神经病学高级考试题库及答案

神经病学高级考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种疾病不属于中枢神经系统感染性疾病？A.病毒性脑炎B.脑梗死C.结核性脑膜炎D.新型隐球菌性脑膜炎2.帕金森病的主要病变部位是：A.黑质B.红核C.苍白球D.丘脑底核3.诊断癫痫的主要依据是：A.头颅CTB.脑电图C.脑脊液检查D.神经系统体格检查4.下列哪项不是吉兰-巴雷综合征的临床表现？A.四肢对称性无力B.手套-袜套样感觉障碍C.括约肌功能障碍D.腱反射减弱或消失5.脑出血最常见的病因是：A.脑动脉粥样硬化B.高血压合并细小动脉硬化C.脑血管畸形D.脑淀粉样血管病6.短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特点不包括：A.发作突然B.持续时间短暂，一般不超过24小时C.恢复不完全，遗留神经功能缺损D.可反复发作7.偏头痛最常见的类型是：A.有先兆偏头痛B.无先兆偏头痛C.视网膜性偏头痛D.偏瘫性偏头痛8.重症肌无力患者出现危象时的主要表现是：A.眼球运动障碍B.吞咽困难C.呼吸肌无力，不能维持正常换气功能D.四肢无力加重9.对鉴别脑出血与脑梗死最有价值的是：A.有无高血压B.起病急缓C.头颅CT检查D.有无头痛呕吐10.下列哪种药物可用于治疗三叉神经痛？A.阿司匹林B.卡马西平C.布洛芬D.对乙酰氨基酚二、多项选择题（每题2分，共20分）1.周围神经病的常见病因有：A.营养缺乏B.中毒C.感染D.自身免疫E.遗传2.脑梗死的治疗原则包括：A.超早期溶栓治疗B.抗血小板聚集C.神经保护治疗D.康复治疗E.控制基础疾病3.癫痫持续状态的治疗措施包括：A.保持呼吸道通畅B.迅速控制发作C.防治脑水肿D.维持生命体征稳定E.寻找并处理诱因4.帕金森病的临床表现有：A.静止性震颤B.运动迟缓C.肌强直D.姿势步态异常E.共济失调5.脑出血的常见部位有：A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑E.脑室6.下列哪些是偏头痛的诱发因素？A.睡眠不足B.饮酒C.强光刺激D.精神紧张E.食用巧克力7.吉兰-巴雷综合征的辅助检查有：A.脑脊液蛋白-细胞分离现象B.神经传导速度减慢C.肌电图呈失神经改变D.头颅CT可见脑实质病变E.血清抗体检测可阳性8.重症肌无力的临床表现特点有：A.部分或全身骨骼肌无力B.波动性肌无力C.晨轻暮重D.疲劳试验阳性E.新斯的明试验阳性9.神经系统体格检查包括：A.一般检查B.脑神经检查C.运动系统检查D.感觉系统检查E.反射检查10.可用于治疗阿尔茨海默病的药物有：A.多奈哌齐B.美金刚C.吡拉西坦D.尼莫地平E.维生素E三、判断题（每题2分，共20分）1.脑梗死患者发病6小时内可进行溶栓治疗。（）2.帕金森病患者的震颤在运动时加重。（）3.癫痫患者都需要长期服用抗癫痫药物。（）4.吉兰-巴雷综合征患者脑脊液检查可见白细胞明显增多。（）5.脑出血患者头部CT表现为低密度影。（）6.偏头痛患者应避免食用可能诱发发作的食物。（）7.重症肌无力患者使用新斯的明后症状可缓解。（）8.周围神经病患者一般无感觉障碍。（）9.神经系统体格检查对神经系统疾病的诊断有重要意义。（）10.阿尔茨海默病目前尚无特效治疗方法。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述脑梗死超早期溶栓治疗的适应证。2.简述帕金森病的治疗原则。3.简述癫痫持续状态的定义及危害。4.简述脑出血的治疗原则。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何预防脑梗死的发生。2.讨论偏头痛的治疗策略。3.讨论吉兰-巴雷综合征的康复治疗方法。4.讨论重症肌无力危象的处理要点。答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.C5.B6.C7.B8.C9.C10.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.脑梗死超早期溶栓治疗适应证：①年龄18-80岁；②发病4.5或6小时内；③脑功能损害体征持续存在超1小时且比较严重；④头颅CT排除脑出血；⑤患者或家属签署知情同意书。2.帕金森病治疗原则：综合治疗，以药物为主，手术为辅；用药个体化，从小剂量开始，缓慢递增；改善症状，延缓病情进展，提高生活质量。3.癫痫持续状态指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。危害有脑损伤、呼吸循环衰竭、水电解质紊乱等，甚至危及生命。4.脑出血治疗原则：安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，必要时手术治疗。五、讨论题1.预防脑梗死：控制高血压、糖尿病、高血脂等基础病；合理饮食，多蔬果少油腻；适量运动，戒烟限酒；定期体检，早发现早干预；保持良好心态及规律作息。2.偏头痛治疗策略：发作期用非甾体抗炎药、曲普坦类等止痛；缓解期避免诱因，可选用β受体阻滞剂等预防发作；结合心理治疗，减轻压力。3.吉兰-巴雷综合征康复治疗：病情稳定后开展，包括肢体