2026年妇产科三基三严考试题库及答案

2026年妇产科三基三严考试题库及答案一、单项选择题1.女性骨盆入口平面的主要径线是：A.坐骨棘间径B.真结合径C.坐骨结节间径D.对角径答案：B。解析：真结合径（即骨盆入口前后径）是入口平面的重要径线，正常值约11cm，直接影响胎儿能否入盆。2.月经周期中，促使成熟卵泡排卵的关键激素是：A.雌激素B.孕激素C.黄体生成素（LH）D.卵泡刺激素（FSH）答案：C。解析：LH峰是排卵发生的必需条件，其高峰出现后约36小时发生排卵。3.早期妊娠最准确的确诊依据是：A.尿妊娠试验阳性B.停经史C.B超见宫内妊娠囊及原始心管搏动D.恶心呕吐答案：C。解析：超声检查是早期妊娠确诊的金标准，可直接观察到孕囊、胎芽及胎心搏动。二、多项选择题1.产后出血的常见原因包括：A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD。解析：产后出血四大主因：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素（残留、粘连等）、软产道损伤（会阴/阴道裂伤）、凝血功能障碍（如DIC、血小板减少）。2.妊娠期高血压疾病的临床表现包括：A.高血压（BP≥140/90mmHg）B.蛋白尿C.水肿D.抽搐（子痫）答案：ABCD。解析：妊娠期高血压以高血压、蛋白尿、水肿为基本表现，严重者可发展为子痫（抽搐）。三、简答题1.简述产程分期及各期的定义和时间范围。答案：产程分为三期：①第一产程（宫颈扩张期）：从规律宫缩开始至宫颈口开全（10cm），初产妇约需1112小时，经产妇约需68小时；②第二产程（胎儿娩出期）：从宫颈口开全至胎儿娩出，初产妇≤3小时（硬膜外麻醉≤4小时），经产妇≤2小时（硬膜外麻醉≤3小时）；③第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘娩出，通常515分钟，不超过30分钟。2.简述异位妊娠（输卵管妊娠）的典型临床表现及确诊方法。答案：典型表现：①停经史（多68周）；②腹痛（一侧下腹部隐痛→撕裂样剧痛）；③阴道不规则流血（量少，暗红）；④严重者出现晕厥/休克（内出血所致）。确诊方法：①血βHCG升高；②阴道超声（宫内无孕囊，宫旁见包块或胎心）；③后穹窿穿刺抽出不凝血；④腹腔镜检查（金标准）。四、案例分析题患者，女，28岁，G1P0，孕40+2周，规律宫缩12小时入院。查：宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位，胎心140次/分。产妇屏气用力后见胎头拨露，但20分钟无进展。阴道检查：胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致，大囟门在耻骨联合下。请问：（1）该患者目前产程异常的类型？（2）可能的处理措施？答案：（1）产程异常类型：第二产程延长（初产妇第二产程超过3小时，该患者宫口开全已2小时但无进展，需结合是否使用硬膜外麻醉，若未使用则已接近延长标准）。（2）处理措施：①评估头盆关系（是否存在头盆不称）；②若无头盆不称，可指导正确屏气用力，加强宫缩（排除禁忌后使用缩宫素）；③若胎头位置已达盆底（S≥+3），可考虑会阴侧切+胎头吸引术或产钳助产；④密切监测胎心，若出现胎儿窘迫，需及时助产或剖宫产。五、技能操作题（口述步骤）简述四步触诊法的操作步骤及目的。答案：步骤：①第一步（宫底触诊）：双手置于宫底，测量宫底高度，判断胎儿大小与孕周是否相符，触清宫底胎儿部分（圆而硬有浮球感为胎头，软而宽不规则为胎臀）；②第二步（腹部分区触诊）：双手分别置于腹部左右侧，一手固定，另一手深按，触清胎背（平坦饱满）与胎儿肢体（高低不平、活动）的位置；③第三步（先露部确认）：右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方，握住先露部，判断是胎头或胎臀，并左右推动了解是否衔接（能推动为未衔接，不能推动为已衔接）；④第四步（先露部入盆程度）：双手分别置于先露部两侧，向骨盆