2026年管路护理安全管理试题及答案

2026年管路护理安全管理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不属于管路护理中“三查七对”的内容？A.管路名称B.置管深度C.患者姓名D.护理措施答案：B2.某患者留置鼻胃管，评估其管路滑脱风险时，关键指标不包括：A.患者意识状态B.管路固定方式C.每日鼻饲次数D.患者合作程度答案：C3.PICC导管维护时，若发现贴膜下有渗液，正确的处理是：A.待渗液自然吸收后更换贴膜B.立即用无菌棉签擦干渗液并重新固定C.沿导管方向由下向上拆除贴膜，消毒后更换新贴膜D.用酒精棉球擦拭渗液区域后覆盖新贴膜答案：C4.关于管路标识的规范，错误的是：A.标识应清晰注明管路名称、置管日期B.高风险管路使用红色标识，中风险使用黄色，低风险使用绿色C.标识应粘贴于距穿刺点510cm的管路表面D.多个管路并行时，标识需区分排列顺序答案：C（正确应为距穿刺点1015cm）5.患者因躁动导致气管插管部分脱出，护士首先应采取的措施是：A.立即通知医生重新置管B.评估患者呼吸频率、血氧饱和度C.用无菌纱布覆盖脱出部分D.约束患者四肢防止进一步脱出答案：B6.胸腔闭式引流管护理中，若引流瓶意外打破，正确的处理是：A.立即夹闭引流管，更换新引流瓶后开放B.将引流管末端插入无菌生理盐水中，通知医生C.用无菌纱布包裹引流管末端，保持管道开放D.协助患者取平卧位，减少胸腔压力答案：B7.关于管路固定的“高举平台法”，适用范围不包括：A.PICC导管B.鼻肠管C.导尿管D.中心静脉导管（CVC）答案：C8.某术后患者留置腹腔引流管，24小时引流量突然由150ml增至300ml且呈血性，护士应首先：A.记录引流量变化并继续观察B.检查管路是否受压或打折C.通知医生并监测生命体征D.协助患者改变体位促进引流答案：C9.下列哪项不符合管路护理中“一人一管一用”原则？A.同一患者不同管路使用同一副无菌手套操作B.更换引流袋时使用新的无菌连接头C.为两位患者更换胃管时中间更换手套D.输注肠内营养液的管路单独使用答案：A10.管路风险评估量表（MRISK）中，“患者因疼痛频繁自行牵拉管路”对应的风险等级是：A.低风险（02分）B.中风险（35分）C.高风险（68分）D.极高风险（≥9分）答案：C（该行为对应3分，属中高风险叠加）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.属于“高风险管路”的有：A.气管插管B.腹腔引流管C.深静脉置管（CVC）D.鼻胃管E.脑室引流管答案：A、C、E2.预防管路滑脱的关键措施包括：A.每日评估管路风险等级B.使用防滑脱专用固定装置C.对意识不清患者实施保护性约束D.告知患者及家属管路重要性E.每2小时检查管路固定情况答案：A、B、C、D、E3.管路护理中“五定原则”包括：A.定人管理B.定时评估C.定位固定D.定期培训E.定标标识答案：A、B、C、E（“五定”为定人、定时、定位、定标、定责）4.发现管路堵塞时，正确的处理方法有：A.立即用10ml注射器回抽，避免推注B.确认堵塞原因为血栓时，使用尿激酶溶栓C.暴力冲洗管路直至通畅D.通知医生评估是否需要拔管E.记录堵塞发生时间、处理措施及效果答案：A、B、D、E5.关于管路标识的更新要求，正确的是：A.管路更换后立即更新标识B.患者转科时由接收科室重新标识C.标识模糊时用记号笔直接描黑D.置管日期变更时需覆盖原标识E.多管路患者标识需按功能分区排列答案：A、B、D、E三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.所有管路均需在护理记录单中记录“在位、通畅、无渗液”等状态。（√）2.为昏迷患者进行口腔护理时，可暂时将胃管固定于口角外侧以便操作。（×）（应保持原固定位置，避免牵拉）3.中心静脉导管（CVC）贴膜潮湿后，可使用吹风机低温吹干再继续使用。（×）（需立即更换）4.胸腔闭式引流管的长玻璃管应浸入水中34cm，水封瓶应低于胸腔60100cm。（√）5.患者自行拔管后，护士应立即将脱出的管路重新插入体内以保持通畅。（×）（需评估管路类型及患者情况，不可盲目重插）四、案例分析题（共35分）案例：患者王某，男，72岁，因“急性重症胰腺炎”收入ICU，术后留置胃管（胃肠减压）、腹腔双套管（冲洗引流）、中心静脉导管（CVC）、导尿管。入院第3日，患者出现烦躁，家属发现胃管部分脱出（原深度55cm，现外露40cm），立即呼叫护士。问题1：护士到达现场后应首先完成哪些评估？（10分）答案：①评估患者生命体征（心率、呼吸、血压、血氧）；②观察患者意识状态及烦躁原因（疼痛、缺氧、谵妄等）；③检查胃管脱出长度及是否污染；④评估胃肠减压效果（引流液量、性状）；⑤查看管路固定情况（胶布是否松脱、是否使用双固定）；⑥询问家属患者是否有自行牵拉行为。问题2：针对胃管部分脱出的情况，护士应采取哪些处理措施？（15分）答案：①立即停止胃肠减压，夹闭胃管末端防止反流；②安抚患者及家属，必要时遵医嘱使用镇静药物；③评估脱出管路是否清洁（若污染需更换胃管）；④测量胃管剩余置入长度（55cm40cm=15cm，原置入深度通常为4555cm，现仅15cm已无法有效胃肠减压）；⑤通知医生，根据患者病情决定是否重新置管；⑥若暂不重新置管，需密切观察患者腹胀、呕吐等情况；⑦记录脱出时间、长度、处理措施及患者反应。问题3：为预防该患者再次发生管路滑脱，护理措施应包括哪些？（10分）答案：①重新评估管路风险等级（患者高龄、烦躁、多管路，属极高风险）；②使用防滑脱固定装置（如胃管专