2026年急诊惊厥急救护理试题及答案

2026年急诊惊厥急救护理试题及答案一、单项选择题1.儿童高热惊厥最常见的年龄段是A.1个月内B.6个月至5岁C.6岁至10岁D.11岁至14岁答案：B2.急诊惊厥发作时，首要的护理措施是A.立即静脉注射抗惊厥药物B.解开衣领，头偏向一侧C.按压人中穴D.用纱布包裹压舌板置于上下臼齿间答案：B3.地西泮用于儿童惊厥急救时，单次最大剂量不超过A.2mgB.5mgC.10mgD.15mg答案：C（注：儿童剂量为0.30.5mg/kg，最大不超过10mg）二、多项选择题1.符合惊厥持续状态诊断标准的是A.单次惊厥发作持续≥30分钟B.2次以上惊厥发作，间期意识未完全恢复，总时间≥30分钟C.发作时伴呼吸暂停D.发作后出现暂时性肢体瘫痪答案：AB2.惊厥发作时需重点观察的内容包括A.发作起始部位及扩散顺序B.发作持续时间及频率C.瞳孔大小及对光反射D.有无大小便失禁答案：ABCD三、简答题1.简述急诊惊厥患者的急救护理流程。答案：①立即评估意识、呼吸、循环，将患者置于平卧位，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅；②放置牙垫或开口器（避免强行撬开牙齿），防止舌咬伤；③避免强行按压肢体，防止骨折或脱臼；④立即建立静脉通道，遵医嘱给予地西泮（0.30.5mg/kg，缓慢静推，速度≤1mg/min）或咪达唑仑（0.10.2mg/kg）控制发作；⑤持续心电监护，监测生命体征、血氧饱和度及脑电图（如有条件）；⑥物理降温（高热者），冰袋置于颈部、腋窝等大血管处，或予温水擦浴；⑦记录发作时间、表现及用药反应；⑧发作控制后，完善血常规、电解质、头颅CT等检查，明确病因（如感染、电解质紊乱、癫痫等）。2.高热惊厥患儿的家庭急救指导应包括哪些内容？答案：①发作时保持冷静，立即将患儿平放，头偏向一侧，避免摇晃或紧抱；②清除口鼻分泌物，勿强行喂水或药物；③勿用力按压肢体，可用软物保护头部；④记录发作时间（若超过5分钟未缓解，立即送医）；⑤发热时及时降温（体温≥38.5℃可口服对乙酰氨基酚或布洛芬），避免包裹过厚；⑥有高热惊厥史者，发热初期即开始退热，必要时遵医嘱预防性使用抗惊厥药物；⑦平时加强营养，预防呼吸道、消化道感染，减少发热诱因；⑧告知家长惊厥可能复发，但多数预后良好，避免过度焦虑。四、案例分析题患儿，男，3岁，因“发热2天，突发四肢抽搐10分钟”急诊入院。查体：T39.8℃，P145次/分，R30次/分，BP90/60mmHg；意识不清，面色发绀，口吐白沫，四肢强直抽动；双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝；前囟已闭，颈软无抵抗。家长主诉患儿2天前因“上呼吸道感染”发热，未规律使用退热药。问题：（1）该患儿当前最可能的医疗诊断是什么？（2）列出首要的3项护理措施。（3）若需静脉注射地西泮，需注意哪些事项？答案：（1）诊断：高热惊厥（复杂型？需结合发作时间，若本次发作＞15分钟或24小时内复发则为复杂型）。（2）首要护理措施：①立即将患儿头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物，必要时吸痰，保持呼吸道通畅；②给予高流量吸氧（46L/min），监测血氧饱和度；③建立静脉通道，准备地西泮0.30.5mg/kg（约11.5mg，最大不超过10mg）缓慢静推（速度≤1mg/min），同时密切观察呼吸、心率变化。（3）静脉注射地西泮注意事项：①严格按剂量计算（3岁患儿体重约14kg，0.3mg/kg为4.2mg，取4mg）；②稀释后缓慢注射（用0.9%氯化钠稀释，注射时间≥3分钟）；③注射过程中持续监