ICU护理三基三严考试题库及答案

ICU护理三基三严考试题库及答案一、单选题1.中心静脉压（CVP）的正常范围是A.25cmH₂OB.512cmH₂OC.1215cmH₂OD.1520cmH₂O答案：B2.机械通气患者吸痰时，每次吸引时间应不超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C3.低钾血症时，心电图典型表现为A.T波高尖B.ST段抬高C.U波出现D.QRS波增宽答案：C4.休克患者最首要的护理措施是A.保暖B.建立静脉通路C.观察意识D.记录尿量答案：B5.气管插管气囊压力应维持在A.510cmH₂OB.1520cmH₂OC.2530cmH₂OD.3540cmH₂O答案：C二、多选题1.机械通气患者气道湿化的方法包括A.加热湿化器B.雾化吸入C.气管内直接滴注生理盐水D.空气湿化器答案：ABC2.急性左心衰竭患者的典型表现有A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.血压下降答案：ABC3.预防ICU患者深静脉血栓（DVT）的措施包括A.早期活动B.间歇充气加压装置（IPC）C.低分子肝素抗凝D.长期卧床答案：ABC三、简答题1.简述气管插管患者的护理要点。答：①妥善固定：使用胶布或固定器，记录插管深度，防止移位或脱出；②气囊管理：定期监测气囊压力（2530cmH₂O），避免压力过高导致黏膜损伤；③气道湿化：使用加热湿化器（温度3437℃，湿度≥70%）或雾化吸入，防止痰液黏稠；④吸痰护理：严格无菌操作，每次吸引时间≤15秒，吸引前后给予纯氧2分钟；⑤口腔护理：每日23次，选择软毛牙刷或棉球，观察口腔黏膜情况；⑥监测生命体征：重点观察呼吸频率、血氧饱和度及双侧呼吸音是否对称。2.简述休克患者的病情观察要点。答：①意识状态：从烦躁到淡漠提示脑灌注不足；②皮肤黏膜：观察色泽（苍白/发绀）、温度（湿冷/温暖）及有无花斑；③生命体征：血压（收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞40mmHg）、心率（＞100次/分）、呼吸频率及节律；④尿量：留置导尿，尿量＜0.5ml/（kg·h）提示肾灌注不足；⑤CVP：结合血压判断血容量（CVP低、血压低提示血容量不足；CVP高、血压低提示心功能不全）；⑥血气分析：监测乳酸水平（＞2mmol/L提示组织缺氧）及酸碱平衡（代谢性酸中毒常见）。四、案例分析题患者，男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，入院后30分钟出现意识模糊，血压75/40mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，SpO₂88%（面罩吸氧5L/min），双肺底可闻及湿啰音，尿量10ml/h（近1小时）。问题：1.该患者目前最可能发生的并发症是什么？2.列出主要护理措施。答案：1.并发症：心源性休克（因急性心肌梗死后泵功能衰竭导致）。2.护理措施：①体位：取平卧位，下肢抬高15°20°，以增加回心血量；②呼吸支持：立即气管插管机械通气（设置模式为容量控制或压力支持，潮气量68ml/kg，PEEP58cmH₂O），维持SpO₂≥95%；③循环支持：快速建立2条以上静脉通路，遵医嘱输注血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素），监测有创动脉血压（IBP）；④监测指标：持续心电监护（观察心律失常）、每15分钟记录血压/心率/呼吸/SpO₂，每小时记录尿量及CVP（目标CVP812cmH₂O）；⑤纠正酸中毒：根据血