2026年居家护理服务试题及答案

2026年居家护理服务试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.居家护理中，针对85岁失能老人的进食护理，正确操作是：A.喂食时保持平卧位，头偏向一侧B.喂食速度以每分钟58口为宜C.喂食后立即为老人翻身拍背D.流质食物温度控制在3840℃答案：D解析：失能老人进食应取半卧位（A错误）；喂食速度以每分钟23口为宜（B错误）；喂食后30分钟内避免翻身拍背（C错误）；流质食物温度3840℃可避免烫伤（D正确）。2.下列哪项不属于居家环境中老年人常见安全隐患？A.卫生间地面未做防滑处理B.床边设置可调节护栏C.电线沿地面随意铺设D.座椅高度低于40cm答案：B解析：床边可调节护栏是安全防护措施（B正确）；其余选项均可能导致跌倒或烫伤（A、C、D错误）。3.发现居家老人跌倒后意识清醒但主诉髋部疼痛，正确处理步骤是：A.立即搀扶老人起身检查B.保持原位，观察有无骨折体征C.直接拨打120并等待救援D.按摩疼痛部位缓解不适答案：B解析：跌倒后不可随意移动（A、D错误）；需先评估是否有骨折（如畸形、异常活动），再决定是否转运（C错误，B正确）。4.压疮Ⅱ期的典型表现是：A.局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.表皮或真皮受损，形成表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼暴露D.全层皮肤及组织缺失，暴露肌肉或骨骼答案：B解析：Ⅰ期为指压不褪色红斑（A错误）；Ⅱ期为表浅溃疡（B正确）；Ⅲ期涉及脂肪（C错误）；Ⅳ期涉及肌肉骨骼（D错误）。5.对居家糖尿病患者进行饮食指导时，错误的是：A.每日主食量控制在200300g（生重）B.优先选择糯米、粥类等易消化食物C.蛋白质来源以鱼、蛋、豆制品为主D.严格限制糖果、甜饮料摄入答案：B解析：糯米、粥类升糖指数高，应避免或少量食用（B错误）；其余选项符合糖尿病饮食原则（A、C、D正确）。二、简答题（每题10分，共30分）1.简述居家护理中预防压疮的核心措施。答案：①定期评估：使用Braden量表每周评估皮肤状况及压疮风险；②皮肤清洁：每日用温水擦拭，避免用力搓洗，保持干燥（失禁老人及时清理）；③体位变换：每2小时翻身1次，使用软枕或气垫床分散压力；④营养支持：保证蛋白质（1.21.5g/kg/d）及维生素摄入，贫血或低蛋白血症者遵医嘱补充；⑤环境管理：保持床单平整无碎屑，避免摩擦和剪切力（如拖拽老人）。2.针对居家长期服药老人，护理人员需重点进行哪些用药指导？答案：①核对指导：教会家属/老人核对药名、剂量、有效期，避免误服过期或相似药品；②剂量与时间：明确说明饭前/饭后服用（如胃药多饭前，抗生素多饭后）、是否需整片吞服（缓释片不可嚼碎）；③特殊注意事项：如降压药避免突然停药（易反跳），降糖药与进餐时间匹配（如胰岛素需在餐前1530分钟注射）；④观察反应：告知常见副作用（如利尿剂导致低钾）及严重反应（如皮疹、呼吸困难）的识别与应对；⑤记录与复查：指导建立用药日记，定期（如1个月）复查肝肾功能、血药浓度。3.居家护理中，如何为失智老人设计个性化照护方案？答案：①认知评估：通过MMSE量表或日常观察明确失智阶段（轻度/中度/重度）；②环境调整：设置明显标识（如“卫生间”贴图标）、移除危险物品（刀具、药品锁存）、保持空间简单无杂物；③生活规律：固定进餐、如厕、睡眠时间，使用提示板或定时器辅助记忆；④沟通技巧：用简短语句（每次说12个指令）、面对面交流、多使用肢体语言（微笑、轻拍）；⑤功能维持：选择老人熟悉的活动（如叠衣服、浇花）鼓励参与，避免强制完成任务；⑥情绪管理：对激越行为（喊叫、攻击）需先寻找诱因（疼痛、饥饿），避免正面冲突，用音乐或旧物转移注意力。三、案例分析题（共30分）案例：张爷爷，82岁，独居，有高血压（规律服用氨氯地平5mg/日）、2型糖尿病（口服二甲双胍0.5gtid）病史。近1个月内无诱因跌倒2次（均无外伤），子女因工作繁忙接其同住，现咨询居家护理要点。请结合案例，从风险评估、用药管理、日常照护三方面给出具体建议。答案：1.风险评估：①跌倒风险：使用Morse跌倒评估量表（重点评估近期跌倒史、行动能力、药物影响），张爷爷评分≥45分属高风险；②并发症风险：监测血压（目标140/90mmHg以下）、空腹血糖（4.47.0mmol/L）及餐后2小时血糖（＜10mmol/L），警惕低血糖（头晕、出汗）；③功能状态：评估肌力（如能否独立从椅子站起）、平衡能力（闭目站立试验）及视力（是否因老花镜度数不合适跌倒）。2.用药管理：①整理用药清单：明确氨氯地平（晨起空腹）、二甲双胍（随餐或餐后）的服用时间，避免漏服或重复服用；②副作用监测：氨氯地平可能引起下肢水肿（指导抬高下肢），二甲双胍可能导致胃肠道反应（建议从小剂量开始，逐渐加量）；③用药辅助：使用分药盒（按早、中、晚标记），子女每日核对剩余药量，必要时设置手机提醒。3.日常照护：①环境改造：卫生间安装扶手、防滑垫，卧室灯开关置于床头，地面无杂物，座椅高度与膝关节同高（约45cm）；②活动指导：鼓励每日30分钟低强度运动（如慢走、太极拳），避免空腹或餐后立即运动，运动时穿防滑鞋；③饮食调整：低盐（＜5g/日）、低脂（避免动物内脏）、高纤维（燕麦、绿叶菜），主食分配为早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5，避免粥类（升糖快）；④心理支持：关注老人因“麻烦子女”产生的焦虑，多倾听其回忆过往，安排家庭合影、旧物摆放增加安全感；⑤紧急联系：制作“急救卡”（姓名、疾病、用药、家属电话）放于老人口袋，床头贴社区医生及急救电话。四、判断题（每题2分，共20分）1.为昏迷老人进行口腔护理时，可使用压舌板协助开口。（）答案：√解析：昏迷老人无法自主张口，需用压舌板或开口器，避免强行掰嘴损伤牙齿。2.居家氧气吸入时，流量调节应先插管再开开关。（）答案：×解析：需先调节流量再插管，避免高流量突然冲击呼吸道。3.留置导尿老人每日饮水量应≥2000ml（无禁忌）。（）答案：√解析：充足饮水可减少尿路感染风险，每日20002500ml为宜。4.给卧床老人擦浴时，室温应保持在2224℃。（）答案：√解析：擦浴时室温过低易导致老人受凉，2224℃为适宜温度。5.鼻饲喂食后，胃管需用20ml温水冲管。（）答案：√解析：冲管可避免胃管堵塞，温水用量一般为2030ml。6.为老人修剪指甲时，脚趾甲应剪成圆形。（）答案：×解析：脚趾甲应剪成直线，避免嵌入甲周组织引发甲沟炎。7.测量腋温时，需夹紧体温计10分钟。（）答案：√解析：腋温测量时间需10分钟以保证准确性。8.胰岛素笔使用后，针头可重复使用23次。（）答案：×解析：胰岛素笔针头为一次性用品