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文档简介

过敏反应科三基三严考试题库及答案一、单项选择题1.Ⅰ型超敏反应的主要效应细胞是A.嗜酸性粒细胞B.肥大细胞和嗜碱性粒细胞C.中性粒细胞D.单核细胞答案：B2.血清特异性IgE检测的主要意义是A.反映近期过敏反应的严重程度B.确定过敏原种类C.评估抗过敏药物疗效D.诊断自身免疫性疾病答案：B3.过敏性休克急救时，肾上腺素的首选给药途径是A.静脉注射B.皮下注射C.肌肉注射（大腿外侧）D.皮内注射答案：C二、多项选择题1.变应性鼻炎的典型症状包括A.阵发性喷嚏B.清水样鼻涕C.鼻塞D.嗅觉减退答案：ABCD2.过敏原特异性免疫治疗的禁忌证包括A.严重未控制的哮喘B.妊娠期C.合并自身免疫性疾病D.对治疗药物成分过敏答案：ABCD三、简答题1.简述Ⅰ型超敏反应的发生机制。答案：Ⅰ型超敏反应（速发型）由IgE介导，过程包括：①变应原初次进入机体，刺激B细胞分化为浆细胞，产生特异性IgE；②IgE通过Fc段与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的FcεRI结合，使机体处于致敏状态；③相同变应原再次进入，与细胞表面的IgE结合，导致受体交联，触发细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等生物活性介质；④介质作用于效应器官，引起平滑肌收缩、血管通透性增加、腺体分泌增多等，表现为荨麻疹、哮喘、过敏性休克等。2.列举5种常见吸入性过敏原。答案：尘螨（屋尘螨、粉尘螨）、花粉（蒿属、豚草、桦树）、真菌孢子（青霉、曲霉）、动物皮屑（猫、狗）、蟑螂排泄物。四、案例分析题患者，女，28岁，进食海鲜后30分钟出现全身皮疹、瘙痒，伴呼吸困难、头晕、血压80/50mmHg。查体：意识模糊，双肺可闻及哮鸣音，心率120次/分。问题：1.最可能的诊断是什么？2.请写出急救处理步骤。答案：1.诊断：过敏性休克（由海鲜诱发的Ⅰ型超敏反应）。2.急救步骤：①立即脱离过敏原（停止进食海鲜）；②取平卧位，保持气道通畅，高流量吸氧（46L/min）；③立即肌肉注射肾上腺素（成人0.30.5mg，儿童0.01mg/kg，最大0.3mg），注射部位选择大腿外侧中1/3；④快速补液（生理盐水或林格液，首剂5001000ml静脉滴注）；⑤静脉注射糖皮质激素（如甲泼尼龙4080mg）；⑥给予抗组胺药（如盐酸左西替利嗪5mg或氯雷他定10mg口服，或苯海拉明2550mg肌肉注射）；⑦监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度），若出现呼吸心跳骤停，立即心肺复苏；⑧症状缓解后需留观至少46小时，警惕双相反应。五、判断题1.皮肤点刺试验前需停用抗组胺药35天，否则可能出现假阴性结果。（）答案：√2.

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