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文档简介

2026年癫痫专科三基三严题库及答案一、单项选择题1.依据2023年国际抗癫痫联盟(ILAE)分类,以下哪种属于自限性局灶性癫痫发作?A.全面性强直阵挛发作B.局灶性运动性发作伴继发全面化C.失神发作D.肌阵挛发作答案:B2.卡马西平的主要作用机制是?A.增强GABA能抑制B.阻断电压门控钠通道C.调节钙通道D.抑制谷氨酸释放答案:B3.癫痫持续状态(SE)的定义是?A.单次发作持续≥5分钟或2次以上发作间期意识未完全恢复B.单次发作持续≥10分钟C.24小时内发作≥3次D.发作后出现Todd麻痹答案:A二、多项选择题1.儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECTS)的临床特点包括?A.学龄期起病(313岁)B.发作多在睡眠中C.典型脑电图示中央颞区棘波D.智力发育多正常答案:ABCD2.抗癫痫药物(AEDs)联合治疗的指征包括?A.单药治疗无效(足量足疗程)B.存在多种发作类型C.患者强烈要求联合用药D.需避免单药剂量过大导致副作用答案:ABD三、简答题1.简述癫痫与痫性发作的区别。答案:痫性发作是大脑神经元异常放电引起的短暂脑功能障碍,可为单次或偶发;癫痫是慢性脑部疾病,以反复痫性发作为特征(至少2次无诱因发作,间隔≥24小时),需具备癫痫发作的易感性及相关神经生物学、认知、心理学及社会后果。2.列出3种需监测血药浓度的抗癫痫药物及其治疗窗(μg/mL)。答案:①苯妥英钠:1020;②卡马西平:412;③丙戊酸钠:50100(儿童可放宽至40100)。四、案例分析题患者男,28岁,反复意识丧失伴四肢抽搐3年,每月发作12次,末次发作在2天前。发作时无先兆,表现为突然倒地、双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直后阵挛,持续约2分钟,发作后头痛、乏力。既往无头部外伤史,家族史阴性。查体无阳性体征。脑电图示双侧对称同步棘慢波(3Hz)。问题:1.该患者最可能的癫痫发作类型及综合征诊断?2.初始治疗首选的抗癫痫药物及理由?答案:1.发作类型:全面性强直阵挛发作(GTCS);综合征诊断:特发性全面性癫痫(根据年龄、无结构性病因、脑电图双侧对称棘慢波)。2.首选药物:丙戊酸钠。理由:丙戊酸钠是特发性全面性癫痫(包括GTCS)的一

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