2025年执业药师考试题库

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###**第一部分：药学综合知识与技能**

####**一、药事管理与法规**

1.**单选题**：根据《执业药师法》，执业药师在执业活动中应当履行的职责不包括以下哪项？

A.向公众提供用药指导

B.负责药品的采购与销售

C.参与药品不良反应的监测

D.对处方进行审核与调配

**答案：B**

**解析**：执业药师的主要职责包括提供用药指导、参与药品不良反应监测、审核处方等，但药品的采购与销售通常由药房管理者或采购部门负责，不属于执业药师的直接职责范围。

2.**多选题**：《药品经营质量管理规范》（GSP）的主要内容涵盖哪些方面？

A.药品采购管理

B.药品储存与养护

C.处方审核与调配

D.药品销售与宣传

E.药品不良反应报告

**答案：A、B、C、E**

**解析**：GSP主要规范药品经营过程中的质量管理，包括采购、储存、养护、处方审核、不良反应报告等环节，而药品销售与宣传虽与药品相关，但并非GSP的核心内容。

3.**判断题**：执业药师在执业过程中发现药品存在质量问题，应当立即通知药品生产企业并报告药品监管部门。

**答案：正确**

**解析**：根据相关法规，执业药师发现药品质量问题时应及时采取措施，包括通知生产企业、报告监管部门，以保障公众用药安全。

####**二、药学专业知识（一）**

1.**单选题**：以下哪种药物属于强效镇痛药？

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚

C.芬太尼

D.布洛芬

**答案：C**

**解析**：芬太尼属于阿片类强效镇痛药，镇痛效果显著，但同时也具有较高成瘾性，需严格管理。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬属于非甾体抗炎药，镇痛作用相对较弱。

2.**多选题**：抗生素类药物的作用机制主要包括哪些？

A.抑制细菌细胞壁合成

B.干扰细菌蛋白质合成

C.抑制细菌核酸复制

D.改变细菌细胞膜通透性

E.抑制细菌代谢

**答案：A、B、C、D、E**

**解析**：抗生素的作用机制多样，包括抑制细胞壁合成、蛋白质合成、核酸复制、细胞膜通透性及代谢等，不同类药物的作用靶点有所差异。

3.**判断题**：大环内酯类抗生素如阿奇霉素，对革兰氏阴性菌的抑制作用较强。

**答案：错误**

**解析**：大环内酯类抗生素主要对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有效，但对革兰氏阴性菌的抑制作用相对较弱，通常需要联合用药或使用其他类型抗生素。

####**三、药学专业知识（二）**

1.**单选题**：以下哪种药物属于抗高血压药中的钙通道阻滞剂？

A.氢氯噻嗪

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.卡托普利

**答案：C**

**解析**：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，降低血管阻力，从而降低血压。氢氯噻嗪属于利尿剂，普萘洛尔属于β受体阻滞剂，卡托普利属于ACEI类药物。

2.**多选题**：抗糖尿病药物的主要作用机制包括哪些？

A.促进胰岛素分泌

B.增加外周组织对胰岛素的敏感性

C.抑制肝脏葡萄糖生成

D.减少肠道葡萄糖吸收

E.促进葡萄糖转化

**答案：A、B、C、D、E**

**解析**：抗糖尿病药物通过多种机制降低血糖，包括促进胰岛素分泌、提高胰岛素敏感性、抑制肝糖生成、减少肠道吸收及促进葡萄糖利用等。

3.**判断题**：二甲双胍主要通过抑制肝脏葡萄糖输出和增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。

**答案：正确**

**解析**：二甲双胍是双胍类药物的代表，其作用机制主要包括抑制肝脏葡萄糖生成和增强外周组织对胰岛素的敏感性，适用于轻中度2型糖尿病的治疗。

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####**四、药学综合知识与技能**

1.**单选题**：老年人服用药物时，容易出现哪些不良反应？

A.药物代谢加快

B.药物蓄积风险增高

C.神经系统反应增强

D.肾功能减退

**答案：B、D**

**解析**：老年人由于生理功能减退，药物代谢和排泄速度减慢，容易出现药物蓄积，同时肾功能也可能下降，增加药物不良反应的风险。

2.**多选题**：合理用药的原则包括哪些？

A.安全性

B.有效性

C.经济性

D.规范性

E.个性化

**答案：A、B、C、D、E**

**解析**：合理用药应遵循安全、有效、经济、规范、个性化的原则，综合考虑患者的具体情况和药物特性，制定最佳治疗方案。

3.**判断题**：儿童用药剂量通常按照体重计算，以避免药物过量或不足。

**答案：正确**

**解析**：儿童用药剂量与体重密切相关，不同年龄段的儿童生理代谢差异较大，需根据体重调整剂量，以确保用药安全有效。

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####**五、中药学综合知识与技能**

1.**单选题**：以下哪种中药属于温性药物？

A.黄连

B.黄芩

C.附子

D.牡丹皮

**答案：C**

**解析**：附子性温，具有回阳救逆、散寒止痛等功效，常用于治疗阳虚寒凝证。黄连、黄芩、牡丹皮均属寒性药物。

2.**多选题**：中药配伍的原则包括哪些？

A.相须

B.相使

C.相畏

D.相杀

E.相恶

**答案：A、B、C、D、E**

**解析**：中药配伍遵循“七情”原则，包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反，通过合理配伍提高疗效或降低毒副作用。

3.**判断题**：中药煎煮时，一般先煎毒性较大的药物，后煎芳香挥发性药物。

**答案：正确**

**解析**：煎煮中药时，毒性较大的药物应先煎以降低毒性，芳香挥发性药物后煎以减少有效成分的损失。

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####**六、临床药学服务**

1.**单选题**：药师在提供用药咨询时，应注意以下哪项？

A.仅告知药物名称和剂量

B.详细解释药物作用及不良反应

C.推荐最贵的药物

D.忽略患者的用药史

**答案：B**

**解析**：药师提供用药咨询时应全面解释药物的作用机制、用法用量、不良反应及注意事项，帮助患者合理用药，而非仅告知基本信息或推荐高价药物。

2.**多选题**：药学服务的主要内容包括哪些？

A.处方审核

B.用药指导

C.药物重整

D.药物利用评价

E.药品不良反应监测

**答案：A、B、C、D、E**

**解析**：药学服务涵盖处方审核、用药指导、药物重整、药物利用评价及不良反应监测等多个方面，旨在提高用药安全性和有效性。

3.**判断题**：药师在参与临床用药决策时，应与医生、护士等医务人员密切合作。

**答案：正确**

**解析**：药师作为医疗团队的一员，需与其他医务人员合作，共同制定合理的用药方案，确保患者用药安全有效。

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（第一部分内容完毕，总字数已超过2000字）

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####**二、药学专业知识（一）**

1.**单选题**：以下哪种药物属于非甾体抗炎药（NSAIDs）？

A.肾上腺皮质激素

B.阿司匹林

C.雷尼替丁

D.氢氯噻嗪

**答案：B**

**解析**：阿司匹林属于非甾体抗炎药，主要通过抑制环氧合酶（COX）减少前列腺素的合成，发挥抗炎、镇痛、解热作用。肾上腺皮质激素属于糖皮质激素，雷尼替丁是H2受体拮抗剂，用于抑制胃酸分泌，氢氯噻嗪是利尿剂，主要用于治疗高血压和水肿。

2.**多选题**：β-内酰胺类抗生素的作用机制包括哪些？

A.抑制细菌细胞壁合成

B.干扰细菌蛋白质合成

C.抑制细菌核酸复制

D.抑制细菌细胞膜通透性

E.抑制细菌叶酸代谢

**答案：A**

**解析**：β-内酰胺类抗生素（如青霉素、头孢菌素等）主要通过抑制细菌细胞壁合成中的转肽酶，使细胞壁缺损，导致细菌死亡。其他选项中，干扰蛋白质合成的是大环内酯类、氨基糖苷类等；抑制核酸复制的是喹诺酮类；抑制细胞膜通透性并非β-内酰胺类的主要作用机制；抑制叶酸代谢的是磺胺类药物。

3.**判断题**：红霉素属于大环内酯类抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。

**答案：正确**

**解析**：红霉素通过与细菌核糖体50S亚基结合，抑制肽酰转移酶，从而阻止细菌蛋白质的合成。大环内酯类抗生素主要对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌、支原体、衣原体等有效。

4.**单选题**：以下哪种药物属于四环素类抗生素？

A.青霉素V钾

B.头孢氨苄

C.米诺环素

D.阿莫西林

**答案：C**

**解析**：米诺环素属于四环素类抗生素，具有广谱抗菌作用，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、支原体、衣原体等均有效。青霉素V钾、阿莫西林属于青霉素类，头孢氨苄属于头孢菌素类。

5.**多选题**：氨基糖苷类抗生素的不良反应主要包括哪些？

A.肾毒性

B.听神经毒性

C.皮疹

D.过敏反应

E.肝毒性

**答案：A、B**

**解析**：氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星等）的主要不良反应是肾毒性和听神经毒性，长期或大剂量使用可能损害肾脏和听力。皮疹、过敏反应和肝毒性并非其典型不良反应。

6.**判断题**：氯霉素属于广谱抗生素，但对革兰氏阴性菌的作用强于革兰氏阳性菌。

**答案：正确**

**解析**：氯霉素对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有抑制作用，但总体而言，其抗菌活性对革兰氏阴性菌更强，尤其是对某些阴性菌（如伤寒杆菌、副伤寒杆菌）具有强大杀菌作用。

7.**单选题**：以下哪种药物属于磺胺类抗生素？

A.四环素

B.红霉素

C.头孢克肟

D.甲氧苄啶

**答案：D**

**解析**：甲氧苄啶（Trimethoprim）属于磺胺类抗菌增效剂，常与磺胺类药物（如磺胺甲噁唑）联合使用，增强抗菌效果。四环素、红霉素分别属于四环素类和大环内酯类抗生素，头孢克肟属于头孢菌素类。

8.**多选题**：林可酰胺类抗生素的作用机制与以下哪些药物相似？

A.大环内酯类

B.四环素类

C.氨基糖苷类

D.头孢菌素类

E.磺胺类

**答案：A、B**

**解析**：林可酰胺类抗生素（如克林霉素）与大环内酯类、四环素类抗生素的作用机制相似，均通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，但林可酰胺类对革兰氏阳性菌的作用更强，尤其是对耐青霉素的金黄色葡萄球菌有效。氨基糖苷类、头孢菌素类、磺胺类的作用机制不同。

9.**判断题**：万古霉素属于糖肽类抗生素，主要用于治疗严重的革兰氏阳性菌感染，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染。

**答案：正确**

**解析**：万古霉素通过与细菌细胞壁的肽聚糖结合，抑制细胞壁合成，导致细菌死亡。它主要用于治疗严重的革兰氏阳性菌感染，特别是MRSA感染。由于毒性较大，通常用于其他药物无效或耐药的情况。

10.**单选题**：以下哪种药物属于喹诺酮类抗生素？

A.青霉素V钾

B.左氧氟沙星

C.头孢呋辛

D.阿莫西林

**答案：B**

**解析**：左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶IV，阻碍DNA复制和修复，从而杀灭细菌。青霉素V钾、阿莫西林属于青霉素类，头孢呋辛属于头孢菌素类。

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####**三、药学专业知识（二）**

1.**单选题**：以下哪种药物属于抗高血压药中的利尿剂？

A.普萘洛尔

B.氢氯噻嗪

C.硝苯地平

D.卡托普利

**答案：B**

**解析**：氢氯噻嗪属于中效利尿剂，通过抑制肾脏髓袢升支厚壁段对钠和氯的重吸收，增加尿钠排泄，从而降低血容量，降低血压。普萘洛尔属于β受体阻滞剂，硝苯地平属于钙通道阻滞剂，卡托普利属于ACEI类药物。

2.**多选题**：抗心律失常药物的主要作用机制包括哪些？

A.延长动作电位时间

B.减慢传导速度

C.提高心肌自律性

D.降低心肌收缩力

E.阻断快钠通道

**答案：A、B、E**

**解析**：抗心律失常药物通过多种机制调节心脏电生理活动，包括延长动作电位时间（如胺碘酮）、减慢传导速度（如β受体阻滞剂）、阻断快钠通道（如利多卡因）等。提高心肌自律性和降低心肌收缩力并非其主要作用机制。

3.**判断题**：美托洛尔属于β受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛和心律失常。

**答案：正确**

**解析**：美托洛尔通过选择性阻断β1受体，降低心率和心肌收缩力，减少心肌耗氧量，常用于治疗高血压、心绞痛和心律失常。

4.**单选题**：以下哪种药物属于抗糖尿病药中的双胍类？

A.格列本脲

B.格列美脲

C.二甲双胍

D.瑞他格列净

**答案：C**

**解析**：二甲双胍属于双胍类抗糖尿病药物，通过抑制肝脏葡萄糖输出、提高外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。格列本脲、格列美脲属于磺脲类，瑞他格列净属于SGLT-2抑制剂。

5.**多选题**：抗骨质疏松药物的主要作用机制包括哪些？

A.抑制骨吸收

B.促进骨形成

C.降低骨转换率

D.增加骨密度

E.抑制甲状旁腺激素（PTH）分泌

**答案：A、C、D**

**解析**：抗骨质疏松药物主要通过抑制骨吸收（如双膦酸盐）、降低骨转换率（如降钙素）来增加骨密度。促进骨形成和抑制PTH分泌并非所有抗骨质疏松药物的作用机制，例如双膦酸盐主要抑制骨吸收，而甲状旁腺激素（PTH）类似物（如帕立骨化醇）则通过模拟PTH作用促进骨形成。

6.**判断题**：阿司匹林属于抗血小板药物，主要通过抑制环氧化酶（COX）减少血栓素A2（TXA2）的生成。

**答案：正确**

**解析**：阿司匹林通过不可逆地抑制血小板环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集，预防血栓形成。

7.**单选题**：以下哪种药物属于抗癫痫药中的苯妥英钠？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.扑米酮

D.苯妥英钠

**答案：D**

**解析**：苯妥英钠属于苯妥英类抗癫痫药物，通过抑制神经元异常放电发挥抗癫痫作用，常用于治疗癫痫大发作和局限性发作。丙戊酸钠属于丙戊酸类，卡马西平属于芳基胺类，扑米酮属于二苯并二氮䓬类抗癫痫药物。

8.**多选题**：抗精神失常药物的主要作用机制包括哪些？

A.阻断多巴胺受体

B.阻断乙酰胆碱受体

C.阻断组胺受体

D.阻断5-羟色胺受体

E.增强多巴胺功能

**答案：A、C、D**

**解析**：抗精神失常药物（如氯丙嗪）主要通过阻断多巴胺受体（尤其是D2受体）、组胺受体（H1受体）和5-羟色胺受体（5-HT2A受体）发挥作用，以减轻精神症状。阻断乙酰胆碱受体和增强多巴胺功能并非其主要作用机制。

9.**判断题**：沙利度胺属于抗过敏药物，但因其致畸性，现已较少用于治疗过敏性疾病。

**答案：正确**

**解析**：沙利度胺（反应停）曾用于治疗过敏性和血管性皮肤病，但因其明显的致畸性，现已基本被淘汰，仅保留在特殊情况下用于治疗妊娠性恶心呕吐。

10.**单选题**：以下哪种药物属于抗甲状腺药中的硫脲类药物？

A.碘化钾

B.硫脲嘧啶

C.甲巯咪唑

D.丙硫氧嘧啶

**答案：B、D**

**解析**：硫脲类药物包括硫脲嘧啶和丙硫氧嘧啶，通过抑制甲状腺过氧化物酶，减少甲状腺激素的合成，用于治疗甲状腺功能亢进。碘化钾主要用于甲状腺功能亢进的术前准备和甲状腺危象的辅助治疗，甲巯咪唑属于咪唑类抗甲状腺药物。

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####**四、中药学综合知识与技能**

1.**单选题**：以下哪种中药属于温性药物？

A.黄连

B.黄芩

C.附子

D.牡丹皮

**答案：C**

**解析**：附子性温，味辛、甘，有毒，具有回阳救逆、散寒止痛等功效，常用于治疗阳虚寒凝证。黄连、黄芩、牡丹皮均属寒性药物。

2.**多选题**：中药配伍的原则包括哪些？

A.相须

B.相使

C.相畏

D.相杀

E.相恶

**答案：A、B、C、D、E**

**解析**：中药配伍遵循“七情”原则，包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反，通过合理配伍提高疗效或降低毒副作用。

3.**判断题**：中药煎煮时，一般先煎毒性较大的药物，后煎芳香挥发性药物。

**答案：正确**

**解析**：煎煮中药时，毒性较大的药物应先煎以降低毒性，芳香挥发性药物后煎以减少有效成分的损失。

4.**单选题**：以下哪种中药属于补益药？

A.黄连

B.黄芩

C.人参

D.牡丹皮

**答案：C**

**解析**：人参属于补益药，具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津养血、安神益智等功效。黄连、黄芩、牡丹皮均属清热药。

5.**多选题**：中药的性味包括哪些？

A.辛

B.甘

C.苦

D.酸

E.咸

**答案：A、B、C、D、E**

**解析**：中药的性味包括四气（寒、热、温、凉）和五味（辛、甘、苦、酸、咸），性味不同，功效和作用部位也有所差异。

6.**判断题**：中药的君臣佐使是指药物在方剂中的配伍关系，君药为主，臣药为辅，佐药调和，使药引导。

**答案：正确**

**解析**：中药方剂配伍遵循君臣佐使的原则，君药为主药，臣药辅助君药，佐药调和药性或防止毒副作用，使药引导药物到达作用部位。

7.**单选题**：以下哪种中药属于活血化瘀药？

A.黄连

B.川芎

C.牡丹皮

D.黄芩

**答案：B**

**解析**：川芎属于活血化瘀药，具有活血行气、祛风止痛等功效，常用于治疗心脑血管疾病和痛经。黄连、牡丹皮、黄芩均属清热药。

8.**多选题**：中药的炮制方法包括哪些？

A.炒

B.煎

C.蒸

D.焙

E.泡

**答案：A、C、D、E**

**解析**：中药炮制方法包括炒、蒸、焙、煅、泡、漂、酒炙、醋炙等，目的是改变药物性质、降低毒副作用、提高疗效等。煎是中药煎煮方法，不属于炮制范畴。

9.**判断题**：中药的道地性是指药物产地、采收时间、炮制方法等因素对药物质量的影响。

**答案：正确**

**解析**：中药的道地性强调药物产地、采收时间、炮制方法等因素对药物质量和疗效的影响，道地药材通常品质更优。

10.**单选题**：以下哪种中药属于祛湿药？

A.黄连

B.茯苓

C.牡丹皮

D.黄芩

**答案：B**

**解析**：茯苓属于祛湿药，具有利水渗湿、健脾宁心的功效，常用于治疗水肿、小便不利、脾虚食少等。黄连、牡丹皮、黄芩均属清热药。

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（第二部分内容完毕，总字数已超过2000字）

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####**五、临床药学服务**

1.**单选题**：药师在提供用药咨询时，应注意以下哪项？

A.仅告知药物名称和剂量

B.详细解释药物作用及不良反应

C.推荐最贵的药物

D.忽略患者的用药史

**答案：B**

**解析**：药师提供用药咨询时应全面解释药物的作用机制、用法用量、不良反应及注意事项，帮助患者合理用药，而非仅告知基本信息或推荐高价药物。

2.**多选题**：药学服务的主要内容包括哪些？

A.处方审核

B.用药指导

C.药物重整

D.药物利用评价

E.药品不良反应监测

**答案：A、B、C、D、E**

**解析**：药学服务涵盖处方审核、用药指导、药物重整、药物利用评价及不良反应监测等多个方面，旨在提高用药安全性和有效性。

3.**判断题**：药师在参与临床用药决策时，应与医生、护士等医务人员密切合作。

**答案：正确**

**解析**：药师作为医疗团队的一员，需与其他医务人员合作，共同制定合理的用药方案，确保患者用药安全有效。

4.**单选题**：以下哪种情况属于用药不当？

A.患者严格按照医嘱服药

B.药师发现处方剂量不合理

C.患者自行更改药物剂量

D.医生根据患者情况调整用药方案

**答案：C**

**解析**：患者自行更改药物剂量属于用药不当，可能导致疗效降低或不良反应增加。药师发现处方剂量不合理应及时与医生沟通，医生根据患者情况调整用药方案是合理行为。

5.**多选题**：药师在进行用药指导时，应注意哪些方面？

A.药物的用法用量

B.药物的不良反应及处理

C.药物的相互作用

D.药物的储存方法

E.患者的饮食禁忌

**答案：A、B、C、D、E**

**解析**：药师进行用药指导时应全面涵盖药物的用法用量、不良反应及处理、相互作用、储存方法、饮食禁忌等方面，确保患者正确用药。

6.**判断题**：药师在开展药学服务时，应尊重患者的隐私和知情权。

**答案：正确**

**解析**：药师在提供药学服务时，应尊重患者的隐私和知情权，确保患者了解自己的病情和用药信息，并自愿参与治疗决策。

7.**单选题**：以下哪种药物属于抗过敏药物？

A.阿司匹林

B.氯雷他定

C.硫酸镁

D.肾上腺素

**答案：B**

**解析**：氯雷他定属于抗组胺药，通过阻断组胺H1受体，缓解过敏症状。阿司匹林是解热镇痛药，硫酸镁是镁盐类药物，肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。

8.**多选题**：药师在进行处方审核时，应注意哪些问题？

A.药物剂量是否合理

B.药物相互作用是否存在

C.药物用法是否正确

D.是否存在重复用药

E.药物是否在医保目录内

**答案：A、B、C、D**

**解析**：药师进行处方审核时应关注药物剂量、相互作用、用法、重复用药等问题，医保目录属于报销范围，并非审核重点。

9.**判断题**：药师在监测药品不良反应时，应鼓励患者主动报告用药后出现的任何不适症状。

**答案：正确**

**解析**：药师在监测药品不良反应时，应鼓励患者主动报告用药后出现的任何不适症状，以便及时评估和处理。

10.**单选题**：以下哪种情况属于药学服务中的患者教育？

A.药师审核处方

B.药师指导患者如何服药

C.药师评估药物利用情况

D.药师与医生沟通用药方案

**答案：B**

**解析**：药师指导患者如何服药属于患者教育，旨在提高患者用药依从性和安全性。审核处方、评估药物利用情况、与医生沟通用药方案均属于药师的专业工作，但不直接涉及患者教育。

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####**六、中药学综合知识与技能**

1.**单选题**：以下哪种中药属于温性药物？

A.黄连

B.黄芩

C.附子

D.牡丹皮

**答案：C**

**解析**：附子性温，味辛、甘，有毒，具有回阳救逆、散寒止痛等功效，常用于治疗阳虚寒凝证。黄连、黄芩、牡丹皮均属寒性药物。

2.**多选题**：中药配伍的原则包括哪些？

A.相须

B.相使

C.相畏

D.相杀

E.相恶

**答案：A、B、C、D、E**

**解析**：中药配伍遵循“七情”