能双相发作）。3.简述张力性气胸的识别与急救处理。答案：识别要点：①有胸部外伤史；②进行性呼吸困难、烦躁、发绀；③气管向健侧偏移；④患侧胸廓饱满、呼吸音消失；⑤颈静脉怒张、皮下气肿；⑥严重时出现休克。急救处理：①立即排气减压：用粗针头（16G以上）在患侧锁骨中线第2肋间穿刺，针尾连接剪有小口的橡胶手套（单向活瓣）；②转运前放置胸腔闭式引流管（位置同穿刺点）；③高流量吸氧；④补液抗休克；⑤尽快转运至医院进一步处理（如开胸手术）。四、案例分析题（共35分）案例1（15分）：男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油2片无缓解。查体：BP100/60mmHg，HR105次/分，律齐，双肺呼吸音清，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高。问题：①最可能的诊断是什么？②现场急救措施有哪些？③转运注意事项？答案：①诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。②现场急救措施：立即卧床休息，避免活动；高流量吸氧（46L/min）；建立静脉通道；嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；疼痛剧烈者给予吗啡25mg静注；持续心电监护，观察有无室颤；若出现心跳骤停立即CPR。③转运注意事项：优先选择救护车（配备除颤仪、急救药品）；途中保持患者安静，避免颠簸；持续吸氧和心电监护；提前联系目标医院开启绿色通道；记录用药及病情变化。案例2（20分）：女性，28岁，被犬咬伤右小腿1小时，伤口深约2cm，有活动性出血，犬来源不明。问题：①伤口分级？②现场处理步骤？③后续预防措施？答案：①伤口分级：Ⅲ级（单处或多处贯穿性皮肤咬伤/抓伤，或破损皮肤被舔舐）。②现场处理步骤：立即用20%肥皂水（或弱碱性清洁剂）与流动清水交替冲洗伤口15分钟以上（重点冲洗伤口深部）；用生理盐水冲洗残留肥皂水；用3%过氧化氢或碘伏消毒伤口（避免缝合或包扎，除非伤及大血管需紧急止血）；伤口较大时可放置引流条。③后续预防措施：24小时内注射抗狂犬