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文档简介

广州供卵协议书甲方(卵子捐赠者):[捐赠者姓名],性别[男/女],身份证号码:[捐赠者身份证号码],住所地:[捐赠者住所地],联系电话:[捐赠者联系电话]。乙方(接受方):[接受方姓名],性别[男/女],身份证号码:[接受方身份证号码],住所地:[接受方住所地],联系电话:[接受方联系电话]。丙方(医疗机构/中介机构):[机构名称],住所地:[机构地址],统一社会信用代码/营业执照号码:[机构号码],法定代表人/负责人:[负责人姓名]。鉴于甲方具备卵子捐赠资格,并愿意捐赠其卵子用于辅助生殖医疗;乙方有妊娠意愿,并愿意接受捐赠的卵子进行辅助生殖医疗;丙方具备开展人类辅助生殖技术的资质,并愿意提供相关的医疗服务或中介服务。根据《中华人民共和国民法典》、《人类辅助生殖技术管理办法》及相关法律法规的规定,甲、乙、丙三方经友好协商,达成如下协议,以兹共同遵守:第一条协议目的甲乙双方同意在丙方协助下进行卵子捐赠及辅助生殖医疗程序,以期实现乙方妊娠。第二条供卵者权利与义务2.1甲方保证其已年满[法定捐赠年龄]周岁,且符合国家及丙方规定的卵子捐赠者健康标准,并已通过丙方组织的医学、心理和社会评估。2.2甲方承诺向丙方提供的个人健康信息、病史、遗传病史、药物使用史、生活方式等均真实、准确、完整,如有隐瞒或提供虚假信息,甲方应承担由此产生的一切法律责任及后果,包括但不限于医疗风险、妊娠失败、亲子关系认定争议等。2.3甲方同意并积极配合丙方进行捐赠前的各项检查,包括但不限于生殖系统检查、传染病筛查(如HIV、肝炎、梅毒等)、遗传病风险评估等。2.4甲方同意并积极配合丙方按照标准医疗流程进行促排卵治疗、卵子采集手术等相关医疗操作,并充分理解并承担上述医疗操作可能存在的正常风险及并发症。2.5甲方同意,其捐赠的卵子仅用于乙方本次辅助生殖医疗目的,不得用于任何其他商业或科研用途(丙方因履行本协议提供必要服务所进行的合法医疗操作除外)。2.6甲方了解并确认,根据现行法律规定,其作为卵子捐赠者,不因本次捐赠行为而获得所捐赠卵子发育成的后代的任何法定父母权利,其法律亲子关系不发生转移。2.7甲方了解并确认,其个人信息及健康信息将受到丙方的严格保密,但法律法规另有规定或为履行本协议及保障乙方安全所必需的除外。2.8如本协议约定甲方享有补偿,甲方同意按照本协议第三条第3款约定的标准和方式接受补偿。甲方理解该补偿并非对生育子女的法律责任或抚养义务的免除或替代。第三条接受方权利与义务3.1乙方保证其有合法的妊娠意愿,并符合国家及丙方规定的辅助生殖医疗适应症。3.2乙方同意并积极配合丙方进行捐赠卵子接受前的各项检查、手术准备、胚胎培养、胚胎移植、黄体支持等辅助生殖医疗操作,并充分理解并承担上述医疗操作可能存在的正常风险及并发症。3.3乙方同意,其接受捐赠的卵子仅用于实现自身妊娠目的,不得用于任何其他商业或科研用途。3.4乙方同意按照本协议约定向甲方支付补偿金(如适用),并按时足额支付丙方收取的服务费用及医疗费用。3.5乙方了解并确认,其个人信息将受到丙方的严格保密,但法律法规另有规定或为履行本协议及保障甲方安全所必需的除外。3.6乙方了解并确认,根据现行法律规定,其所孕育的后代的亲子关系将以出生证明、户口登记等法定文件为准。甲方不因本次捐赠行为而成为所捐赠卵子发育成的后代的法定父母。3.7如涉及代孕,乙方同意遵守另行签订的代孕协议之约定,或确认子女出生后通过合法收养程序获得父母身份。第四条医疗机构/中介机构权利与义务4.1丙方有权对甲方进行健康评估,并根据国家及行业规范提供卵子捐赠相关的医疗服务或中介服务。4.2丙方承诺其提供的医疗服务符合国家法律法规及伦理要求,并确保操作过程的规范性、安全性。4.3丙方对甲乙双方的个人信息负有保密义务,但法律法规要求披露、为履行本协议所必需或获得相关方书面授权的除外。4.4丙方有权按照本协议约定收取服务费用及医疗费用,并应向乙方提供合法有效的收费凭证。4.5丙方应如实告知甲乙双方与其提供的服务相关的风险,并协助双方理解相关医疗程序和法律规定。第五条医疗风险与责任5.1甲乙双方确认已充分了解并被告知卵子捐赠、卵子采集、胚胎移植等辅助生殖医疗技术可能存在的风险,包括但不限于医疗操作并发症、药物副作用、感染、出血、损伤、非意愿妊娠、流产、早产、妊娠期并发症、出生缺陷、多胎妊娠及其并发症等。5.2因医疗机构(丙方)在合法合规的医疗操作过程中存在过错导致甲方或乙方身体受到损害的,由医疗机构依法承担相应责任。甲方或乙方应就自身健康状况或医疗操作过程中的非过错因素导致的风险自行承担责任。5.3因不可抗力导致医疗程序无法进行或造成损失的,根据不可抗力的影响,部分或全部免除责任。第六条补偿条款(如适用)6.1[根据实际情况选择:甲方同意接受乙方支付的补偿金共计人民币[金额]元整(大写:[大写金额])。/乙方同意根据丙方提供的医疗费用清单支付甲方医疗费用共计人民币[金额]元整(大写:[大写金额])。/甲方同意接受丙方代为支付的补偿金共计人民币[金额]元整(大写:[大写金额])。]6.2补偿金的支付方式为[现金/银行转账],支付时间为[具体时间节点,如卵子采集成功后/胚胎移植成功后/协议履行完毕后等]。6.3如补偿金涉及税费,[根据实际情况约定税费的承担方式,如甲方承担/乙方承担/双方各自承担]。第七条亲子关系与法律地位7.1甲乙双方明确确认并同意,甲方不因本次卵子捐赠行为而成为所捐赠卵子发育成的后代的法定父母,其法律亲子关系不发生转移。7.2乙方明确确认并同意,其所孕育的后代的亲子关系认定将依据中国现行法律规定及出生医学证明、户口登记等法定文件办理。甲方对该后代不承担任何法律上的父母责任。7.3[如涉及代孕,补充约定:乙方同意遵守另行签订的代孕协议约定,由代孕人承担抚养义务并办理亲子关系手续,或确认子女出生后通过合法收养程序由乙方获得父母身份。]第八条保密条款8.1甲乙丙三方应对本协议内容以及因签署和履行本协议而获悉的对方的商业秘密、个人信息(包括但不限于身份信息、健康信息、联系方式等)承担保密义务。8.2未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方泄露该等保密信息,但法律法规另有规定或为履行本协议所必需的除外。8.3本保密义务不因本协议的终止而失效,持续有效期限为本协议终止后[年限]年。第九条协议的变更、解除与终止9.1本协议的任何变更,均须经甲乙丙三方协商一致,并签署书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。9.2发生下列情形之一,本协议可被解除:(a)一方严重违反本协议约定,经守约方书面催告后[期限]日内仍未纠正的;(b)因不可抗力导致本协议目的无法实现的;(c)法律法规规定其他可解除合同的情形。9.3本协议在约定的履行期限届满或提前终止的情形下终止。提前终止可由甲乙丙任何一方提出,并经其他方书面同意。9.4协议终止或解除后,各方应按照约定处理已产生的权利义务,包括但不限于费用结算、物品返还、信息处理等。第十条违约责任10.1任何一方违反本协议约定,应承担相应的违约责任,赔偿因其违约行为给守约方造成的直接经济损失。10.2若甲方未按约定提供合格卵子或提供虚假信息导致乙方利益受损或医疗程序失败的,甲方应承担相应赔偿责任。10.3若乙方未按约定支付补偿金或医疗费用,应按日向甲方/丙方支付未付金额[百分比]的违约金,逾期超过[期限]日,守约方有权解除本协议并要求乙方承担全部责任。10.4若丙方未按约定提供合格服务或因操作不当导致甲方或乙方身体损害的,丙方应依法承担相应责任。丙方因非自身原因导致的服务中断,根据实际情况减免责任。第十一条争议解决凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,甲乙丙三方应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向[选择一项:甲方/乙方/丙方]所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。/凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,甲乙丙三方应首先通过友好协商解决。协商不成的,提交[具体仲裁委员会名称,如广州仲裁委员会]按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对三方均有约束力。第十二条法律适用与管辖本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。本协议的任何条款如被认定为无效或不可执行,不影响其他条款的效力。第十三条协议生效与份数本协议自甲乙丙三方签字或盖章之日起生效。本协议一式[份数]份,甲方执[份数]份,乙方执[份数]份,丙方执[份数]份,具有同等法律效力。第十四条附件[如有,列明附

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