2026年急诊休克患者急救护理试题及答案

2026年急诊休克患者急救护理试题及答案一、单项选择题1.休克患者最本质的病理生理改变是：A.血压下降B.心输出量减少C.有效循环血容量锐减D.组织细胞缺氧答案：C2.休克早期（代偿期）患者典型的临床表现是：A.血压显著下降，意识模糊B.脉压缩小（<30mmHg），皮肤湿冷，烦躁不安C.无尿，乳酸水平>4mmol/LD.中心静脉压（CVP）>15cmH₂O答案：B3.低血容量性休克患者补液时，首选的晶体液是：A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液（生理盐水）C.10%葡萄糖注射液D.羟乙基淀粉答案：B4.休克患者使用血管活性药物时，最关键的护理措施是：A.快速静脉推注以提升血压B.监测心率变化，避免心动过速C.持续监测血压，根据血压调整滴速D.联合使用缩血管与扩血管药物答案：C二、多项选择题1.休克患者需重点监测的指标包括：A.尿量（每小时≥0.5ml/kg）B.中心静脉压（CVP）512cmH₂OC.动脉血乳酸水平（正常<2mmol/L）D.意识状态（格拉斯哥评分）答案：ABCD2.休克患者急救时，正确的体位是：A.平卧位B.头和躯干抬高10°20°C.下肢抬高20°30°D.侧卧位防误吸答案：BC三、简答题1.简述休克患者急救护理的核心措施。答案：①快速评估：通过意识、血压、心率、尿量、皮肤温度等判断休克类型及严重程度；②体位：采用中凹卧位（头胸抬高10°20°，下肢抬高20°30°），促进回心血量；③快速补液：建立2条以上静脉通路，先晶后胶（晶体液与胶体液比例2:1），初始30分钟内输注10002000ml晶体液（成人），根据CVP、血压、尿量调整补液速度；④氧疗：保持血氧饱和度≥95%，必要时气管插管机械通气；⑤控制原发病：如活动性出血者立即止血（加压包扎、手术），感染性休克早期使用广谱抗生素；⑥监测：持续心电监护（心率、血压、SpO₂），每1530分钟记录CVP、尿量（留置导尿）、动脉血气（重点关注乳酸、碱剩余）；⑦用药护理：血管活性药物（如去甲肾上腺素）需微泵输注，避免外渗导致组织坏死；纠正酸中毒（pH<7.2时补碱）；⑧保暖：避免体温过低（维持核心体温3637℃），禁用热水袋以防外周血管扩张加重休克。2.如何判断休克患者补液是否有效？答案：①尿量增加（≥0.5ml/kg/h）；②收缩压≥90mmHg，脉压≥30mmHg；③心率减慢（<100次/分）且有力；④皮肤黏膜由湿冷、苍白转为温暖、红润；⑤CVP回升至512cmH₂O且稳定；⑥意识状态改善（从烦躁/淡漠转为清醒）；⑦动脉血乳酸水平下降（每2小时监测1次，持续下降提示组织灌注改善）。四、案例分析题患者，男，45岁，因“车祸致腹部外伤30分钟”急诊入院。查体：T36.5℃，P125次/分，R28次/分，BP75/40mmHg，意识模糊，面色苍白，四肢湿冷，腹部膨隆，压痛（+），移动性浊音（+）。实验室检查：Hb80g/L，乳酸4.2mmol/L，CVP3cmH₂O。问题：1.该患者最可能的休克类型是什么？依据是什么？2.请列出首要的急救护理措施。答案：1.休克类型：低血容量性休克（失血性休克）。依据：①外伤史（腹部外伤）；②临床表现（血压75/40mmHg，心率125次/分，意识模糊，面色苍白，四肢湿冷）；③实验室指标（Hb降低提示失血，乳酸升高提示组织缺氧，CVP降低<5cmH₂O提示血容量不足）；④腹部体征（膨隆、移动性浊音+）提示腹腔内出血。2.首要急救护理措施：①立即建立2条大口径静脉通路（如肘正中静脉），快速输注平衡盐溶液（初始30分钟内输注10002000ml），同时准备输注浓缩红细胞（Hb<70g/L需输血）；②紧急配血（查血型、交叉配血），通知手术室做好剖腹探查止血准备；③持续监测生命体征（每5分钟记录BP、P、R）、CVP（目标610cmH₂O）、尿量（留置导尿，目标≥0.5ml/kg/h）；④保持气道通畅，高流量吸氧（1012L/min），若SpO₂<90%或呼吸