2026年精神疾病防治管理考试题及答案

2026年精神疾病防治管理考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据《严重精神障碍管理治疗工作规范（2023年版）》，以下哪类疾病属于严重精神障碍？A.焦虑症B.双相情感障碍C.适应障碍D.躯体形式障碍答案：B2.社区精防医生对危险性评估3级的严重精神障碍患者，应在多少小时内完成随访？A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：A3.发现符合《精神卫生法》第三十条规定的非自愿住院情形时，基层医疗卫生机构应在几小时内向当地卫生健康行政部门报告？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C4.严重精神障碍患者监护人的法定责任不包括：A.协助患者接受治疗B.为患者办理残疾证C.防止患者伤害他人D.向社区报告患者异常行为答案：B5.精神分裂症急性期治疗的主要目标是：A.改善认知功能B.控制精神病性症状C.预防复发D.提高社会功能答案：B6.社区精神康复服务的核心内容不包括：A.生活技能训练B.药物自我管理C.职业康复指导D.强制隔离观察答案：D7.依据《精神卫生法》，非自愿住院的法定判定主体是：A.患者所在单位B.基层医疗卫生机构C.具有精神科执业资质的医疗机构D.公安机关答案：C8.危险性评估4级的定义是：A.口头威胁，喊叫但无攻击行为B.打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止C.明显攻击行为，不分场合，针对财物或人，不能被劝说制止D.持械攻击行为，对人或物造成伤害答案：C9.国家基本公共卫生服务项目中，严重精神障碍患者管理服务的覆盖人群是：A.18岁以上确诊患者B.15岁以上确诊患者C.所有确诊患者（不限年龄）D.30岁以上且有危险行为患者答案：C10.心理援助热线的主要服务对象不包括：A.急性应激反应人群B.严重精神障碍急性期患者C.普通人群心理困扰者D.灾难事件目击者答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.严重精神障碍患者管理服务规范中，随访内容包括：A.精神状况检查B.服药依从性评估C.躯体健康状况监测D.社会功能评价答案：ABCD2.精神卫生应急处置小组的组成通常包括：A.精防医生B.社区民警C.民政工作人员D.患者家属答案：ABC3.《精神卫生法》禁止的行为包括：A.歧视精神障碍患者及其家庭成员B.非法限制患者人身自由C.未经患者同意公开其病历资料D.对康复期患者限制就业答案：ABCD4.社区精神康复的目标包括：A.降低复发率B.提高生活自理能力C.促进社会融入D.替代住院治疗答案：ABC5.心理危机干预的原则包括：A.生命第一B.及时干预C.尊重隐私D.强制治疗答案：ABC三、简答题（每题8分，共40分）1.简述严重精神障碍管理治疗工作的“六个一”要求。答案：①每个县（区）至少有1所精神卫生专业机构；②每个乡镇（街道）有1名专职或兼职精防医生；③每个村（社区）有1名兼职精防人员；④每个患者有1份规范的管理档案；⑤每个患者有1名责任医生；⑥每个患者有1个由家属、村（社区）干部、民警等组成的关爱小组。2.社区精防医生在患者危险性评估中的主要工作内容。答案：①定期通过面访、家属访谈等方式观察患者精神状态；②依据《重性精神疾病患者危险性评估表》评估攻击行为、自伤行为等风险；③记录评估结果并分级管理（12级常规随访，3级以上立即报告并协助处置）；④参与应急处置后的风险再评估。3.精神分裂症急性期治疗的原则及疗程要求。答案：原则：①早期、足量、足疗程；②单一用药为主（必要时联合用药）；③个体化选择药物；④监测药物不良反应。疗程：至少46周，以控制阳性症状（如幻觉、妄想）、阴性症状（如情感淡漠）及激越行为为主要目标，治疗剂量需达到有效治疗窗。4.家庭监护在精神疾病防治中的作用。答案：①日常观察：及时发现病情波动或复发迹象（如睡眠紊乱、行为异常）；②治疗支持：监督服药，提高依从性；③安全防护：防止自伤、攻击行为；④康复参与：协助进行生活技能训练、社会功能恢复；⑤信息沟通：向社区精防医生反馈患者动态，配合随访管理。5.心理援助热线的服务流程。答案：①接听与共情：主动问候，建立信任关系；②评估风险：快速判断来电者情绪状态、危机等级（如自伤/自杀风险）；③干预支持：提供情绪疏导、问题解决策略，必要时引导专业就诊；④记录反馈：登记来电信息（不泄露隐私），对高风险个案跟踪随访或转介；⑤总结归档：整理典型案例，用于服务质量改进。四、案例分析题（共25分）案例1：患者张某，男，32岁，诊断精神分裂症5年，规律服药2年未复发。近1周家属反映其自行停药，出现凭空闻人语、怀疑邻居下毒，昨日持菜刀威胁家人。社区精防医生接报后应如何处置？（10分）答案：处置流程：①立即赶赴现场，联合社区民警、家属评估危险性（张某持械威胁他人，危险性评估≥3级）；②联系精神卫生专业机构（如精神病院），启动应急送诊程序；③协助家属或民警将患者送至医疗机构，配合完成非自愿住院评估（符合《精神卫生法》第三十条“危害他人安全”情形）；④24小时内向卫生健康行政部门报告事件及处置情况；⑤患者入院后，更新管理档案，记录病情变化；⑥患者出院后，跟进随访，监督服药，指导家属加强监护，必要时调整治疗方案。案例2：李某，女，45岁，因“凭空闻声、自语自笑1月”由社区转诊至某二级医院精神科。门诊初步诊断“精神分裂症”，家属要求住院治疗，但李某拒绝。根据《精神卫生法》，医院应如何处理？（15分）答案：处理步骤：①初步诊断：由2名精神科执业医师（至少1名副主任医师）进行会诊，确认李某是否符合非自愿住院标准（即是否有“危害自身安全”或“危害他人安全”的行为或风险）；②若初步诊断认为需非自愿住院，应向患者及家属说明理由，并记录在病历中；③患者或其监护人对初步诊断有异议的，可在72