感染性疾病科三基三严考试题库及答案

感染性疾病科三基三严考试题库及答案一、单项选择题1.下列哪种病原体可引起伤寒？A.副伤寒沙门菌B.伤寒沙门菌C.志贺菌D.霍乱弧菌答案：B2.艾滋病（HIV）主要侵犯的细胞是？A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.中性粒细胞答案：A3.乙型肝炎病毒（HBV）的主要传播途径不包括？A.母婴传播B.性接触传播C.消化道传播D.血液及血制品传播答案：C4.霍乱最典型的临床表现是？A.高热、腹痛、脓血便B.剧烈呕吐、米泔水样便、脱水C.发热、皮疹、淋巴结肿大D.咳嗽、咳痰、胸痛答案：B5.治疗结核分枝杆菌感染的首选药物是？A.青霉素B.异烟肼C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：B二、多项选择题1.以下属于乙类传染病的是？A.鼠疫B.肺结核C.新型冠状病毒感染D.霍乱答案：B、C2.感染性休克的治疗原则包括？A.补充血容量B.纠正酸中毒C.应用血管活性药物D.早期大剂量使用糖皮质激素答案：A、B、C、D3.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的典型表现有？A.皮肤瘀点瘀斑B.剧烈头痛、颈项强直C.高热D.果酱样便答案：A、B、C三、简答题1.简述霍乱的补液治疗原则。答案：霍乱补液需遵循“早期、快速、足量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾”的原则。轻、中度脱水可口服补液（ORS），重度脱水需静脉补液，初始阶段快速输入生理盐水或平衡盐溶液，待血压回升后减慢速度，同时根据血气分析纠正酸中毒，尿量恢复后补充氯化钾。2.简述艾滋病（HIV）的传播途径及预防措施。答案：传播途径：性接触传播（包括同性、异性和双性性接触）、血液及血制品传播（如共用针具静脉吸毒、输入被HIV污染的血液等）、母婴传播（包括宫内感染、分娩时和哺乳传播）。预防措施：加强宣传教育，推广安全套使用；严格血液及血制品管理；规范医疗操作，避免医源性感染；对HIV阳性孕妇实施母婴阻断（抗病毒治疗、剖宫产、避免母乳喂养）；对高危人群进行暴露后预防（PEP）。3.简述伤寒的典型临床表现及确诊依据。答案：典型临床表现：持续高热（稽留热）、相对缓脉、表情淡漠、玫瑰疹（胸腹部淡红色斑丘疹）、肝脾肿大、白细胞减少。确诊依据：血、骨髓、粪便或尿培养分离出伤寒沙门菌；血清肥达试验“O”抗体≥1:80，“H”抗体≥1:160，且恢复期效价4倍以上升高。四、病例分析题患者，男，35岁，农民，因“发热1周，伴腹痛、腹泻3天”入院。1周前无诱因出现发热，体温38.5~39.5℃，伴乏力、食欲减退；3天前出现脐周隐痛，腹泻，每日10余次，为黄色稀水样便，无脓血，无里急后重。查体：T39.2℃，P88次/分，BP110/70mmHg；神清，皮肤无黄染及出血点，心肺无异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：血常规WBC3.2×10⁹/L，N0.55，L0.45；粪常规：镜检WBC2~4/HP，RBC0~1/HP；血培养示伤寒沙门菌阳性。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）治疗原则是什么？答案：（1）诊断：伤寒（普通型）。（2）鉴别诊断：①病毒性胃肠炎（多有上感前驱症状，病程短，自限性，病原学检测可鉴别）；②细菌性痢疾（有脓血便、里急后重，粪便培养出志贺菌）；③疟疾（周期性寒战、高热、大汗，血涂片找疟原虫）；④败血症（多有原发病灶，血培养可分离出其他致病菌）。（3）治疗原则：①一般治疗：隔离休息，高热量、易消化饮食，监测生命体征及粪便情况；②病原治疗：首选第三代喹诺酮类（如左氧氟沙星）或第三代头孢菌素（如头孢曲