西医技能考试题目及答案

西医技能考试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.正常成年人的心率范围是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.墨菲氏征阳性多见于（）A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.胃溃疡穿孔3.触诊肝脏质地坚硬，表面有结节，多见于（）A.肝淤血B.肝囊肿C.肝癌D.急性肝炎4.以下哪种情况可出现颈静脉怒张（）A.正常坐位B.右心衰竭C.休克D.剧烈运动后5.第一心音标志着（）A.心室舒张开始B.心室收缩开始C.心房收缩开始D.心房舒张开始6.肠鸣音活跃是指每分钟肠鸣音次数超过（）A.2次B.4次C.6次D.10次7.测量血压时，袖带应缚于上臂（）A.肘窝上方1-2cmB.肘窝上方2-3cmC.肘窝上方3-4cmD.肘窝上方4-5cm8.下列哪项不是浅反射（）A.角膜反射B.膝反射C.腹壁反射D.提睾反射9.检查扁桃体发现已超过咽腭弓，未达到中线，应判断为（）A.Ⅰ度肿大B.Ⅱ度肿大C.Ⅲ度肿大D.正常10.叩诊发现肺部呈过清音，多见于（）A.肺炎B.肺实变C.肺气肿D.气胸答案1.B2.A3.C4.B5.B6.D7.B8.B9.B10.C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.以下属于生命体征的是（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识2.心脏听诊的内容包括（）A.心率B.心律C.心音D.额外心音E.心脏杂音3.下列哪些是腹部触诊的内容（）A.肝脏B.脾脏C.胆囊D.肾脏E.膀胱4.以下属于深反射的有（）A.肱二头肌反射B.肱三头肌反射C.桡骨膜反射D.膝反射E.跟腱反射5.体格检查的基本方法有（）A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊6.可引起语音震颤增强的疾病有（）A.大叶性肺炎实变期B.肺梗死C.空洞型肺结核D.肺气肿E.气胸7.下列关于胸部叩诊的描述，正确的是（）A.正常肺部叩诊为清音B.肺组织含气量增多时叩诊为鼓音C.大量胸腔积液时叩诊为实音D.气胸时叩诊为过清音E.肺实变时叩诊为浊音8.下列哪些属于病理反射（）A.巴宾斯基征B.奥本海姆征C.戈登征D.查多克征E.霍夫曼征9.测量血压时，影响测量结果的因素有（）A.袖带过宽B.袖带过窄C.手臂位置过高D.手臂位置过低E.放气速度过快10.关于甲状腺触诊，正确的是（）A.分为峡部和左右两叶B.注意大小、硬度C.有无压痛D.有无结节E.有无震颤答案1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABC7.ACE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.一般体温测量时间为3-5分钟。（）2.左心室增大时心尖搏动向左下移位。（）3.听诊肠鸣音时，一般应听诊2分钟。（）4.双侧瞳孔散大常见于有机磷农药中毒。（）5.胸膜摩擦感在吸气和呼气时均可触及。（）6.正常肺部叩诊为浊音。（）7.巴宾斯基征阳性提示锥体束受损。（）8.测量血压时，血压计袖带的宽度应与手臂粗细相适应。（）9.心脏听诊时，二尖瓣听诊区位于心尖搏动最强点。（）10.正常成年人肝脏肋下一般不能触及。（）答案1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题（每题5分，共4题）1.简述心脏听诊的顺序。答案：通常按逆时针方向依次听诊，即二尖瓣区（心尖搏动最强点）、肺动脉瓣区（胸骨左缘第2肋间）、主动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间）、主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3肋间）、三尖瓣区（胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间）。2.简述墨菲氏征检查方法及临床意义。答案：检查者以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，若患者因疼痛而突然屏气，称为墨菲氏征阳性，提示急性胆囊炎。3.简述浅反射包含哪些内容。答案：浅反射包含角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射等。角膜反射是刺激角膜引起闭眼动作；腹壁反射是用钝器轻划腹壁皮肤引起腹肌收缩；提睾反射是轻划大腿内侧皮肤引起提睾肌收缩。4.简述测量血压的注意事项。答案：需注意测量前患者休息5-10分钟，保持安静；袖带大小合适，与心脏在同一水平；血压计零点与心脏、肱动脉在同一水平；放气速度适中，每秒2-3mmHg；重复测量时需间隔1-2分钟等。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论在临床中如何准确判断心脏杂音的性质及意义。答案：判断心脏杂音性质需关注其响度、音调、时限、部位、传导方向等。如吹风样杂音多见于二尖瓣关闭不全；隆隆样杂音常见于二尖瓣狭窄。通过准确判断杂音性质，可初步判断心脏结构和功能异常情况，为诊断心脏疾病提供重要线索。2.讨论体格检查中视诊的重要性及注意要点。答案：视诊可提供很多重要信息，如患者的一般状态、面容、体型等，对疾病诊断有重要提示作用。注意要点包括环境光线充足，检查部位充分暴露，按一定顺序全面观察，既要整体又要局部，还要动态观察病情变化。3.讨论如何提高触诊检查的准确性。答案：检查者需手法轻柔熟练，注意力集中。触诊前向患者解释取得配合，注意患者反应。按先浅后深、由轻到重顺序进行，不同器官触诊方法有别，如肝脏触诊要注意手指与呼吸配合，通