导管护理三基三严考试题库及答案

导管护理三基三严考试题库及答案一、单项选择题1.中心静脉导管（CVC）发生导管相关性血流感染（CRBSI）时，导管血与外周血培养阳性结果的菌落计数比值应至少为：A.2:1B.5:1C.10:1D.15:1答案：C2.导尿管留置期间，集尿袋的更换频率应为：A.每日1次B.每3日1次C.每周12次D.每2周1次答案：C3.PICC导管维护时，冲管应采用的方法是：A.匀速推注B.脉冲式冲管C.加压快速推注D.缓慢滴注答案：B4.胸腔闭式引流管水柱波动范围正常应为：A.12cmB.34cmC.46cmD.68cm答案：C5.胃管留置期间，验证胃管是否在胃内最可靠的方法是：A.听气过水声B.观察无咳嗽、发绀C.回抽见胃液D.X线确认答案：D二、多项选择题1.属于中心静脉导管维护内容的有：A.每日评估导管必要性B.定期更换透明敷料（每7天或渗液时）C.冲管后采用正压封管D.输注脂肪乳后无需额外冲管答案：ABC2.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施包括：A.严格无菌操作置管B.保持集尿袋低于膀胱水平C.每日用酒精擦拭尿道口D.尽早拔除导尿管答案：ABD3.PICC导管置管后常见并发症有：A.机械性静脉炎B.导管堵塞C.空气栓塞D.导管异位答案：ABCD三、简答题1.简述胸腔闭式引流管的护理要点。答案：①保持管道密闭：检查各连接处是否紧密，水封瓶长管应浸入水中34cm；②妥善固定：引流管长度适宜（约100cm），避免折叠、扭曲；③观察引流液：记录颜色、性质、量，正常术后引流量每小时＜100ml；④观察水柱波动：正常波动46cm，无波动提示堵塞或肺复张；⑤防止逆行感染：水封瓶低于胸壁引流口60100cm，每日更换引流瓶；⑥拔管护理：胸片确认肺复张后，深吸气末拔管，覆盖凡士林纱布。2.列出导尿管留置期间的护理措施。答案：①保持引流通畅：避免导尿管受压、扭曲、堵塞；②清洁会阴部：每日用温水或0.05%聚维酮碘清洁尿道口及周围皮肤2次；③观察尿液：记录尿量、颜色、性状，发现浑浊、血尿及时处理；④定期更换：导尿管每4周更换1次（硅胶材质），集尿袋每12日更换1次；⑤膀胱功能训练：长期留置者，采用间歇性夹管，每34小时开放1次。3.PICC导管发生堵塞时的处理步骤。答案：①判断堵塞类型：回血堵塞（可见导管内回血）或药物沉积堵塞（无回血）；②回抽尝试：连接20ml注射器缓慢回抽，不可推注；③溶栓处理：若回抽失败，用尿激酶（5000U/ml）12ml注入导管，夹闭30分钟后回抽；④重复溶栓：最多重复2次，仍无效则拔管；⑤记录处理过程及患者反应。四、案例分析题患者，男，65岁，因“胃癌术后”留置鼻胃管行胃肠减压，今日护士发现胃管引流量突然减少，回抽无胃液，患者主诉腹胀。问题：可能的原因及处理措施？答案：可能原因：①胃管折叠或受压；②胃管头端贴于胃壁；③胃内容物堵塞管腔；④胃管脱出至食管或咽部。处理措施：①检查胃管外露长度，确认是否脱出（正常术后胃管插入深度约5560cm）；②调整患者体位（半卧位或左侧卧位），轻推胃管12cm；③用20ml生理盐水缓慢